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Arrêté - Préfecture - Lot-et-Garonne - apc vhu longueville auto Document publié le Mercredi 12 avril 2000 Lien du pdf (Arrêté - Préfecture - Lot-et-Garonne - apc vhu longueville auto)Thèmes du document : Justice et droit, Eau et assainissement, Transports, EE =

Liberté + Égalité « Fraternité

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE

PRÉFÈTE DE LOT-ET-GARONNE

Direction Départementale des Territoires

-" Services Territoires’'et Développement

Missions Interministérielles

Direction Régionale de l’Environnement

dé l’Amériagement et du Logement :

‘Nouvelle Aquitamie D

Unité départementale de Lot-et-Garonne

Arrêté préfectoral complémentaire n°47-2019-06-21-007

portant agrément d'un exploitant d'installation de stockage, de dépollution et de démontage des Véhicules Hors d’Usage (centre VHU).

AGREMENT n° PR 4700007-D

La Préfète de Lot-et-Garonne,

Officier de la Légion d'Honneur,

Officier de Ordre National du Mérite,

Vu la loi n°2000-321 du 12 avril 2000 modifié relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec les administrations, et notamment ses articles 19 et 21 ;

Vu le Code de l’environnement, les titres 8 de son livre L, et ler et 4 de son livre V ;

Vu l'arrêté ministériel du 19 janvier 2005 relatif aux déclarations annuelles des producteurs de véhicules, des broyeurs agréés et des démolisseurs agréés des véhicules hors d’usage ;

Va l'arrêté ministériel du 2 mai 2012 relatif aux agréments des exploitants des centres VHU et aux agréments des exploitants des installations de broyage de véhicules hors d'usage ;

Vu l'arrêté ministériel du 31 mai 2012 fixant la liste des installations classées soumises à l'obligation de constitution de garanties financières en application du 5° de l'article R.516-1 du code de l'environnement, notamment les installations soumises à autorisation au titre de la rubrique 2712 de la nomenclature des installations classées ;

Vu l'arrêté ministériel du 31 mai 2012 relatif aux modalités de détermination et d'actualisation du montant des garanties financières pour la mise en sécurité des installations classées et des garanties additionnelles en cas de mise en œuvre de mesures de gestion de la pollution des sols et des eaux souterraines ;

Vu l'arrêté préfectoral n°94-1829 du 19 juillet 1994, complété par les arrêtés préfectoraux n°2012030-0006 du 30 janvier 2012 et n°2013143-0004 du 23 mai 2013, autorisant M. Mickael LABESQUE à exploiter une installation d’entreposage, dépollution, démontage ou découpage de VHU sur le territoire de la commune de Longueville (47200) au lieu-dit « Les Vitarelles » :

Téléphone : 05 53 69 33 33 - www.lot-et-garonne.gouv.fr

1722 Avenue de Colmar — 47916 AGEN CEDEX 9

Horaires d'ouverture : 9h00 à 12h00 — 14h00 à 17h00Vu le récépissé de changement d'exploitant du 19 août 2009 au profit de M. Mickaël LABESQUE ;

Vu Parrêté préfectoral d’agrément n° 2013143-0004 du 23 mai 2013 « centre VHU » de la S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO dans son établissement situé au lieu dit « Les Vitarelles » sur le territoire de la commune de Longueville (47200) ;

Vu la demande de renouvellement d’agrément VHU, déposée le 31 janvier 2019 à la Préfecture de Lot-et-Garonne par la S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO ;

Vu l'engagement du demandeur du 2 janvier 2019, de respecter les obligations du cahier des charges (annexe I) mentionnés à l'article 2 de l'arrêté ministériel du 2 mai 2012 susvisé ;

Vu le rapport établi suite à l'audit de conformité du « Centre VHU » le 6 décembre 2018 réalisé par la société «Euro-Quality System» ;

Vu le rapport de l'Inspection de l'Environnement en charge des Installations Classées du 6 juin 2019 ;

Vu l’avis du Conseil Départemental de l'Environnement et des Risques Sanitaires et Technologiques du 20 juin 2019 au cours duquel le demandeur a eu la possibilité d’être entendu ;

Va le projet d’arrêté porté à la connaissance du demandeur le 6 juin 2019 ;

Vu l’absence d’observation présentée le 12 juin 2019 par la S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO sur ce projet,

Considérant le changement d’exploitant à l’issue du récépissé préfectoral du 19 aout 2009 avec le numéro de SIRET 794 205 781 00014 ;

