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unknown - Le Havre Seine Métropole (communauté urbaine) - DELB 20220317 01
Document publié le Mardi 21 juillet 2009
Lien du pdf (unknown - Le Havre Seine Métropole (communauté urbaine) - DELB 20220317 01)
Thèmes du document : Santé, Sécurité sociale, Vieillesse,
2022-
2024
Contrat Local de Santé
Communauté urbaine – Le Havre Seine Métropole Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
1
ENTRE
La Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole, représentée par son président Édouard PHILIPPE, ci-
après dénommée, la « Communauté urbaine» ; d’une part,
ET
L’Agence Régionale de Santé représentée par…………………………………………………………..
Ce contrat pourra être élargi à de nouveaux signataires par voie d’avenant. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
2
SOMMAIRE
PREAMBULE .................................................................................................................................................. 3
ARTICLE 1 – OBJET DU CONTRAT .......................................................................................................... 4
ARTICLE 2 – ENGAGEMENT GENERAL DES PARTIES....................................................................... 4
ARTICLE 3 – LES ENJEUX DU TERRITOIRE.......................................................................................... 5 Eléments de contexte ................................................................................................................................................. 5 Eléments de territoire................................................................................................................................................. 5 Eléments socio démographiques ................................................................................................................................... 5 Focus sur le vieillissement de la population ................................................................................................................. 6 Eléments de l’offre de soins et de services sur le territoire........................................................................................... 7 Eléments de l’état de santé des habitants ..................................................................................................................... 7 Eléments relatifs à la Santé mentale.............................................................................................................................. 8 Axes de travail au regard du diagnostic de territoire .................................................................................................10
ARTICLE 4 – L’AMBITION STRATEGIQUE DE LA CU EN MATIERE DE SANTE....................... 10 Les actions de promotion de la santé :.......................................................................................................................11 Les actions de démographie médicale : .....................................................................................................................12
ARTICLE 5 – PROGRAMME D’ACTIONS DU CLS .............................................................................. 15
ARTICLE 5BIS : PHASAGE DES ACTIONS DU CONTRAT ............................................................... 20
ARTICLE 6 – PERIMETRE GEOGRAPHIQUE DU CONTRAT .......................................................... 20
ARTICLE 7 - GOUVERNANCE DU CONTRAT LOCAL DE SANTE .................................................. 20 Le COmité de PILotage ...............................................................................................................................................20 Le Groupe de Suivi .....................................................................................................................................................21 Les groupes thématiques ...........................................................................................................................................21 Le groupe élus ...........................................................................................................................................................22 Le coordinateur du CLS ..............................................................................................................................................22
ARTICLE 8 – PARTENAIRES ASSOCIES .............................................................................................. 22 L’Agence Régionale de Santé .....................................................................................................................................22 La Région ...................................................................................................................................................................23 Le Département.........................................................................................................................................................23 La Caisse Primaire d’Assurance Maladie ....................................................................................................................24 La Caisse d’Allocations Familiales : convention de territoire ......................................................................................24 Le Groupe Hospitalier du Havre .................................................................................................................................25 L’Hôpital Privé de l’Estuaire .......................................................................................................................................26 La Clinique des Ormeaux ...........................................................................................................................................26 Projet Territorial de Santé Mentale ...........................................................................................................................26 SEXTANT 76 : Communauté Professionnelle Territoriale de Santé .............................................................................27
ARTICLE 9 : DUREE DU CONTRAT ...................................................................................................... 28
ARTICLE 10 : REVISION DU CONTRAT .............................................................................................. 28
ARTICLE 11 - MODALITES DE SUIVI ET D’EVALUATION DU CONTRAT LOCAL DE SANTE
........................................................................................................................................................................ 29
SIGNATURES .............................................................................................................................................. 29
ANNEXES ..................................................................................................................................................... 31 Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
3
Préambule
La loi Hôpital Patients, Santé et Territoires du 21 juillet 2009 a introduit en France les Contrats Locaux de
Santé (CLS). Cette loi donne la possibilité aux Agences Régionales de Santé de signer un contrat avec les
intercommunalités et les communes pour mettre en œuvre une politique de santé au plus près des besoins
des territoires et s’intégrant dans les orientations du schéma régional de santé1.
Outil de contractualisation au service d’une politique de santé territorialisée, le CLS est un levier de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé qui porte sur la santé au sens large : promotion de la santé, prévention, politiques de soins et accompagnement médico-social.
En s’appuyant sur les dynamiques locales partenariales, le Contrat Local de Santé propose des réponses adaptées aux réalités et aux besoins des territoires, définies par un diagnostic partagé, et permet d’agir sur différentes dimensions de manière concertée.
Outil de concertation territoriale, le Contrat Local de Santé permet de structurer une action territoriale en
matière de santé autour :
• d’une stratégie et d’objectifs définis en partenariat avec les acteurs du territoire
• d’un programme d’actions pluriannuel co-construit à partir des besoins locaux
• d’un suivi de la mise en œuvre et d’évaluation des résultats construits et conduits en parallèle.
Ses caractéristiques lui permettent de venir en complément des actions existantes, de les renforcer, de les
développer ou d’en initier de nouvelles.
Les actions du Contrat Local de Santé croisent tous les champs de la santé publique et visent à agir sur les
facteurs influençant l’état de santé des populations : les déterminants de santé. En effet, l’état de santé d’une
population résulte à la fois de facteurs génétiques personnels, de comportements et d’habitudes de vie
individuels, de liens sociaux, de conditions socio-économiques, culturelles et de l’environnement, qui
déterminent les conditions de travail, de logement, d’accès à la culture.
