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Arrêté - CHANGEMENT D USAGE
PLU - Annexes - Changement Usage
unknown - declaration changement usage 1098656
Document publié le Mercredi 30 janvier 2002 par la commune de Puy-Saint-Eusèbe.
Lien du pdf (unknown - declaration changement usage 1098656)
Thèmes du document : Logement, Histoire et mémoire, Banque,
CHANGEMENT D’USAGE D’UN BIEN BATI
(Meublé de tourisme)
Formulaire de demande de changement d’usage d’un logement en meublé de tourisme
Informations concernant le déclarant
➔ Personne physique
Civilité :
Madame Monsieur Autre
NOM : ........................................... Né(e) le : ............................................................................
Prénom :........................................ à : ......................................................................................
Adresse n° et voie : ....................... ..........................................................................................
Code postal : ................................ Commune : ........................................................................
Pays : ...........................................
Téléphone : ................................... e-mail : ...............................................................................
➔ Personne morale
Structure de la société :
SA SCI
SARL Autre préciser :
Raison sociale : ............................. ..........................................................................................
N° Kbis : ........................................ ..........................................................................................
N° Siret : ........................................ ..........................................................................................
Adresse siège social n° et voie :
Code postal : ................................. Commune : ........................................................................
Pays : ............................................
Représentée par :
Civilité
Madame Monsieur Autre
NOM : ........................................... Né(e) le : ............................................
Prénom :........................................ à : ......................................................
Adresse n° et voie : ....................... ..........................................................
Code postal : ................................ Commune : ........................................
Pays : ............................................
Téléphone : ................................... e-mail : ...............................................Le déclarant déclare agir en tant que :
Propriétaire
Locataire
Mandataire
Informations concernant le bien pour lequel le changement d’usage est demandé
Nom commercial du bien : .......................................................................
Adresse du bien : .....................................................................................
Référence cadastrale : .............................................................................
Capacité du logement :
Studio T3 T6 et plus
T1 T4
T2 T5
Type de logement :
Maison
Appartement
Superficie du logement ........... m²
Nombre de couchages : ................
(nombre de personnes pouvant être accueillies y compris enfants de tous âges).
Engagement du propriétaire
Madame Monsieur Autre
NOM : ........................................... Né(e) le : ............................................................................
Prénom :........................................ à : ......................................................................................
Adresse n° et voie : ....................... ..........................................................................................
Code postal : ................................ Commune : ........................................................................
Pays : ...........................................
Téléphone : ................................... e-mail : ...............................................................................
Agissant en qualité de propriétaire
Agissant en qualité de mandataire du propriétaire suivant (fournir le mandat)
Madame Monsieur Autre
NOM : ........................................... Né(e) le : ............................................................................
Prénom :........................................ à : ......................................................................................
Adresse n° et voie : ....................... ..........................................................................................
Code postal : ................................ Commune : ........................................................................
Pays : ...........................................
Téléphone : ................................... e-mail : ...............................................................................1/ Le logement fait partie d’une copropriété OUI NON
Si oui, écrire de façon manuscrite la totalité du texte suivant :
J’atteste que le règlement de copropriété du local visé ci-dessus ne s’oppose pas au changement d’usage sollicité
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2/ Normes de décence
Ecrire de façon manuscrite la totalité du texte suivant :
J’atteste que le logement mis à la location respecte les normes de décence prévues par le décret 2002-120 du 30 Janvier 2002
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
3/ Conventionnement et aides publiques
Ecrire de façon manuscrite la totalité du texte suivant :
J’atteste que le logement ne fait l’objet d’aucun conventionnement, ni n’a bénéficié d’aides publiques interdisant à ce jour le changement d’usage à titre temporaire.
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
4/ Diagnostic de performance énergétique (DPE)
Ecrire de façon manuscrite la totalité du texte suivant :
J’atteste que le logement correspond aux normes de Diagnostic de performance énergétique en vigueur et m’engage à fournir le DPE en cours de validité sous un délai de 2 mois à la demande du Maire.
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Je certifie exacts tous les renseignements fournis ci-dessus.
Fait à ............................................ Le ..........................................................
Signature