Considérant qu’il y a lieu de renouveler l'agrément de la S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO dans les formes prévues par l'article R 181-45 du Code de l’Environnement ;

Considérant qu’il y a lieu de lui maintenir le même numéro d’agrément n°PR 4700007 D;

Considérant que l'agrément est renouvelable dans les formes prévues par l’article 3 de l’arrêté ministériel du 2 mai 2012 susvisé ;

Considérant que la demande d’agrément du 31 janvier 2019 comporte l’ensemble des renseignements mentionnés à l'article 2 de l'arrêté ministériel du 2 mai 2012 susvisé ;

Considérant que le projet d’arrêté a été communiqué à l’exploitant ;

Sur proposition du Secrétaire Général de la Préfecture de Lot-et-Garonne ;

ARRÊTE

2 sur 11Article 1_: délivrance de l'agrément

La S.A.RL. LONGUEVILLE AUTO, dont l'adresse du siège social est au lieu dit « Les

Vitarelles » sur le territoire de la commune de Longueville (47200), est agréée pour effectuer

le stockage, la dépollution et le démontage des véhicules hors d’usage, dans les installations

situées à la même âdresse.

Article 2. : durée de validité de l'agrément

L’agrément est délivré, par renouvellement, pour une durée de 6 ans à compter de la date du présent arrêté.

Celui-ci conserve le même agrément n°PR47.00007.D.

Article 3_: Origine des déchets et les quantités maximales admises

Conformément aux dispositions de l’article R.515-37 du Code de l’Environnement, le présent arrêté prescrit à l’installation classée pour la protection de l’environnement les mesures suivantes :

* les VHU proviennent d’une zone géographique comprenant prioritairement le Département de Lot-et-Garonne et les départements limitrophes ;

les quantités maximales de déchets admissibles, au sein de l'installation, annuellement sont :

200 carcasses de véhicules ou l'équivalent de 220 tonnes.

Article 4_: cahier des charges de l’agrément

La S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO environnement est tenue, dans l’activité pour laquelle elle est agréée à l’article 1 du présent arrêté, de satisfaire à toutes les obligations mentionnées dans le cahier des charges annexé au présent arrêté (annexe I et IT).

Article 5_: renouvellement de l'agrément

Si l’exploitant souhaite obtenir le renouvellement de son agrément, il en adresse la demande au moins six mois avant la date de fin de validité de l’agrément en cours suivant les modalités fixées à l'article 3 de l'arrêté du 2 mai 2012 susvisé.

Article 6_: affichage du numéro d’agrément

L'exploitant est tenu d’afficher de façon visible à l’entrée de son installation son numéro d'agrément et la date de fin de validité de celui-ci.

Article 7_: mesures de publicité

Une copie du présent arrêté sera déposée à la mairie de Boé et pourra y être consultée par les personnes intéressées.

Un extrait du présent arrêté, énumérant les prescriptions auxquelles l’installation est soumise et faisant connaître qu’une copie dudit arrêté est déposée à la mairie où elle peut être consultée, sera affiché à la mairie pendant une durée minimum d’un mois ; le procès-verbal de l’accomplissement de cette formalité sera dressé par les soins du maire de Boé.

Le même extrait sera affiché en permanence de façon visible dans l’installation par les soins du bénéficiaire de l’autorisation.

En outre, un avis sera publié par les soins du Préfet et aux frais de l’exploitant, dans deux journaux diffusés dans tout le département.

3 sur 11Article 8:: sanctions-

En cas de non-respect des dispositions du présent arrêté, il sera fait application à l'encontre de l'exploitant des sanctions pénales et administratives prévues par le Code de l'Environnement et la législation sur les installations classées pour la protection de l'environnement.

Article 9_: délais et voies de recours

Les décisions mentionnées aux articles L. 211-6 et L. 214-10 et au I de l'article L. 514-6 peuvent être déférées à la juridiction administrative :

1° Par les tiers intéressés en raison des inconvénients ou des dangers que le fonctionnement de l'installation présente pour les intérêts mentionnés aux articles L. 211-1 et L. 511-1 dans un délai de quatre mois à compter du premier jour de la publication ou de l'affichage de ces décisions ;

2° Par les demandeurs ou exploitants, dans un délai de deux mois à compter de la date à laquelle la décision leur a été notifiée.

