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unknown - FICHE CANDIDATURE
Conseil Municipal - DB32 PA1 Appels à candidatures
Conseil Municipal - DB32 PA2 Fiche candidature
Document publié le Jeudi 2 octobre 2025 par la commune de Dieppe.
Lien du pdf (Conseil Municipal - DB32 PA2 Fiche candidature)
Thèmes du document : Loisirs, Assurance, Consommateurs,
Fiche de candidature
Appel à candidatures
Utilisation de la salle de spectacles « le Drakkar »
Premier semestre 2026
IDENTITÉ
Nom, Prénom : ............................................................................................................................ ........
Ou Raison sociale de l’entreprise / association /établissement : ................................................ ........
Représenté(e) par : ....................................................................................................................... ........
N° de Siret : ………………………………………….. Code APE :.............................................................. ........
Statut : .......................................................................................................................................... ........
N° de licence d’entrepreneur du spectacle :............................................................... Catégorie : ........
Adresse : ........................................................................................................................................ ........
Code Postal : ………………………...Ville : ......................................................................................... ........
Tél : …………………………………… Adresse mail : ............................................................................. ........
Personne à contacter : .................................................................................................................. ........
PROJET CULTUREL
☐ Résidence, répétitions
☐ Spectacle en soirée
☐ Spectacle scolaire ☐ Concert
☐ Projection ☐ Autres :
Domaine : cirque, danse, théâtre, cinéma …
Dates sollicitées (début /fin) :
Horaires d’occupation : (Préciser les horaires et le type d’utilisation pour chaque jour)
9 h – 13 h 14 h – 18 h 19 h- 23 h (si représentation en soirée)
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Exemple :
09 h - 13 h 14 h - 18 h 19 h - 23 h
Lundi Répétition Répétition Spectacle (20 h-21 h 30)
Mardi Spectacle (15 h - 16 h 30)
Si un spectacle est programmé en journée, préciser l’heure.
Nom de la personne désignée pour assurer l’accueil des publics et la
billetterie : ……………………………..
Noms des deux personnes en salle chargées de l’évacuation des publics :
………………………………………………………………………………………………………………
Public cible : ☐ ☐ ☐ ☐ scolaires famille adultes enfants (préciser la tranche
d’âge) : L’entrée au(x) spectacle(s) est-elle : ☐ ☐ gratuite payante :
Tarif(s) des entrées au spectacle :
Durée du spectacle :
Indiquer impérativement si des répétitions sont effectuées en présence de public, le jour et l’heure
précis de l’arrivée et du départ des publics, afin que leur sécurité soit assurée. Préciser le nombre
de public attendu.
Présence de public pendant les répétitions/résidence : oui ☐ ☐ non
Jour heure Nombre attendu
Contrepartie(s) :
Important
Durant les pauses repas (13 h à 14 h et 18 h à 19 h ) , la salle du Drakkar est fermée.
Les résidences artistiques sont accueillies du lundi au samedi, de 9 h à 13 h et de 14 h à 18 h.
Les spectacles en soirée débutent à 20 heures. Pour des raisons de sécurité, l’entrée des publics est
autorisée 1/2 heure avant les spectacles. Le public doit évacuer la salle de spectacle 1/2 heure après
la fin des représentations. La présence de l’agent SSIAP (Service de Sécurité Incendie et Assistance
aux Personnes) est assurée une demie heure avant le début des spectacles et une demie heure après
la fin.
Joindre :
- une description du projet (plaquette de présentation, lien vers captation, projet pédagogique ...)
- la fiche technique du spectacle ou/et de la résidence artistique.
- une copie de l’assurance responsabilité civile professionnelle en cours de validité.
- copie des statuts (Association)
Fait à : ……………………………………….le ……………………………………… Signature
Les informations recueillies sur ce formulaire font l'objet d’un traitement informatisé et non informatisé par Monsieur
le Maire de la commune de Dieppe sis Parc Jehan Ango, 76203 Dieppe cedex, BP 226 dans le cadre de la
contractualisation avec les tiers producteurs.
Le responsable de traitement a désigné Madame Guenneguez Linant Amélie, responsable du service juridique de la
mairie (adresse précisée ci-dessus) en qualité de déléguée à la protection des données.
Le traitement est nécessaire au respect de l’exécution d’un contrat auquel la mairie est soumise.
Les données collectées seront communiquées aux seuls destinataires suivants : ville de Dieppe.
Les données sont conservées pendant 3 ans.
Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier ou exercer votre droit à la limitation du traitement.
Vous disposez également d’un droit à l’effacement et un droit à la portabilité. Le droit d’opposition ne s’applique pas à
l’exécution contrat.
Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données, vous pouvez contacter notre délégué à
la protection des données ou le service chargé de l’exercice de ces droits aux adresses suivantes : dpo.rgpd@mairie-
dieppe.fr
Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits.
Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous
pouvez adresser une réclamation à la CNIL.