1 Cf. annexe 1 : définition et axes du Schéma Régional de Santé Normandie Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
4
Modèle des déterminants de la santé de Whitehead & Dahlgren
Article 1 – Objet du contrat
Le présent contrat a pour objet de définir avec l’Agence Régionale de Santé Normandie, et avec les
partenaires institutionnels du territoire que sont le Département de Seine-Maritime, la Région Normandie,
la Caisse Primaire d’Assurance Maladie Le Havre-Rouen, les services de l’Etat, la Caisse d’Allocations
Familiales, engagés en faveur de la santé de la population, les axes stratégiques, les objectifs et actions visant
à réduire les inégalités en matière de santé sur le territoire de la Communauté urbaine.
Ce contrat s’inscrit dans la dynamique initiée dès 2012 avec la signature du premier contrat de la
Communauté urbaine et ancre de façon plus concrète encore les actions sur le territoire avec les partenaires,
en lien avec les priorités de territoire mais également avec les priorités nationales.
Article 2 – Engagement général des parties
La Communauté urbaine s’engage à :
• Porter la coordination du Contrat Local de Santé, l’animation et le suivi du plan d’actions sur toute la
durée du présent contrat
• Articuler le CLS avec les autres politiques publiques portées par la Communauté urbaine
L’Agence Régionale de Santé Normandie s’engage à :
• Nommer un référent CLS au sein de ses services
• Proposer un appui, des services de l’Agence Régionale de Santé (ou via des opérateurs financés à cet
effet) en matière d’observation, de conduite de projet et de formation
• Garantir l’articulation du CLS avec le Projet Régional de Santé
• Financer les actions inscrites au CLS selon les modalités figurant en annexe
Chaque signataire / partenaire s’engage à :
• Participer durablement aux différentes instances du Contrat Local de Santé notamment au comité de
pilotage et aux groupes de travail thématiques les concernant, et en lien avec leurs compétences
• Articuler le CLS avec les actions et les moyens engagés par son institution
• Faciliter le repérage des enjeux de santé, traiter et proposer des partenariats Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
5
• Mettre au service des objectifs du CLS ses ressources d’expertises
• Communiquer sur le CLS et son projet auprès de ses professionnels et partenaires, et valoriser les actions
et les résultats obtenus.
• Prendre en compte les autres actions déployées par la Communauté urbaine en matière de santé et les
enrichir si besoin.
Article 3 – Les enjeux du territoire
Eléments de contexte
Forte d’un premier contrat signé en 2012 qui a révélé une dynamique essentielle sur le territoire, la
Communauté urbaine souhaite s’engager dans un nouveau contrat. Il s’appuie sur un diagnostic quantitatif
réalisé fin 2019 par l’Observatoire Régional de la Santé, complété des apports qualitatifs issus des ateliers
participatifs réunissant élus locaux, associations, établissements de santé, professionnels libéraux, etc.2
Un rapport d’information de 20213, relatif « aux effets et conséquences de la Covid 19 sur la santé mentale
des habitants » et une étude de l’AURH4 relative au vieillissement au sein du territoire menée sur l’ensemble
de la Communauté urbaine complètent ces éléments.
Eléments de territoire
Le territoire de la Communauté urbaine regroupe 54 communes et présente un profil très hétérogène
puisqu’elle compte une ville centre de 172 000 habitants, 10 communes péri-urbaines et rurales de 2 000 à
16 000 habitants et 43 communes de moins de 2 000 habitants. Le territoire compte 7 quartiers prioritaires
de la ville et 11 territoires de veille active, rassemblant plus de 56 000 habitants. Constitué à l’échelle de
la Pointe de Caux, ce territoire, qui cultive une identité à la fois maritime, fluviale et terrestre, forme un bassin
de vie de près de 275 000 habitants.
Eléments socio démographiques
La Communauté urbaine présente un profil de population hétérogène selon la
localisation sur le territoire, avec une majorité de classe populaire.
La fragilité de l’emploi est une constante du territoire et le taux de pauvreté est assez
élevé : 16 %, soit 1,4 point de plus que le taux national (14,6%). Les revenus les plus
faibles du territoire sont 8 % plus bas qu’au niveau national. Cette observation peut
être corrélée avec la part des 25-34 ans peu ou pas diplômés qui sont 16 % sur le
territoire.
2 Diagnostic disponible sur le site internet de la Communauté urbaine : www.lehavremetro.fr
3 Réalisé, à la demande de M. Edouard PHILIPPE, Président de la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole, par
un groupe de travail constitué de professionnels de santé du territoire havrais, coordonnée par le Dr Alain FUSEAU – pédopsychiatre ; chef de service de la fédération Adolescents et Président de la Commission Médicale d’Etablissement du Groupe Hospitalier du Havre
4 Vieillir au sein de la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole – enjeux et perspectives – Agence d’urbanisme
Le Havre Estuaire de la Seine – Mars 2022 Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
6
Focus sur le vieillissement de la population 5
Dans les années à venir, la structure démographique de la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole
va évoluer et la part des + de 65 ans augmenter. D’ici 2040, les + de 65 ans représenteront 27 % de la
population, soit une augmentation de 10 points par rapport au taux de 2013.
La répartition des séniors est assez inégale sur le territoire avec un taux dépassant les 25% dans certaines
communes du territoire, contre 18 % dans près des 2/3 des communes périurbaines.
Le vieillissement de la population est lié à 4 facteurs : l’avancée en âge des générations du baby-boom, le
déficit migratoire, la baisse des naissances et la hausse de l’espérance de vie.
De plus, le recul de la population de 0,2 % par an projeté entre 2013 et 2040 aura pour conséquence
l’augmentation de la part des plus de 65 ans et de celle des + de 80 ans qui va connaître une progression
forte et continue.