Les décisions mentionnées au premier alinéa peuvent faire l'objet d'un recours gracieux ou hiérarchique dans le délai de deux mois. Ce recours administratif prolonge de deux mois les délais mentionnés aux 1° et 2°.

Article 10: notifications et exécution

Le Secrétaire Général de la Préfecture de Lot-et-Garonne ;

M le Sous-Préfet de Marmande-Nérac ;

Mme la Directrice Régionale de l’Environnement, de l'Aménagement et du Logement de Nouvelle-Aquitaine et les Inspecteurs de l'Environnement placés sous son autorité ; M. le Maire de la commune de Longueville ;

sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’application du présent arrêté dont une ampliation leur sera adressée ainsi qu’à la S.A.R.L. LONGUEVILLE AUTO dont le siège social se situe au lieu dit « Les Vitarelles » à Longueville (47200).

AGEN, le 2 À MX 2915

Pour le Préfet,

Le Secrétaire Général,

4 sur 11ANNEXE I : Cahier des charges

annexé à l'agrément n° PR 4700007-D

1° Opérations de dépollution à réaliser avant tout autre traitement du véhicule hors d’usage :

> les batteries, les pots catalytiques et les réservoirs de gaz liquéfiés sont retirés ;

> les éléments filtrants contenant des fluides, comme, par exemple, les filtres à huiles et les filtres à carburants, sont retirés à moins qu’ils ne soient nécessaires pour la réutilisation du moteur ;

> les composants susceptibles d’exploser, y compris les airbags et les prétensionneurs sont retirés ou neutralisés ;

> les carburants, les huiles de carters, les huiles de transmission, les huiles de boîtes de vitesse, les huiles hydrauliques, les liquides de refroidissement, les liquides antigel et les liquides de freins ainsi que tout autre fluide présent dans le véhicule hors d’usage sont retirés, et stockés séparément le cas échéant, notamment en vue d’être collectés, à moins qu’ils ne soient nécessaires pour la réutilisation des parties de véhicule concernées ;

> le retrait, la récupération et le stockage de l’intégralité des fluides frigorigènes sont obligatoires en vue de leur traitement ;

> les filtres et les condensateurs contenant des polychlorobiphényles (PCB) et des polychloroterphényles (PCT) sont retirés suivant les indications fournies par les constructeurs automobiles sur la localisation de ces équipements dans les modèles de véhicules concernés de leurs marques ;

> les composants recensés comme contenant du mercure sont retirés suivant les indications fournies par les constructeurs automobiles sur la localisation de ces équipements dans les modèles de véhicules concernés de leurs marques ;

> les pneumatiques sont démontés de manière à préserver leur potentiel de réutilisation ou de valorisation.

2 Éléments à extraire du véhicule :

> composants métalliques contenant du cuivre, de l’aluminium, du magnésium sauf si le centre VHU peut justifier que ces composants sont séparés du véhicule par un autre centre VHU ou un broyeur agréé ;

Ÿ composants volumineux en matière plastique (pare-chocs, tableaux de bord, récipients de fluides, etc.), sauf si le centre VHU peut justifier que ces composants sont séparés du véhicule par un autre centre VHU ou un broyeur agréé de manière à pouvoir réellement être recyclés en tant que matériaux ;

> verre, sauf si le centre VHU peut justifier qu’il est séparé du véhicule par un autre centre VHU, en totalité à partir du 1° juillet 2013.

3 Contrôle des composants et éléments retirés :

L’exploitante du centre VHU est tenue de contrôler l’état des composants et éléments démontés en vue de leur réutilisation et d’assurer, le cas échéant, leur traçabilité par l’apposition d’un marquage approprié, lorsqu’il est techniquement possible. Les pièces destinées à la réutilisation peuvent être mises sur le marché sous réserve de respecter les réglementations spécifiques régissant la sécurité de ces pièces ou, à défaut, l’obligation générale de sécurité définie par l’article L. 221-1 du code de la

consommation.

5 sur 11La vente aux particuliers de composants à déclenchement pyrotechnique est interdite.

Les opérations de stockage sont effectuées de façon à ne pas endommager les composants et éléments réutilisables ou valorisables, ou contenant des fluides.

