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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Chauray.
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Thèmes du document : Éducation, Enseignement supérieur, Consommateurs,
F FI IC CH HE E D D’ ’I IN N S S C C R RI IP PT T I IO O N N T T O O U U S S S S A AI IN N T T 2 20 02 25 5
C CH HA AU U R R A AY Y
A AC CC CU UE EI IL L D DE E L LO OI IS SI IR RS S- - P PE ET TI IT TE ES S V VA AC CA AN NC CE ES S
ENFANT TRANCHE D'AGE
3/5 ans
(Maternelle)
12/17 ans
(Collège)
SEMAINE
Du 20 au 24 Octobre 2025
Du 27 au 31 Octobre 2025
PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT
Rentre Seul
Rentre en famille
Autre Précisez
Adresse:……………………………………………………….......
….................................................................................................
…..................................................................................................
6/13 ans
(Elémentaire
et Collège)
Matin Repas Après midi
Nom:…………………………………………………………..........
Prénom:……………………………………………………………
Date de Naissance:………………………………………............
Classe:…………………………………………………….............
Téléphone en cas d'urgence:……………….............................. REMARQUES DIVERSES :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
A AU U T T O O R RI IS S A AT T I IO O N N P PA AR R E EN N T T A AL LE E
INSCRIPTION :
Je soussigné(e), Monsieur ou Madame
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Autorise mon fils ou ma fille à participer à l’accueil de loisirs organisé par la Commune de Chauray, du 20 au 24 Octobre 2025 et/ou du 27 au 31 Octobre 2025.
En cas de nécessité, j’autorise le responsable du stage à faire conduire mon fils ou ma fille à l’hôpital le plus proche pour lui donner les soins nécessaires.
Ayant eu connaissance du règlement intérieur et des horaires d’accueil de mon enfant, déclare que je m’assurerai de la présence effective des éducateurs, ou que je déchargerai de toute responsabilité les responsables des accueils de loisirs.
Accident matériel et corporel :
En cas d’accident, le responsable du stage prendra toutes dispositions appropriées.
Je m’engage à faire une déclaration d’accident en cas de dommage matériel provoqué par mon enfant.
Fait à Chauray, le ……………………………………………………………
Signature