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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Clermont-Créans.
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Thèmes du document : Affaires étrangères et coopération, Banque,
GRANDE CHANCELLERIE DE LA LÉGION D’HONNEUR
1 rue de Solférino, 75700 Paris 07 SP – Tél. 01 40 62 84 00 – www.legiondhonneur.fr
ORDRE NATIONAL
DE LA
LÉGION D’HONNEUR
JE SOUSSIGNÉ (E)
DEMANDE QUE L'INSIGNE DE MON GRADE ME SOIT REMIS PAR (à faire compléter par la personne choisie pour remettre la décoration)
Nom : ______________________________________________________
Prénom : ____________________________________________________
Date et lieu de naissance : _______________________________________
(mentions inutiles pour les membres du Gouvernement et les dignitaires de l'Ordre)
Qualité :_____________________________________________________
Grade dans la Légion d'honneur _________________________________
Adresse : ____________________________________________________
Adresse courriel : _____________________________________________
A_______________ , le ____________ 20__
Signature de la personnalité choisie: Signature du décoré
(à faire signer avant l’envoi à la grande chancellerie)
Service des décorations
Bureau de la gestion des
décorations françaises et
étrangères
-
Affaire suivie par :
Mme V. Vassilev
Adjointe au Chef de Bureau
Tél. 01 40 62 83 71
gestion.lh@legiondhonneur.fr
-
Référence :
DEMANDE D’AUTORISATION DE RÉCEPTION
A RENVOYER AVEC LE CHÈQUE DE PAIEMENT DES DROITS DE CHANCELLERIE