Cette évolution nécessite d’anticiper les changements et de relever les défis qui émergeront :
• Prise en compte des fragilités sociales (isolement, niveau de vie)
En 2018, 55,2% des + de 80 ans vivent seuls. Le revenu de vie médian est parmi les plus faibles (en
comparaison avec d’autres EPCI identiques)6.
• Parcours résidentiel et adaptation des logements
Les séniors occupent actuellement les logements les plus grands et les plus anciens. 50 % vivent dans des
logements sans ascenseurs.
5 VIEILLIR AU SEIN DE LA COMMUNAUTÉ URBAINE LE HAVRE SEINE MÉTROPOLE – enjeux et perspectives – étude
menée par Agence d’urbanisme Le Havre – Mars 2022
6 EPCI de comparaison : Amiens Métropole, Grand Besançon Métropole, Grand Annecy, Le Mans Métropole, Limoges
Métropole, Brest Métropole, Metz Métropole, Dijon Métropole, Métropole du Grand Nancy, Nîmes Métropole, Caen la Mer, Perpignan Méditerranée Métropole, Mulhouse Alsace Agglomération, Orléans Métropole, Clermont Auvergne Métropole, Tours Métropole Val de Loire, Angers Loire Métropole, Grand Reims, Le Havre Seine Métropole. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
7
• Offre d’établissements spécialisés
Il y a 3000 places en établissements et services pour personnes âgées sur le territoire de la CU, ce qui
représente un taux de couverture de la population de plus de 75 ans de 12 %. On prévoit d’ici 2050, une
hausse du besoin d’ouverture de places en EHPAD de 41%.
• Accès à la mobilité et aux services de proximité
La capacité à se déplacer influe sur le maintien à domicile, mais aussi sur le lien social et donc sur la santé. Si
l’offre de mobilité portée par la Communauté urbaine maille l’ensemble du territoire (transports collectifs,
Fil bus, mobi’fil…), le vieillissement actif doit être facilité ainsi que la pratique de la marche.
Le rapport de l’AURH7 met en évidence la nécessité de décliner en actions au sein de chacun des axes du CLS
un focus sur la population vieillissante afin de prendre en compte le virage du vieillissement démographique
sur le territoire communautaire.
Eléments de l’offre de soins et de services sur le territoire
La Communauté urbaine est bien équipée en établissements de soins. Leur
répartition sur le territoire est toutefois assez inégale puisqu’ils sont essentiellement
localisés sur le sud du territoire. Leur accessibilité est néanmoins facilitée par de
grands axes routiers et par l’offre de mobilité proposée par la CU (réseau de
transports en commun, extension du tramway, plan vélo…).
Le territoire demeure en tension en matière de démographie médicale et la situation
risque de s‘aggraver avec un taux de médecins de + de 55 ans (et donc amenés à
partir à la retraite dans les années à venir) de 56 %.
Du fait du profil socio-économique de la population, on observe un pourcentage de
16% d’assurés qui bénéficient de la CMU, contre 14 % au niveau départemental.
De plus, 6,4% des bénéficiaires sont sans médecins traitants, ce qui est plus élevé
qu’au niveau départemental (5,4%).
Enfin on relève un taux de participation aux dépistages organisés des cancers inégal
sur le territoire et inférieur aux recommandations nationales (tous dépistages
confondus). Or les cancers restent une des causes principales de décès sur le
territoire.
Eléments de l’état de santé des habitants
Malgré une espérance de vie à la naissance qui ne cesse d’augmenter, on constate
encore sur le territoire un écart d’un point par rapport au taux régional. Même si elle
a augmenté de 6 ans entre 1979 et 2015, elle reste une des plus faibles de France
7 7 VIEILLIR AU SEIN DE LA COMMUNAUTÉ URBAINE LE HAVRE SEINE MÉTROPOLE – enjeux et perspectives – étude
menée par Agence d’urbanisme Le Havre – Mars 2022 Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
8
Métropolitaine. Ce chiffre est corrélé avec une surmortalité8 présente en Normandie par rapport au national.
Le différentiel de mortalité atteint +8% chez les hommes et +4% chez les femmes.
Entre 2009 et 2015, on observe, sur le territoire, des taux de mortalité prématurée
et évitable9 supérieurs aux taux normands. En effet, 32% des décès, chez les
hommes, surviennent avant 65 ans et 15% chez les femmes (respectivement 28% et
13% en Normandie).
Ces données peuvent s’expliquer par la prévalence des décès par cancers et maladie
de l’appareil circulatoire qui restent les deux principales causes de décès sur le
territoire. L’environnement, les comportements de santé, la sédentarité sont autant
de déterminants influant l’état de santé et pouvant expliquer ces maladies.
Les acteurs du territoire font part des mêmes constats de façon qualitative. Leurs
observations convergent vers une augmentation des comportements défavorables à
la santé notamment en lien avec l’alimentation et l’activité physique. Ces deux
déterminants sont primordiaux pour l’état de santé globale.
Eléments relatifs à la Santé mentale
Issus du rapport « le COVID19 et ses effets sur la santé mentale des habitants »10
Une étude réalisée en 2020 sur le territoire confirme les effets pressentis de la crise sanitaire sur la santé
mentale de la population.
En effet, l’isolement, la fermeture des structures et le sentiment anxiogène générés par la période de crise
sanitaire ont été autant d’éléments déclenchant ou favorisant le mal-être de la population.
