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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Guingamp.
Lien du pdf (unknown - fiche inscrip THEATRE 2022 2023 SAMEDI)
Thèmes du document : Jeunesse, Tourisme, Culture et patrimoine,
L’inscription ne sera définitive qu’après validation du pôle Culture-Patrimoine
MERCI D’ÉCRIRE EN MAJUSCULES
NOM et prénom du participant :..........................................................................................................
Date de naissance :..........................................
NOM et prénom du responsable :............................................................................
Adresse :.............................................................................................................................
CP / Ville :......................................................................................................................
Tél : : ............................................................................................................................
Adresse e-mail :(indispensable pour vous informer en cas d’absence du professeur)
............................................................@...........................................
Horaires des ateliers (susceptibles d’être modifiés en septembre)
SAMEDI .......................... .de 10h30 à 15h30 ados/jeunes adultes confirmés
Maintien des ateliers sous réserve d’un effectif de 7 élèves
L’organisation des ateliers et les horaires sont susceptibles d’être modifiés en fonction du nombre d’inscrits
Tarif annuel : 150€
Tarifs dégressifs pour les Guingampais en fonction du Quotient Familial : Merci de fournir une attestation de la CAF indiquant votre QF si ce dernier est inférieur à 1118 QF > à 1118 : 150€
QF de 751,01 à 1059 : 90€
QF ≤ 751 : 30€
- Le paiement des cours se fait à réception d’une facture adressée en début de chaque trimestre. - PAIEMENT A ADRESSER AU TRESOR PUBLIC
- Possibilités de paiement avec les chèques ANCV et les tickets loisirs CAF
(à remettre au Pôle Culture-Patrimoines en début de trimestre)
L’engagement sera définitif à compter de la 2ème semaine de cours. L'inscription constitue un engagement à l’année.
N.B. Toute désinscription ne pourra être étudiée qu'après réception d'un courrier daté invoquant le motif de la démission dûment notifiée (déménagement, maladie). Cette désinscription ne pourra éventuellement être prise en compte que le trimestre suivant la réception du courrier.
Théâtre du Champ au Roy
Pôle Culture-Patrimoines Lu et approuvé le................
1 Place du Champ au Roy Signature des parents
CS 50543
22205 GUINGAMP CEDEX
02.96.40.64.45
service.culturel@ville-guingamp.com
Fiche de pré-inscription (inscription définitive après validation du service
culturel)
Ateliers Théâtre
En cas d’urgence
Cette autorisation doit être signée au moment de l’inscription
Je, soussigné (e) .....................................................................................................
autorise
n’autorise pas
le personnel encadrant, à prendre, en cas d’urgence, toutes les dispositions nécessaires et contacter les numéros d’urgence.
Personne à contacter : (nom, prénom, n° de téléphone fixe et/ou portable) .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................
Le ..........................à ................................
Signature, précédée de la mention « Lu et approuvé » :
Droit à l’image pour personne mineure
Cette autorisation doit être signée au moment de l’inscription
Je, soussigné (e) .....................................................................................................
autorise
n’autorise pas
le Pôle Culture-Patrimoine de la Ville de Guingamp à fixer, reproduire et communiquer au public les photographies et/ou vidéos prises dans le cadre de l’inscription aux cours. Ces images pourront être exploitées sous toutes formes et tous supports, sans limitation de durée, intégralement ou par extraits.
Le ..........................à ................................
Signature, précédée de la mention « Lu et approuvé » :