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Document publié le Vendredi 6 janvier 1978 par la commune de Schweighouse-sur-Moder.
Lien du pdf (unknown - fiche d inscription ps ecole maternelle 2025 2026)
Thèmes du document : Famille, Données personnelles, Santé,
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à : la Mairie de Schweighouse-sur-Moder – 29 rue du Général de Gaulle – 67590 Schweighouse-sur-Moder
Classe intégrée : ________________
ENFANT
NOM : _______________________________ Prénom : ___________________________________
Date et lieu de naissance : _______________________________________________________________
Sexe : F M
Adresse : ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
PERE MERE
NOM : _________________________________ NOM : ________________________________
Prénom : _______________________________ Prénom : ______________________________
Adresse : _______________________________
_______________________________
Adresse : ______________________________
______________________________
____________________________________
Mail ___________________________________
Profession : ______________________________
_________________________________
Mail ___________________________________
Profession : ___________________________
LA FRATRIE - nombre d’enfants à charge : ____________
(en dehors de l’enfant à inscrire)
NOM: __________________ Prénom : _________________ Ecole et classe fréquentées : _______________________
NOM: __________________ Prénom : _________________ Ecole et classe fréquentées : _______________________
NOM: __________________ Prénom : _________________ Ecole et classe fréquentées : _______________________
NOM: __________________ Prénom : _________________ Ecole et classe fréquentées : _______________________
Souhaite classe bilingue : Oui Non
Page 1
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COMMUNE DE
SCHWEIGHOUSE SUR MODER
FICHE D'INSCRIPTION
ANNEE SCOLAIRE 2025 / 2026 Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à : la Mairie de Schweighouse-sur-Moder – 29 rue du Général de Gaulle – 67590 Schweighouse-sur-Moder
Notification MDPH le cas échéant (ULIS) : Oui Non
Médecin :
MODE DE GARDE
___________________________________________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Nota – important :
- L’inscription de l’enfant à l’école avec ce formulaire ne vaut pas inscription au Périscolaire.
Vous voudrez bien vous rapprocher de l’ALEF de Schweighouse-sur-Moder – 03 88 80 76 12 - Mail : periscolaire.schweighouse@alef.asso.fr - www.alef.asso.fr
La période d’inscriptions au Périscolaire de Schweighouse-sur-Moder est fixée au :
- Pré-inscriptions des nouvelles familles : du 1er au 28 février
- Réinscriptions des familles déjà inscrites : du 1er au 16 février
- Vous trouverez également la Liste des assistants maternels sur : www.mairie-schweighouse.fr « Education, Enfance et Jeunesse », rubrique Petite crèche/petite enfance
- Autre contact RAM (Relais Assistante Maternelle) : Direction de l’Education et de l’Enfance – CAH
03 88 06 59 86
Documents à joindre :
- Copie du livret de famille
- Copie de la rubrique « vaccins » du carnet de santé
Inscription à retourner en Mairie en double exemplaire
à l’attention du service Affaires scolaires
Schweighouse-sur-Moder, le ___________________
Signature du (des) parent (s) :
OBSERVATIONS
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