Au moment de l’écriture de ce rapport, peu de données objectivées existent. Néanmoins, le rapport fait état
d’une augmentation de troubles anxieux, psychiatriques, d’insomnies et d’addictions et relève plus
spécifiquement sur le territoire de la Communauté urbaine les éléments suivants :
• Etudiants :
Les effets psychologiques du confinement ont été flagrants, conduisant parfois à un arrêt des études. Le mal
être et l’anxiété se sont installés durablement, parfois associés à la précarité et à l’isolement. La période fut
difficile et on en observe les effets à court terme. Même s’il existe un manque de visibilité sur l’impact à long
terme, il convient de prendre cette thématique en considération.
• Femmes et violences intrafamiliales :
8 La notion de surmortalité décrit un taux de mortalité anormalement élevé ou supérieur à un autre.
9 La mortalité prématurée a été définie dans les années 90 comme l'ensemble des décès survenus avant 65 ans. La
mortalité évitable a été définie à partir d'une répartition en trois composantes : causes de décès liées aux comportements à risque, causes de décès liées au système de soins et autres causes de décès 10 Réalisé, à la demande de M. Edouard PHILIPPE, Président de la communauté urbaine Le Havre Seine Métropole, par
un groupe de travail constitué de professionnels de santé du territoire havrais, coordonnée par le Dr Alain FUSEAU – pédopsychiatre ; chef de service de la fédération Adolescents et Président de la Commission Médicale d’Etablissement du Groupe Hospitalier du Havre Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
9
Si en première intention, le confinement semble avoir fait disparaître les violences intraFamiliales, celles qui
persistent ont la particularité d’être de grande ampleur. Et à partir de l’été 2020, on assiste à une explosion
du nombre de situations. Les Centres Médicaux Sociaux ont enregistré, au cours du seul mois de novembre
2020, l’équivalent d’un tiers des déclarations annuelles (principalement violences au sein des fratries et
agressions sexuelles). Les professionnels ont aussi constaté des épisodes de violences chez les tout-petits (2-
3 ans) qui se retrouvent exposés à la violence au sein de la cellule familiale. Enfin, les Centres d’Hébergement
et de Réinsertion Sociale sont submergés de nouveaux arrivants (aux profils nouveaux : femmes seules,
personnes âgées…).
• Publics précaires :
Les populations issues de l’immigration, les personnes souffrant de problèmes psychiatriques, de même que
les personnes âgées ont beaucoup souffert de l’isolement. Ces dernières ont mal vécu l’absence de visite à
domicile (de la famille et des professionnels), cultivant ainsi le mal-être et le sentiment d’oubli. Notons que
le manque de soignants a été mal vécu aussi par l‘entourage des personnes âgées.
D’une manière générale, on a observé sur l’ensemble de la population, une baisse du nombre d’actes
médicaux (avec par exemple une diminution de 150 à 30 passages aux Urgences/jour), une priorisation de
ceux-ci pendant le confinement et un non recours aux soins, pour des raisons différentes : négligence, peur…
A long terme, on observe des séquelles liées au COVID (honte, épuisement, dépression, deuils non réalisés…).
→ Préconisations de ce rapport :
• Permettre l’accès aux espaces de vie extérieurs à tous
• Favoriser l‘aller-vers (outiller les professionnels)
• Recenser les personnes ressources
• Accompagner les personnes âgées
• Prendre en compte les spécialités de l’accompagnement aux troubles psychologiques
• Renforcer les dispositifs de prise en charge des violences intrafamiliales
Au regard de ce rapport, et en application de la loi 3DS, Différenciation, Décentralisation, Déconcentration,
Simplification, qui prévoit dans son article 122 l’obligation d’inscrire un volet dédié à la santé mentale dans
les contrats locaux de santé (CLS), il a été proposé et validé d’inscrire la Santé mentale en fil conducteur des
actions. Chaque action du CLS est ainsi envisagée au regard de cet éclairage.
La santé mentale étant un déterminant majeur de la santé, il est travaillé comme tel au sein du CLS. Cette
thématique est ainsi renforcée dans l’ensemble du plan d’action du CLS, sans toutefois faire l’objet d’une
action ciblée au sein du Contrat Local de Santé. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
10
Axes de travail au regard du diagnostic de territoire
Les axes retenus, validés avec l’Agence Régionale de Santé, sont les suivants :
Lors du Comité de Pilotage du 09 avril 2021 il a été décidé, malgré l’intérêt, de ne pas maintenir la thématique
« sensibiliser et informer sur les risques naturels et industriels ». En effet, depuis 2019, le service d’alerte en
masse a été mis en place. Il sera accompagné, dans l’avenir, d’ateliers pédagogiques à destination des
habitants autour de la culture du risque.
Article 4 – L’ambition stratégique de la CU en matière de santé
Territoire résilient, la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole œuvre au quotidien pour améliorer la
qualité de vie de la population. Ainsi, elle fait le choix de mener une politique volontariste en matière de
santé en intervenant sur les déterminants de la santé dans le cadre des politiques publiques déployées, avec
pour objectif, l’amélioration de la santé globale de la population.
La Communauté urbaine oriente ainsi sa stratégie santé autour de deux axes structurants pour le
territoire que sont la promotion de la santé et la démographie médicale, avec pour objectif d’influer sur :
• Les déterminants de santé : il s’agit d’agir en amont, en cherchant à modifier les comportements à
risque pour favoriser le bien-être des populations et leur maintien en bonne santé.
• Les déterminants de l'attractivité : il s’agit de combiner les initiatives pour faire venir, fixer et mailler
les acteurs de santé sur le territoire afin de proposer une plus grande offre de soins aux populations
et réduire le risque de désertification médicale.
