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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Juillac.
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Thèmes du document : Associations, ONG et mouvements politiques, Banque, Investissement et développement économique,
1
COMMUNE DE JUILLAC Place de la Mairie
19350 JUILLAC
Tél. 05 55 25 60 12
Mail : mairie.juillac@juillac19.fr
DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION
ANNEE 2025
Identification de l’association
Nom de votre association : .........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................ ….
Activité principale : …………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse de son siège social : .................................................................................................................. ………………..……….
Code postal : ............................................................... Commune : ..........................................................................................
Téléphone : ................................................................. Télécopie : ...........................................................................................
Courriel : ....................................................................................................................................................................................
Adresse site internet : ................................................................................................................................................................
Union, fédération ou réseau auquel est affiliée votre association : …………………………………………………………………….
Identification de la personne chargée du dossier de subvention
Nom (Mme, M.): .......................................................... Prénom : ..............................................................................................
Fonction : ...................................................................................................................................................................................
Téléphone : ................................................................. Courriel : ..............................................................................................
A RETOURNER EN MAIRIE AVANT LE 28 Février 202 5 2
PRESENTATION GENERALE DE L’ASSOCIATION
Renseignements administratifs et juridiques
Les statuts de l’association
Rappel de la date de création de l’association en Préfecture : …………………..……………………………………………………... Date de dernière modification des statuts : ………………………………………………………………………………..…………………………. Numéro SIRET : .............................................................................................................................................................................. Numéro RNA délivré lors de toute déclaration (création ou modification) en préfecture : ……………………………………………
Les responsables de l’association
Les membres du Bureau :
- Président(e) : .................................................................................................................................................................... - Vice-Président(e) : ............................................................................................................................................................ - Trésorier(e) : ..................................................................................................................................................................... - Trésorier(e) adjoint(e) : …………………………………………………………………………………………………………… - Secrétaire : ........................................................................................................................................................................ - Secrétaire adjoint(e) : ………………………………………………………………………………………………………………
Les autres membres :
- ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………………………………………………………………… - …………………………………………………………………………………………………………………………………………
La vie de l’association
La date de la dernière assemblée générale : ..................................................................................................................................
Moyens humains de l’association
Les adhérents de l’association
Nombre d'adhérents de l’association au 31 décembre de l’année N-1 (à jour de la cotisation) : ……………………………………. Nombre d’adhérents par catégorie :
Hommes Femmes TOTAL
Juillacois
Non Juillacois 3
ACTIVITES DE L’ASSOCIATION
Les activités actuelles et projetées
Les activités proposées en 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Participations à d’éventuels dispositifs ou implications dans la vie de la Commune pour 2025
PARTICIPATION A LA VIE LOCALE
Type
d'action
Accueil des
scolaires ou
périscolaires (1)
Actions
municipales (2)
Actions caritatives
(3)
Actions pour la
santé (4)
Action d'insertion
(5)
Autres
actions (6)
Nombre
d'actions
Descriptif
des actions
Exemples : (1) accompagnement éducatif… (2) participation aux manifestations organisées par la commune… (3) participation au téléthon... (4) programme santé… (5) partenariat…
Observations, commentaires divers :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4
Pour les associations sportives (uniquement)
Equipes déclarées pour la saison 2024/2025
Catégorie M/F Niveau de compétition * Nombre de matchs Résultats obtenus saison précédente Observations
* Départemental, Régional, Inter-Régional, National
Les manifestations ou évènements prévus sur 2025
Par l'association seule
Thème/intitulé Date lieu Observations
En partenariat avec d'autres associations ou organismes
Si oui lesquelles ?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Thème/intitulé Date lieu Observations 5
Eléments financiers
Compte de résultats 2024
DEPENSES Montant RECETTES Montant
Fonctionnement Cotisations
Frais de personnel (charges comprises)
Licences et engagements Autres ressources
Cotisations fédérales et autres Produits des manifestations
Frais d’organisation des manifestations Licences et engagements
Frais de réception Dons
Documentation, publicité Sponsoring
Frais généraux (timbres, bureau….)
Locations Subventions
Assurances Commune
Département
Région
Fédération
Autres
TOTAL DES DEPENSES TOTAL DES RECETTES
Résultats de l’exercice 2024
TOTAL DES DEPENSES TOTAL DES RECETTES RESULTATS
En cas d’excédent, veuillez préciser l’utilisation envisagée (capitalisation, financement d’une action, autre… ):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Eléments de bilan 2024
ACTIF PASSIF
Stocks Report à nouveau
Produits à recevoir Résultats 2024 ( excédent )
Comptes bancaires/CCP/Livret Charges à payer
Caisse
Total Total 6
DEMANDES DE SUBVENTION A LA COMMUNE POUR L’ANNEE 2025
Subvention de fonctionnement demandée pour 2025
Montant sollicité : ....................................
Motivations de la demande de subvention de fonctionnement pour 2025 :
…………………………………………………………….….................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ........…............................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................….......................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Subvention exceptionnelle pour un projet spécifique prévu en 2025
Il s’agit d’une subvention sollicitée pour un projet spécifique, qui impactera nécessairement fortement le fonctionnement de l’association. Dans ce cas, un courrier spécifique est à transmettre en Mairie, présentant le projet de manière détaillé. Un rendez- vous avec l’équipe municipale pourra alors être envisagé dans le cadre de l’instruction de la demande.
Montant sollicité : .......................................
Nature du projet : ............................................................................................................................................................................. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
AUTRES DEMANDES ET INFORMATIONS
Autres demandes à la commune
Si vous identifiez un projet d’équipement, et dans la mesure où celui-ci pourrait être réalisé directement par la commune sous la forme d’un investissement ou de travaux, veuillez en indiquer les caractéristiques avec une première estimation (joindre un descriptif et/ou un devis) et préciser les éventuelles conséquences que sa réalisation impliquera, à terme, sur votre fonctionnement :
...........................…............................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................…....................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................................
Autres informations à l’appui de la demande de subvention
...........................…............................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................…....................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... …………………................................................................................................................................................................................. 7
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je, soussigné(e), (nom et prénom) ........................................................................................................................................ …….. représentant(e) légal(e) de l’association,
• certifie que l’association est régulièrement déclarée ;
• certifie que l’association est en règle au regard de l’ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements correspondants ;
• certifie exactes et sincères les informations du présent dossier, notamment la mention de l’ensemble des demandes de subventions introduites auprès d’autres financeurs publics ainsi que l’approbation du budget par les instances statutaires ;
• demande une subvention de : € au titre du fonctionnement,
€ au titre de projet(s) spécifique(s)
Attention : Dossier spécifique à joindre dans ce dernier cas
• précise que ces subventions, si elles sont accordées, devront être versées au compte bancaire de l’association. (relevé d'identité bancaire à joindre obligatoirement)
Fait,à………………………….. le…………………………
Cachet de l’association Signature
Toute demande doit être accompagnée des documents suivants :
un exemplaire des statuts (si modification ou création en 2024),
le récépissé de déclaration à la Préfecture (si création en 2024),
les comptes financiers du dernier exercice validés par l’assemblée générale de l’association, le compte-rendu d’activités validé par la dernière assemblée générale,
et tout autre document ou note explicative que vous jugeriez nécessaire à l’instruction de la demande.