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M…………………………………………………………………………………..

Et Melle…………………………………………………………………………..

Le……………………………………………………………………………………

Témoins du futur époux :

1er témoin

Prénoms……………………………………………………………….Nom………………………………………………………………

Né(e) le ……………………………………………………………….à……………………………………………………………………..

Profession……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Domicile…………………………………………………………………………………………………………………………………………

2ème témoin (facultatif)

Prénoms……………………………………………………………….Nom………………………………………………………………

Né(e) le ……………………………………………………………….à……………………………………………………………………..

Profession……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Domicile…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Témoins de la future épouse :

1er témoin

Prénoms……………………………………………………………….Nom………………………………………………………………

Né(e) le ……………………………………………………………….à……………………………………………………………………..

Profession……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Domicile…………………………………………………………………………………………………………………………………………

2ème témoin (facultatif)

Prénoms……………………………………………………………….Nom………………………………………………………………

Né(e) le ……………………………………………………………….à……………………………………………………………………..

Profession……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Domicile…………………………………………………………………………………………………………………………………………