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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Chaingy.
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Thèmes du document : Famille, Protection de l'enfance, Éducation,
Inscription à l’école
Année scolaire 2025-2026
Date de naissance __/__/_____
Lieu de naissance : ___________________________
Code postal du lieu de naissance : ___________
Elève
Nom : _____________________________________
Prénoms : ___________________________________
Responsables légaux
Responsable légal
Nom de Naissance :_____________________________
Nom usuel _____________________________________
Prénom : ___________________________________
Adresse : —————————————————
Ville : ______________________ CP : ______
☎ Fixe : __/__/__/__/__/
☎ Portable : __/__/__/__/__/
Courriel : ______________________________
Employeur :
Autorité parentale : oui non
Vaccination
DT POLIO __/__/_____
Niveau pour la prochaine rentrée :
CP CE1 CE2 CM1 CM2
Ecole précédente : __________________________________________________________________
Responsable légal
Nom de Naissance : __________________________
Nom usuel _____________________________________
Prénom : ___________________________________
Adresse : —————————————————
Ville : ______________________ CP : ______
☎ Fixe : __/__/__/__/__/
☎ Portable : __/__/__/__/__/
Courriel : ______________________________
Employeur :
Autorité parentale : oui non
Garde et domicile de l’enfant
L’enfant vit chez les responsables légaux
chez un des responsables légaux : Mère, Père, Autre: __________________
en alternance chez les responsables légaux : Organisation ____________________________
Personne autorisée à récupérer l’enfant après avis des parents
Nom : ______________________Prénom: ________________
☎ fixe: __/__/__/__/__/ ☎ Portable : __/__/__/__/__/
Nom : ______________________Prénom: ________________
☎ fixe: __/__/__/__/__/ ☎ Portable : __/__/__/__/__/
A ________________, le ____________
Signature
Ecole Elémentaire Thomas PESQUET
7 rue de la Groue
45380 Chaingy
02.38.80.65.79
ec-chaingy@ac-orleans-tours.fr