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Document publié le Mercredi 1 janvier 2025
Lien du pdf (unknown - Communauté de communes - Questembert communauté - passerelle)
Thèmes du document : Tourisme, Éducation, Vieillesse,
BULLETIN DE RÉSERVATION PASSERELLE 9-11 ANS
VACANCES D’AUTOMNE DU 20 AU 30 OCTOBRE 2025
(A envoyer par mail à : jeunesse@qc.bzh)
RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2
Nom Nom
Prénom Prénom
Commune de résidence Commune de résidence
@ @
Profession Profession
Si les enfants d’une même famille ne s’inscrivent pas les mêmes jours, merci de compléter un bulletin de réservation par enfant.
1- Nom de l’enfant Prénom
Ecole Classe
Régime alimentaire particulier Oui
Si oui, lequel :
Allergie
(Si oui, fournir le PAI ou
le PAP)
Oui
Si oui, laquelle:
2- Nom de l’enfant Prénom
Ecole Classe
Régime alimentaire particulier Oui
Si oui, lequel :
Allergie
(Si oui, fournir le PAI ou
le PAP)
Oui
Si oui, laquelle:
3- Nom de l’enfant Prénom
Ecole Classe
Régime alimentaire particulier Oui
Si oui, lequel :
Allergie
(Si oui, fournir le PAI ou
le PAP)
Oui
Si oui, laquelle:
CALENDRIER DE RÉSERVATION (Indiquez votre choix en cochant la case)
SEMAINE 1 - Du 20 au 24 octobre Lundi 20/10 Mardi 21/10 Mercredi 22/10 Jeudi 23/10 Vendredi 24/10
Matin
Matin+Repas
Journée (avec repas)
Repas + Après-midi
Après-midi
SEMAINE 2 - Du 27 au 31 octobre Lundi 27/10 Mardi 28/10 Mercredi 29/10 Jeudi 30/10 Vendredi 31/10
Matin
Matin+Repas
Journée (avec repas)
Repas + Après-midi
Après-midi
Date Signature
Rappel : Les annulations pour la période des vacances doivent être effectuées au plus tard le vendredi 10 octobre, par mail acm@qc.bzh, en précisant le nom, le prénom de l’enfant ainsi que la structure d’accueil concernée.
Cadre réservé à l’administration
Visé par : ……………………………..…
Date : …………….… Heure : …….…...
Case à cocher
Case à cocher Case à cocher Case à cocher Case à cocher Case à cocher
Case à cocher Case à cocher Case à cocher Case à cocher Case à cocher
Case à cocher Case à cocher
Case à cocher
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Case à cocher
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