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unknown - autorisation cmj Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Sérignan. Lien du pdf (unknown - autorisation cmj)Thèmes du document : Démocratie, Famille, Guerre en Ukraine,

Autorisation parentale du candidat

Je soussigné(e) : (Père, mère, responsable légal)

Demeurant :

Téléphone :

Mobile :

Mail :

Autorise

(Mon fils, ma fille) :

Né(e) le :

Élève à (établissement) :

En classe de :

 à participer au conseil des jeunes de Sérignan.

 à participer à l'ensemble des activités du conseil des jeunes de Sérignan

 à se rendre aux réunions du conseil des jeunes de Sérignan

 à être transporté dans le minibus du service Enfance, Jeunesse Education, conduit par un animateur pour les besoins de déplacements

Autorise la commune de Sérignan :

 à produire et à diffuser des documents visuels le (la) concernant dans le cadre de ses activités au cours de son mandat.

Remarques particulières concernant l'adolescent(e) :

........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................

Fait à...................

Le........................

Signature :..........