unknown - Formulaire de Reponse A LA CONSULTATION

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unknown - Formulaire de Reponse A LA CONSULTATION Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Galluis. Lien du pdf (unknown - Formulaire de Reponse A LA CONSULTATION)Thèmes du document : Jeunesse, Fiscalité, Transports, FORMULAIRE DE RÉPONSE À LA CONSULTATION – MISSION D'ÉTUDE

1°) Identification du prestataire :

• Nom de la structure : ....................................................

• Adresse complète : ..............................................................................

• Nom du responsable de mission : ............................................

• Téléphone / Mail : ............................................................................

2°) Proposition technique :

• Note méthodologique jointe : ☑ Oui / ☐ Non

• Délais de réalisation prévus : .............................................................. (Maximum de 3

mois à compter de la notification)

3°) Proposition financière :

• Montant forfaitaire total pour la mission d’étude : ................... € HT

• TVA (taux applicable) : .................. %

• Montant TTC : ...................................... €

4°) Références :

Veuillez présenter 2 à 3 références significatives (mission similaire, centre-bourg, mobilité, etc.)

• Projet n°1 : ...................................................................................

• Maître d’ouvrage : ..................................... Année : ...............

• Bref descriptif : ..............................................................................

• Projet n°2 : ...................................................................................

• Maître d’ouvrage : ..................................... Année : ...............

• Bref descriptif : ..............................................................................

5°) Engagement et signature :

Je soussigné(e), .................................................................................... certifie l’exactitude des renseignements fournis ci-dessus et m’engage à respecter les conditions de la présente consultation.

Fait à ............................., le ..........................

Signature et cachet du prestataire