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Acte - 1 Livret Formation BAFA BAFD 2022 23
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Document publié le Lundi 1 janvier 2024 par la commune de Boust.
Lien du pdf (unknown - 2 Fiche inscription BAFA BAFD)
Thèmes du document : Enseignement supérieur, Santé, Formation,
FICHE D’INSCRIPTION ORGANISATEUR
BAFA
BAFD
Formule
Dates du stage :
Lieu du stage :
Thème choisi ( pour approfondissement BAFA) :
N° d’inscription en ligne obligatoire www.jeunes.gouv.fr/bafa-bafd :
Nom : Prénom :
Date de naissance : Lieu de naissance :
Sexe :
Adresse :
Code postal : Ville :
Mail : Portable :
Etudes et/ou profession en cours et niveau scolaire :
Voulez-vous bénéficier d’une aide de la CAF de votre département ?
Avez-vous fait un stage pratique prévu :
Si non- quelle est votre période de disponibilité :
La demande est-elle présentée par une association ou une collectivité ?
Si oui, quelle est son nom ?
Cette structure assure-t-elle le règlement du stage ?
Etes-vous titulaire d’autres diplômes ou brevets dans les compétences pouvant intéresser le champ de l’animation ?
PHOTO
A retourner à votre Ligue :
FEDERATION DE LA MOSELLE
1 rue du Pré Chaudrin- 57074 Metz – BP 45147- CEDEX 3
Tél : 03 87 66 10 54/53 – vptmoselle@gmail.com
Stage de base Stage d'approfondissement ou qualification
Stage de base Stage de perfectionnement ou renouvellement
Internat Externat
Féminin Masculin
NON
OUI NON
OUI (joindre le bon de prise en charge) NON
OUI
OUI NON SANTÉ
AUTORISATION PARENTALE (pour les candidats BAFA mineurs)
DROIT A L’IMAGE (POUR TOUS)
Avez-vous des renseignements indispensables relatifs à votre santé ?
Je soussigné(e), (père, mère ou tuteur), autorise (ma fille ou mon fils)
à participer à la session de formation
qui doit se dérouler .
En cas d’urgence, j’autorise que lui soient donnés les soins ou pratiquées les interventions chirurgicales de première urgence, éventuellement selon les prescriptions du médecin et en se référant aux informations contenues dans la rubrique « SANTÉ », en cas de traitement ou de contre-indications.
Fait à
Signature du ou des parents/ du responsable légal ou stagiaire :
Durant les stages de formation, la Ligue de l’enseignement peut être à photographier les participants et utiliser les clichés afin d’illustrer les stages sur les différents supports de communication.
J’autorise la Ligue de l’enseignement à utiliser les clichés où le stagiaire est présent :
Signature du ou des parents/ du responsable légal du stagiaire ou du stagiaire majeur :
La convocation au stage vous sera adressée au moins 10 jours avant le début du stage à réception du solde de la facture.
OUI NON