Seul le personnel du centre VHU est autorisé à accéder aux véhicules ‘hors d'usage avant les opérations de dépollution visées au 1°\ du présent article. ‘

4 Destination des VHU dépollués et déchets issus du traitement de ceux-ci h ‘ | -

L’exploitante du centre VHU est tenue de ne remettre :

> les véhicules hors d’usage traités préalablement dans ses installations, qu’à un broyeur agréé ou, sous sa responsabilité, à un autre centre VHU agréé ou à toute autre installation de traitement autorisée à cet effet dans un autre Etat membre de la Communauté européenne, dès lors que le transfert transfrontalier des véhicules hors d’usage est effectué dans le respect des dispositions du règlement n° 1013/2006 du Parlement européen et du Conseil du 14 juin 2006 concernant les transferts de déchets ;

> les déchets issus du traitement des véhicules hors d’usage qu’à des installations respectant les dispositions de l’article R. 543-161 du code de l’environnement.

SA Communication :

L’exploitante du centre VHU est tenue de communiquer chaque année au préfet du département dans lequel l’installation est exploitée, et à l’ Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Énergie, sous forme électronique à partir de 2013, la déclaration prévue par l’application du 5° de l’article R.543-164 du code de l’environnement.

Cette déclaration comprend :

a) Les informations sur les certifications obtenues notamment dans le domaine de l’environnement, de l’hygiène, de la sécurité, du service et de la qualité : b) Le nombre et le tonnage des véhicules pris en charge ;

c) L'âge moyen des véhicules pris en charge ;

d) La répartition des véhicules pris en charge par marque et modèle ; e) Le nombre et le tonnage de véhicules hors d’usage préalablement traités remis, directement ou via d’autres centres VHU agréés, à des broyeurs agréés, et répartis par broyeur agréé destinataire ;

f) Le tonnage de produits et déchets issus du traitement des véhicules hors d’usage remis à des tiers ;

g) Les taux de réutilisation et recyclage et réutilisation et valorisation atteints ; h) Les nom et coordonnées de l’organisme tiers désigné au 15° du présent cahier des charges ; i) Le cas échéant, le nom du ou des réseau(x) de producteur(s) de véhicules dans lequel s’inscrit le centre VHU.

Lorsqu'un transfert de véhicule(s) hors d’usage est opéré entre deux centres VHU agréés, l’obligation de déclarer au sens du 5° de l’article R. 543-164 pèse sur l’exploitant du premier centre VHU agréé qui a pris en charge le véhicule. Dans ce cas, le deuxième centre VHU agréé a l'obligation de communiquer au premier centre VHU agréé les données nécessaires à ce dernier pour répondre à son obligation de déclarer au sens du 5° de l’article R.543-164.

La communication de ces informations pour l’année n intervient au plus tard le 31 mars de l’année n+1.

Le contenu de la déclaration est vérifié et validé par l’organisme tiers désigné au 15° du présent cahier des charges avant le 31 août de l’année n+1. À partir de 2013, l’organisme tiers réalise également une validation en ligne de la déclaration.

L'Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l'Énergie délivre un récépissé de déclaration. La fourniture de ce récépissé est une des conditions nécessaires au maintien de l’agrément préfectoral.

6 sur 116° _ Informations

L’exploitante du centre VHU doit tenir à la disposition des opérateurs économiques avec lesquels il collabore, ou avec lesquels il souhaite collaborer, ses performances en matière de réutilisation et recyclage et de réutilisation et valorisation des véhicules hors d’usage.

7 Instance évaluant l'équilibre économique :

L’exploitante du centre VHU doit tenir à la disposition de l’instance définie à l’article R.543-157-1 les données comptables et financières permettant à cette instance d’évaluer l’équilibre économique de

la filière.

8 Déclaration au Préfet de département de destruction d'un véhicule hors d'usage :

L’exploitante du centre VHU est tenue de se conformer aux dispositions de l’article R. 322-9 du code de la route lorsque le véhicule est pris en charge pour destruction, et notamment de délivrer au détenteur du véhicule hors d’usage un certificat de destruction au moment de l’achat.

99 Garanties financières :

L’exploitante du centre VHU est tenue de constituer, le cas échéant, une garantie financière, dans les conditions prévues à l’article L.516-1 du code de l’environnement.