• Prendre en compte le vieillissement de la population
• Prendre en compte la santé mentale & Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
11
A la croisée de ces deux axes, le Contrat Local de Santé est un outil essentiel pour renforcer cette politique
de santé. En développant, avec le réseau d’acteurs local, un plan d’actions territorial et coordonné, le CLS
rend possible des actions que chacun des acteurs n’aurait pu porter seul.
Les actions de promotion de la santé :
La Communauté urbaine mène des actions fortes en matière de promotion de la santé autour des publics
cibles que sont les enfants et les populations les plus fragilisées (dans les quartiers prioritaires de la ville).
• Les enfants :
2 500 élèves bénéficient chaque année du programme Santé A l’Ecole. Cette action d’éducation à la santé
proposée aux écoles primaires volontaires de la Communauté urbaine a pour objet de renforcer les
compétences psychosociales (CPS) des enfants pour leur permettre à terme de faire des choix éclairés,
notamment en matière de santé, pour des comportements les plus favorables possibles.
Le programme consiste en quatre animations proposées par des animatrices du service santé de la CU, quatre
animations minimum menées par les enseignants eux-mêmes, 3 heures de formation des enseignants aux
compétences psychosociales et un un manuel pratique offert à chaque classe. Les parents sont partie
prenante à l’action et l’approche CPS est étendue au périscolaire.
L’Agence Régionale de Santé soutient cette action dans le cadre d’une convention pluriannuelle. Un
partenariat fort avec l’éducation nationale garantit également la cohérence et la pérennité de cette action.
• Les populations en Quartiers Prioritaires de la Ville (QPV) et Territoire de Veille
Active (TVA):
Porté par la Communauté urbaine, co-financé par le contrat de ville et par l’ARS, l’Atelier Santé Ville (ASV)
est une démarche visant la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé, par le renforcement
spécifique des actions du service santé dans les Quartiers Prioritaires de la Ville (QPV) et Territoire de Veille
Active (TVA).
Le territoire de la Communauté urbaine compte 7 QPV et 11 TVA repartis sur les communes du Havre et de
Gonfreville-l’Orcher, d’Harfleur et de Montivilliers.
Les coordinateurs de l’Atelier santé Ville ont donc, au sein des QPV-TVA, pour missions de :
-soutenir l’éducation à la santé : actions complémentaires au dispositif Santé à l’Ecole
-renforcer les actions en faveur de la promotion de la santé et apporter une expertise et des ressources :
participation au Comités d’Education à la Santé (CESC) et des Comités d’Education à la Santé Inter-
établissements (CESCI) des établissements scolaires
-favoriser l’apport d’informations relatives à la santé au plus près des publics (dépistages des cancers par
exemple)
-accompagner l’essor des Maisons de Santé pluriprofessionnelles (une aide logistique ressource et expertise
relatives à la connaissance des acteurs de proximité, aux priorités de santé, à la promotion de la santé)
-Renforcer le déploiement des actions du Contrat Local de Santé dans les quartiers prioritaires de la ville.
A court terme :
L’accompagnement périnatal pourrait être renforcé pour guider les familles les plus fragilisées dès l’arrivée
de l’enfant en lien avec la CPAM et le Département de Seine-Maritime tous deux déjà porteurs d’ateliers
d’éveil. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
12
Par ailleurs, le développement d’une offre de santé (soins et prévention) pour les étudiants doit être engagé
avec le travail conjoint des partenaires. La vulnérabilité de ce public en fait en effet une priorité pour les
partenaires que sont l’ARS, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, les associations locales (Nautilia par
exemple), l’Université Le Havre Normandie, le Centre Régional des Œuvres Universitaires et Scolaires
(CROUS), la Conférence Havraise des Etablissements d’Enseignement et de Recherche du Supérieur
(CHEERS), la Région Normandie.
Enfin, l’offre d’activité physique, en lien avec la nutrition, pourra être étendue à d’autres publics via des
dispositifs existants au sein de la Communauté urbaine (Ludisport + pour le public senior).
L’ensemble de ces pistes s’envisagera en adéquation avec la stratégie interministérielle de déploiement des
compétences psychosociales en direction de l’ensemble des publics (2022-2027).
Les actions de démographie médicale :
La Communauté urbaine porte des actions structurantes en matière de démographie médicale pour faire de
son territoire un territoire attractif pour les acteurs du soin :
- En constituant un vivier de compétences pour l’avenir
- En accompagnant l’universitarisation du territoire et le développement de l’hôpital
- En créant les conditions favorables à l’installation de nouveaux professionnels de santé
• Constitution d’un vivier d’avenir :
Les études montrent que si les étudiants sont attachés à leur territoire d’origine, ils s’installent aussi plus
facilement là où ils terminent leurs études. La Communauté urbaine fait ainsi le choix d’inscrire ses actions
dans le cursus des études de santé pour ancrer son vivier de futurs professionnels :
- Antenne Parcours Spécifique Santé, PaSS et Licence Accès Santé, LAS :
Depuis 2014, en partenariat avec les universités du Havre Normandie et de Rouen Normandie, la
Communauté urbaine finance et dispose d’une filière d’entrée dans les études de santé sur le site de
l’université du Havre. Cette antenne permet aux étudiants du territoire de commencer leurs études de santé
près du domicile familial, ce qui constitue un facteur de réussite majeur et de réduction des coûts pour les
familles. Pour le territoire, il s’agit de faire en sorte que ces jeunes reviennent sur leur territoire de cœur une
fois leur diplôme obtenu.
- Antenne d’odontologie au sein du Groupe Hospitalier du Havre - LH Dentaire :
Ouvert en 2012 et soutenu financièrement par la CU, le LH Dentaire accueille dans les locaux de l’hôpital
Flaubert au Havre un pôle dédié à l’odontologie qui permet de former des étudiants en 5ème et 6ème années,
tout en offrant une meilleure prise en charge des soins dentaires sur le territoire de la Communauté urbaine.
