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Arrêté - Demande doccupation temporaire du domaine public
Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Courseulles-sur-Mer.
Lien du pdf (Arrêté - Demande doccupation temporaire du domaine public)
Thèmes du document : Transports, Sécurité publique, Aménagement du territoire,
Police Municipale
48 rue de la Mer
14470 Courseulles-sur-Mer
Tél : 02 31 37 46 75
arretes@ville-courseulles.fr
DEMANDE D’OCCUPATION TEMPORAIRE DU
DOMAINE PUBLIC
(à réaliser au minimum 15 jours avant la date de début des travaux)
NATURE DE L’OCCUPATION
Déménagement Travaux Echafaudage
Route barrée Benne Nacelle ou
grue
OCCUPANT DU DOMAINE PUBLIC
Nom du demandeur : ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Numéro de SIRET :…………………………………………………… Code APE : ……………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : ………………………………………………………….. Commune :…………………………………………………………….
Téléphone fixe :……………………………………………………….. Fax :……………………………………………………………………
Adresse électronique : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Responsable du chantier : …………………………………………… Téléphone portable :………………………………………………….
ADRESSE DE L’OCCUPATION : …………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………
EMPRISE AU SOL
Si autorisation de stationnement :
Nombre de place(s) de stationnement pour véhicule(s) :
Nombre de place(s) de stationnement pour grue ou/et nacelle : dont surface < 20 m² > 21 m² à 40 m²
Sinon, préciser :
Longueur : Largeur : Hauteur : Surface totale occupée :
DUREE PREVISIONNELLE
Début de l’occupation : Le / / à h Fin de l’occupation : Le / / à h
Soit, une durée en nombre de jours : COMMENTAIRES :……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
A JOINDRE OBLIGATOIREMENT :
- Plan de la situation
- Photographie du lieu concerné par la demande