10 Aménagement des installations — stockage

L’exploitante du centre VHU est tenue de se conformer aux dispositions relatives aux sites de traitement et de stockage des véhicules et des fluides, matériaux ou composants extraits de ces véhicules, suivantes :

> les emplacements affectés à l’entreposage des véhicules hors d’usage sont aménagés de façon à empêcher toute pénétration dans le sol des différents liquides que ces véhicules peuvent

contenir ;

> les emplacements affectés à l’entreposage des véhicules hors d’usage non dépollués sont revêtus, pour les zones appropriées comprenant à minima les zones affectées l’entreposage des véhicules à risque ainsi que les zones affectées à l’entreposage des véhicules en attente d’expertise par les assureurs, de surfaces imperméables avec dispositif de collecte des fuites, décanteurs et épurateurs-dégraisseurs

> les emplacements affectés au démontage et à l’entreposage des moteurs, des pièces susceptibles de contenir des fluides, des pièces métalliques enduites de graisses, des huiles, produits pétroliers, produits chimiques divers sont revêtus de surfaces imperméables, lorsque ces pièces et produits ne sont pas eux-mêmes contenus dans des emballages parfaitement étanches et imperméables, avec dispositif de rétention ;

> les batteries, les filtres et les condensateurs contenant des polychlorobiphényles (PCB) et des polychloroterphényles (PCT) sont entreposés dans des conteneurs appropriés ;

> les fluides extraits des véhicules hors d’usage (carburants, huiles de carters, huiles de boîtes de vitesse, huiles de transmission, huiles hydrauliques, liquides de refroidissement, liquides antigel, liquides de freins, acides de batteries, fluides de circuits d’air conditionné et tout autre fluide contenu dans les véhicules hors d’usage) sont entreposés dans des réservoirs appropriés, le cas échéant séparés, dans des lieux dotés d’un dispositif de rétention ;

> les pneumatiques usagés sont entreposés dans des conditions propres à prévenir le risque d’incendie, à favoriser leur réutilisation, leur recyclage ou leur valorisation, et dans les régions concernées par la dengue et autres maladies infectieuses tropicales, à prévenir le

7 sur 11risque de prolifération des moustiques ;

> les eaux issues des emplacements affectés au démontage des moteurs et pièces détachées, mentionnées ci-dessus, y compris les eaux de pluie ou les liquides issus de déversements accidentels, sont récupérées et traitées avant leur rejet dans le milieu naturel, notamment par passage dans un décanteur-déshuileur ou tout autre dispositif d’effet jugé équivalent par l'inspection des installations classées ; le traitenient réalisé doit assurér que le rejet des eaux dans le milieu naturel n’entraînera pas de dégradation de celui-ci ;

> le demandeur tient le registre de police défini au chapitre Ier du titre II du livre III de la partie réglementaire du code pénal.

119 Dispositions spécifiques à certains matériaux extraits des véhicules hors d l'usage :

En application du 12° de l’article R.543-164 du code de l’environnement susvisé, l’exploitante du centre VHU est tenue de justifier de l’atteinte d’un taux de réutilisation et de recyclage minimum des matériaux issus des véhicules hors d’usage, en dehors des métaux, des batteries et des fluides issus des opérations de dépollution, de 3,5 % de la masse moyenne des véhicules et d’un taux de réutilisation et de valorisation minimum de 5 % de la masse moyenne des véhicules, y compris par le biais d’une coopération avec d’autres centres VHU agréés.

129 Taux de recyclage/réutilisation et valorisation/réutilisation :

En application du 12° de l’article R.543-164 du code de l’environnement susvisé, l’exploitante du centre VHU est également tenu de justifier de l’atteinte d’un taux de réutilisation et de recyclage minimum des matériaux issus des véhicules hors d’usage participant à l’atteinte des objectifs fixés à l'article R.543-160, y compris par le biais d’une coopération avec les autres opérateurs économiques : en particulier, il s’assure que les performances des broyeurs à qui il cède les véhicules hors d’usage qu’il a traités, ajoutées à ses propres performances, permettent l’atteinte des taux mentionnés à l’article R. 543-160 du code de l’environnement.

13 Traçabilité :

L’exploitante du centre VHU est tenue d’assurer la traçabilité des véhicules hors d’usage, notamment en établissant en trois exemplaires un bordereau de suivi mentionnant les numéros d’ordre des carcasses de véhicules hors d’usage correspondants aux numéros se trouvant dans le livre de police, ainsi que les tonnages associés (modèle en annexe II du présent arrêté). Un exemplaire du bordereau est conservé par le centre VHU, les deux autres exemplaires étant envoyés au broyeur avec le ou les lot(s) de véhicules hors d’usage préalablement traités correspondants.