La structure de 12 fauteuils dentaires bénéficie d’un encadrement de qualité qui rend le dispositif attractif
pour les jeunes, avec pour objectif qu’ils s’installent ensuite sur le territoire.
- LH Ophtalmologie :
Ce service, déployé par le Groupe Hospitalier du Havre depuis 2019, a été équipé grâce au soutien financier
de la Communauté urbaine. Il permet l’accueil d’internes en ophtalmologie et leur formation dans des
conditions favorables et l’irrigation de la filière localement. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
13
- Dispositif logement :
La CU finance la location d’appartements meublés en colocation en centre-ville du Havre particulièrement
pour les étudiants d’odontologie et les internes de médecine générale. En laissant seulement 100 € à la
charge des étudiants, ce dispositif est un levier important pour accueillir des stagiaires et favoriser leur
sédentarisation et leur installation sur le territoire à terme.
- Journée d’accueil des internes de médecine générale :
Pour favoriser la mise en réseau et la dynamique de la communauté médicale, une journée d’accueil est
proposée chaque semestre aux internes de médecine générale. Elle permet à la fois la découverte des atouts
du territoire, des pratiques professionnelles innovantes. Elle permet aussi et la mise en relation des internes
avec des jeunes médecins remplaçants ou installés qui assurent un compagnonnage.
• L’accompagnement de l’universitarisation du territoire et le développement de
l’hôpital :
Le Groupe Hospitalier du Havre, plus important Centre Hospitalier non-universitaire de France, est un atout
majeur d’attractivité pour la communauté médicale. La Communauté urbaine soutient ainsi fortement un
certain nombre de ses initiatives :
- L’universitarisation :
Depuis 2016, la Communauté urbaine finance, avec le Groupe Hospitalier du Havre (GHH) et le CHU de Rouen,
des postes de Professeurs Universitaires-Praticiens Hospitaliers (PU-PH) pour attirer de jeunes professionnels
de santé, assurer le rayonnement du GHH, permettre l’accueil d’internes et mettre en œuvre des travaux de
recherche au sein de l’hôpital.
A ce jour, l’universitarisation financée par la Communauté urbaine concerne la pneumologie, la
pédopsychiatrie ainsi que le financement d’une chef de clinique assistant en anesthésie-réanimation.
- L’investissement :
La Communauté urbaine soutient également, en investissant avec le GHH ou en l’accompagnant dans ses
démarches d’investissement, le développement des techniques innovantes, le renouvellement du plateau
technique afin d’assurer toujours son niveau de performance pour une prise en charge toujours plus
qualitative des patients.
Dans les prochaines années, la Communauté urbaine continuera d’accompagner le GHH dans le cadre de :
- L’ouverture d’un département d’odontologie au CHU de Rouen dès la rentrée 2022 pour anticiper
avec ses partenaires, et notamment la Région Normandie, la montée en charge du LH Dentaire dès
2025
- L’ambition du GHH en matière de développement d’un pôle d’oncologie universitarisé
• Le développement de conditions favorables à l’installation de nouveaux
professionnels de santé :
La santé change de paradigme pour entrer dans l’exercice coordonné pluridisciplinaire des soins. L’exercice
isolé n’est plus aujourd’hui un modèle pour les jeunes en recherche d’installation. Là encore, la Communauté
urbaine est aux côtés des professionnels, pour accélérer la dynamique vers ces nouvelles pratiques : Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
14
- Développer le maillage du territoire :
Les professionnels de santé se mobilisent au sein de la Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de
Santé (CPTS), à l’échelle de 9 communes, pour élaborer des actions visant plus d’efficience dans les parcours
de soins des patients. La Communauté urbaine est co-porteuse de certaines actions, partenaire d‘autres
actions déployées et soutient la CPTS lorsque de besoin.
- Soutenir l’essor des Maisons de Santé Pluridisciplinaires, ou tout autre mode d’exercice coordonné :
L’émergence et le développement de l’exercice coordonné est le facteur clé de l’installation de
professionnels de santé sur le territoire. Ainsi, aux côtés de l’ARS, de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie,
de l’association Sextant76, de la fédération des maisons et pôles de santé, la Communauté urbaine
accompagne les professionnels de santé pluridisciplinaires pour se fédérer et élaborer un projet de santé
permettant le passage à l’exercice coordonné.
- Etoffer l’offre de santé au sein des maisons de santé communautaires :
La Communauté urbaine dispose de deux structures de santé qu’elle met à disposition des professionnels.
Elle investit dans ces structures : la maison médicale à Criquetot-l’Esneval, dont les professionnels se sont
organisés sur le territoire en Pole de Santé Libéral Ambulatoire (PSLA), fait l’objet d’une extension en lien
avec les professionnels de santé afin qu’une activité plus large y soit développée et la maison de santé à
Saint-Romain-de-Colbosc a bénéficié de l’aménagement de son premier étage en 2019 pour y développer
encore l’offre de soins.
- Apporter une réponse à toute demande de soins :
Depuis janvier 2021, le territoire fait partie des 22 sites pilotes en France pour préfigurer la mesure phare du
Pacte de refondation des urgences réaffirmée dans le cadre du Ségur de la santé : le Service d’accès aux soins
(SAS).
Il permet d’orienter et de guider le citoyen, et d’apporter une réponse à toute demande de soins vitaux,
urgents et non programmés. Le dispositif s’adresse à toute personne ayant un besoin de santé urgent, ou
n’ayant pas de médecin traitant disponible, afin qu’elle puisse accéder à distance à un professionnel de santé.
