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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune d'Argent-sur-Sauldre.
Lien du pdf (unknown - Formulaire d'inscription 1)
Thèmes du document : Famille, Enseignement supérieur, Exploration spatiale,
TSVP
Multi-Accueil « Les p’tits plumeux »
16, rue du 4 septembre
18410 ARGENT SUR SAULDRE
Tel : 02.48.73.82.50
E-mail : lesptitsplumeux@orange.fr
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Nom / Prénom de l’enfant : ………………………………………………………… Sexe : Fille Garçon
Date et lieu de naissance (ou date prévue) : ………/………/……… à ………………………………………………………..
Nom et prénom des enfants vivant au foyer + âges : …………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Père Mère
Nom et Prénom : ………………………………………….. Nom et Prénom : ………………………………………….
Date de naissance : ………/………/………………..... Date de naissance : ………/………/………………….
Adresse : ………………………………………………………. Adresse : ………………………………………………………
………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………..
N° fixe : …………………… N° Port :……………………… N° fixe : …………………… N° Port :……………………
E-mail : …………………………………………………………. E-mail : …………………………………………………………
Profession : …………………………………………………… Profession : …………………………………………………..
Employeur : …………………………………………………… Employeur : ………………………………………………….
…………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………
N° travail : …………………………………………………….. N° travail : …………………………………………………….
Situation familiale : Mariés Vie maritale Séparés Veuf
Régime d’appartenance :
CAF N° allocataire : ………………………………..……………………………………………………………………… MSA N° allocataire : ………………………………..……………………………………………………………………… Autre (préciser) : ……………………………………………………….…………………………………………………………… Date d’entrée à la crèche souhaitée : …………………………………………………………………………………………………..
Temps de garde souhaité :
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI Arrivée
Départ
Personne(s) autorisée(s) à venir chercher l’enfant :
Nom Prénom Lien de parenté Téléphone(s)