149 Attestation pour le retrait et récupération de fluide frigorigène

L’exploitante du centre VHU est tenue de disposer de l'attestation de capacité mentionnée à l’article R. 543-99 du Code de l’Environnement. Cette attestation est de catégorie V conformément à l’annexe I de l’arrêté du 30 juin 2008 relatif à la délivrance des attestations de capacité aux opérateurs prévues à l'article ci dessus du Code de l'Environnement.

15 Contrôle par un organisme fiers :

L’exploitante du centre VHU fait procéder chaque année à une vérification de la conformité de son installation aux dispositions du cahier des charges annexé à son agrément par un organisme tiers accrédité pour un des référentiels suivants :

> vérification de l’enregistrement dans le cadre du système communautaire de management environnemental et d’audit (EMAS) défini par le règlement (CE) n° 761/2001 du Parlement européen et du Conseil du 19 mars 2001 ou certification d’un système de management

8 sur 11environnemental conforme à la norme internationale ISO 14001 ;

> certification de service selon le référentiel « traitement et valorisation des véhicules hors d’usage et de leurs composants » déposé par SGS QUALICERT ;

> certification de service selon le référentiel CERTIREC, concernant, les -entreprises du recyclage déposé par le Bureau Veritas Certification.

Les résultats de cette vérification sont transmis au préfet du département dans lequel se situe l'installation.

9 sur 11ANNEXE II : Modèle de bordereau de suivi des véhicules hors d'usage

- À remplir par l'émiéttéur du bordereau (centre VHU ayant assuré la prise en charge initiale du VHU) -

L. Emetteur du bordereau :

N° d'agrément : Le et Date de validité :

N° de SIRET : [1 LILLLILE LT ‘

Nom (raison sociale) :

Adresse :

Tél : Fax :

Mél :

Nom de la personne à contacter :

2. Installation de destination ou d'entreposage ou de conditionnement prévue :

Opération prévue (libellé, ex : entreposage, conditionnement, traitement.) :

N° d'agrément : Date de validité :

N° de SIRET: L{LILLEIELLI

Nom (raison sociale) :

Adresse :

Tél : Fax :

Mél! :

Nom de la personne à contacter ;

3. Conditionnement du ou des VHU :

[3 en unités

[D enlots

4. Identification du ou des VHU :

N°d’ordre du ou des VHU concernés tels qu’il figurent dans le registre de police : N° d'ordre des lots sortants (le cas échéant) :

5, Quantités :

CI en nombre:

D entonnes:

6. Déclaration générale de l'émetteur du bordereau :

Je soussigné certifie que les renseignements portés dans les cadres ci-dessus sont exacts et établis de bonne foi.

Nom :

Datè: À !

Signature : Cachet :

- À remplir par le transporteur -

7. Transporteur

N° d'agrément :

N°SIREN :{ [11111 ILE]

Nom :

Adresse :

Tél. : Fax. :

Mél :

Personne à contacter :

Récépissé n° : Département : Limite de validité : Mode de transport :

Date de prise en charge : li

Signature:

10 sur 118. Expédition reçue à l'installation de destination :

N° d'agrément : . .. *. Date de validité :

N°SIRET :[ [LILI Nom :

Adresse :

Personne à contacter :

Quantité réelle présentée : tonne(s)

Date de présentation : / 4

N° d'ordre des lots ou des VHU entrant :

Signataire : Signature et cachet :

Date : 1 1

9. Réslisation de opération :

Description :

Je soussigné certifie que l'opération ci-dessus a été effectuée

NOM :

Date: Ÿ 1 Signature ei cachet :

10, Destination ultérieure prévue :

N° des lots sortant :

Traitement prévu :

N° d’agrément :

N°SIRET : LI ILIDILILILLELIE Nom :

Adresse :

Personne à contacter :

Tél. : Fax.

Mél :

- A remplir par l’instailation de destination Finale (broyeur) -

11. Expédition reçue à l’instaliation de destination :

N° d'agrément : Date de validité :

N° SIRET : [LILI HELLILEEIIE] Nom :

Adresse :

Personne à contacter :

Quantité réelle présentée : tonne(s)

N° des lots entrant :

Date de présentation : / 1

Lot accepté : oui non

Motif de refus :

Signataire : Signature et cachet :

Date : #1

12. Réalisation de l'opération :

Description :

Je soussigné certific que l’opération ci-dessus a été effoctuée

Nom :

Date: ! 4 Signature et cachet

L'original du bordereau suit le déchet. Une copie du bordereau complet revient au centre VHU ayant assuré la prise en chargx initiale du VHU.

11 sur 11