La mise en œuvre du SAS clarifie et coordonne la prise en charge du patient entre la médecine de ville et
l’hôpital.
Expérimenté sur l’année 2021, le service d’accès aux soins est une réponse collective aux tensions sur la
médecine générale en région havraise, où un nombre important d’habitants n’ont pas de médecin traitant
déclaré. Accessible par téléphone, le dispositif apporte des solutions nouvelles en organisant une réponse
cohérente et adaptée à l’échelle du territoire. Complémentaire de l’accès au médecin traitant ou aux
communautés professionnelles territoriales de santé, le SAS réunit au Havre l’offre de soins de ville, les soins
non-programmés (AMUH), l’Aide Médicale d’Urgence (SAMU), et le Groupe Hospitalier du Havre (GHH).
Dans les prochaines années :
-Le développement de filières de formations aux nouveaux métiers de la santé (infirmières en pratiques
avancées, infirmières Azalée, assistants médicaux, coordinateur de maisons de santé…) devra être envisagé
aux côtés de l’Agence Régionale de Santé, de la Région Normandie, du CHU de Rouen, et du Groupe
Hospitalier du Havre pour venir renforcer ces pratiques coordonnées en santé. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
15
-le déploiement d’une nouvelle Communauté Professionnelle Territoriale de Santé pour mailler pleinement
le territoire. A l’initiative de professionnels de santé, la Communauté urbaine, l’Agence Régionale de Santé,
le Groupe Hospitalier du Havre seront des partenaires essentiels.
Ainsi, au cœur de la stratégie santé portée par la Communauté urbaine, le Contrat Local de Santé a pour
ambition de définir, avec les partenaires, un plan d’actions sur 3 ans à l’échelle du territoire pour faire
rayonner les actions existantes, renforcer les projets territoriaux, initier de nouvelles dynamiques et
expérimenter des actions innovantes.
Article 5 – Programme d’actions du CLS
Au regard de l’ambition du territoire et des priorités portées par l'ARS, le programme d’actions du CLS
s’articule autour de l’accès à la santé pour tous, des comportements favorables à la santé et de
l’environnement et du cadre de vie :
AXE 1 : ACCES A LA SANTE POUR TOUS
Thématique - Renforcer la politique de dépistage et de prise en charge des cancers
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Renforcer la
participation aux
dépistages organisés
Sensibilisation des
professionnels de santé de
proximité : renforcer la
communication en
direction des
professionnels de santé et
faciliter l’orientation des
patients
• Agence Régionale de Santé
•Caisse Primaire d'Assurance
Maladie
• Centre Régional de
Coordination des Dépistages des
Cancers
• Radiologues
• Présidents des Commissions
Médicales d'Etablissement
• Groupe Hospitalier du Havre
• Hôpital Privé de l’Estuaire
• Clinique des Ormeaux
• Association Sextant 76
• UC-IRSA
CU, CPAM Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
16
Valoriser la qualité des
prises en charge et des
soins sur le territoire
Page web info cancer
• Agence Régionale de Santé
•Caisse Primaire d'Assurance
Maladie
• Association CRCDC
• Radiologues
• Présidents des Commissions
Médicales d'Etablissement
• Groupe Hospitalier du Havre
• Hôpital Privé de l’Estuaire
• Clinique des Ormeaux
• Association Sextant 76
• UC-IRSA
CU
Thématique - Renforcer l'attractivité du territoire
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Sédentariser les
médecins remplaçants
Réseau des remplaçants :
créer et faire vivre une
communauté pour faciliter
l’installation des
remplaçants
• Caisse Primaire d'Assurance
Maladie
• Association Sextant 76
CU
Thématique - Améliorer les parcours de santé
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Identifier les
opportunités
d’installation des
professionnels de santé
/ Faciliter les liens entre
les professionnels
Observatoire de l’offre
médicale : réaliser une
cartographie croisant
installation des
professionnels et bassin de
population
• Association Sextant 76
• Caisse Primaire d’Assurance
Maladie
CU
AXE 2 - COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
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Thématique - Promouvoir une alimentation saine et de qualité et encourager et faciliter une activité
physique régulière
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Permettre l’accès à
l’activité physique et à
l’information pour tous
Maisons Sport Santé :
coordonner les acteurs
associatifs et
institutionnels et proposer
un déploiement territorial
qualitatif
• Agence Régionale de Santé
• Association Normandie
Pédiatrie
• Planeth patient
• Mutualité Française
• Département 76
• Ville du Havre : Service Sport,
jeunesse et vie associative
• Communauté urbaine
CU-ARS
Permettre l’accès à
l’activité physique et à
l’information pour tous
Ludisport :
Renforcer par la formation
des éducateurs sportifs, les
messages clés d’activité
physique et de nutrition
• Communauté urbaine CU
Thématique - Améliorer la santé des étudiants
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Mieux appréhender les
besoins en santé des
étudiants
Enquête sur la santé des
étudiants (menée par
l’Observatoire Régional de
la Santé) : repérer les
besoins en matière de
santé des étudiants et
s’appuyer sur les résultats
pour déployer un plan
d’actions (perspective
CAMPUS Santé)
• Agence Régionale de Santé
• Région Normandie
• Université
• Observatoire Régional de Santé
Région
Thématique - Accompagner les parents dès la période prénatale Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
18
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Agir sur les
comportements de
santé dès la période
prénatale
Projet les 1000 premiers
jours : permettre aux
sages-femmes de détecter
et orienter les situations
de fragilité dès le 4ème
mois.
• Agence Régionale de Santé
• Présidents commission
médicale établissement
• Services de maternité
• Département 76
• Sage femmes libérales
• Mutualité Française
• Caisse Primaire d'Assurance
Maladie
• Caisse d’Allocations Familiales
76
CU - ARS
AXE 3 - ENVIRONNEMENT ET CADRE DE VIE
Thématique - Promouvoir un aménagement du territoire favorable à la santé
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Soutenir des actions
favorables à la santé
AMI « Territoire
promoteur de santé » :
proposer un
accompagnement et un
soutien aux projets en
faveur de l’amélioration
du cadre de vie
• Agence Régionale de Santé
• Département 76
• Région Normandie
• Communauté urbaine
• AURH
CU-ARS
Thématique - Promouvoir une bonne utilisation des logements
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Accompagner au
développement d’un
parc de logements
Référentiel « Un logement
adaptable pour un habitat
inclusif » : élaborer un
document unique à
• Agence Régionale de Santé
(direction autonomie)
• Bailleurs
CU Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
19
adapté aux parcours de
vie
destination des
promoteurs
• Département 76
• Ville du Havre CCAS
• Associations d'aide à domicile
• Communauté urbaine
Réduire le nombre de
situations d’habitat
dégradé
Accompagnement des
personnes en situation
d’incurie : améliorer la
prise en charge globale des
situations d’incurie
• ARS, DDTM
• Association Vivre et Devenir
• CLHI
• PDLHI
• PNLHI
• Caisse d’Allocation Familiale
• Sextant 76, le DAC Seine et
Mer
• Communauté urbaine
CU / ARS
AXE TRANSERVERSAL - SUIVI du Contrat Local de Santé
Objectifs Actions Partenaires impliqués aux côtés de la Communauté urbaine Financement
Organiser le suivi du
Contrat Local de Santé
Gouvernance : mettre en
place et animer les
instances de pilotage
(COPIL, Groupe de suivi)
/ CU
Evaluer le Contrat Local
de Santé et ses actions
Evaluation continue : créer
des outils d’évaluation
globale
Et mettre en place une
évaluation annuelle des
actions
/ CU
Promouvoir le Contrat
Local de Santé et ses
actions
Communication : établir
un plan de communication
autour du Contrat Local de
Santé (définir des outils et
des modalités)
/ CU Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
20
Article 5bis : Phasage des actions du contrat
Article 6 – Périmètre géographique du contrat
Le périmètre géographique retenu pour le Contrat Local de Santé est celui de la Communauté urbaine.
Chaque action doit se fixer l’ambition de rayonner sur l’ensemble du territoire. Le Contrat Local de Santé
rayonne sur l’ensemble des 54 communes, tout en assurant une déclinaison adaptée et adaptable à chacune.
Article 7 - Gouvernance du Contrat Local de Santé
Le COmité de PILotage
Le COPIL est l’instance décisionnelle du Contrat Local de Santé. Il se réunit deux fois par an et est chargé :
De formuler les orientations stratégiques du contrat, et à travers chacun de ses membres, d’articuler le CLS
avec les grands cadres spécifiques à chacun des signataires (Projet Régional de Santé, rapport des 1000
premiers jours de vie, Plan de lutte contre la pauvreté et l’exclusion…).
Ses missions sont :
- Valider les axes prioritaires du Contrat Local de Santé
- Contrôler périodiquement l’avancée du Contrat Local de Santé et procéder aux ajustements nécessaires
- Décider des modalités de communication sur le Contrat Local de Santé afin d’en favoriser l’appropriation par les partenaires institutionnels et la population
- Saisir au besoin les acteurs institutionnels non-signataires du Contrat Local de Santé afin d’en faciliter la mise en œuvre
De par sa composition, il a une capacité d’interpellation des institutions. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
21
Sont membres du COPIL :
- La Communauté urbaine
- L’Agence Régionale de Santé
- La Préfecture
- La Caisse Primaire d’Allocation Maladie
- La Caisse d’Allocations Familiales
- La Région Normandie
- Le département 76
- Professionnels de santé (Association sextant 76)
- Le coordinateur du CLS présent au COPIL représentera le groupe projet (évoqué ci-dessous)
Le Groupe de Suivi
Le groupe de suivi est l’interface entre les groupes thématiques et le COPIL. Il assure la cohérence entre les
axes stratégiques et leur déclinaison opérationnelle. Instance d’échange et de réflexion, il se réunit tous les
trimestres.
Ses missions sont :
- Assurer la cohérence de la démarche pour l’ensemble des groupes thématiques - Définir des méthodes de suivi (technique et méthodologique) des différentes actions - Proposer un accompagnement aux groupes thématiques
- Définir les modalités d’évaluation
- Suivre et évaluer le Contrat Local de Santé dans sa globalité
Il permet aussi de donner une vision d’ensemble de la démarche et de son avancement aux personnes
impliquées au niveau opérationnel sur une ou plusieurs thématiques.
Le groupe de suivi est composé de :
- La Communauté urbaine
- L’Agence Régionale de Santé
- Représentants des groupes de travail
- Les professionnels de santé (Association sextant 76)
Les groupes thématiques
Ils sont en charge de la déclinaison opérationnelle des axes définis par le diagnostic du Contrat Local de Santé.
Pour plus d’efficience ils peuvent fonctionner grâce à un co-pilotage entre le coordinateur du Contrat Local
de Santé et un professionnel de la thématique. Ils sont composés du coordinateur Contrat Local de Santé et
d’acteurs « experts » de chaque thématique et représentatifs du territoire et des actions qui y sont menées.
Leurs missions sont :
- Décliner les objectifs opérationnels en actions prioritaires
- Rédiger les fiches actions
- Mobiliser les partenaires et les acteurs du territoire
- Recenser les financements existants et les besoins
- Assurer la réalisation, le portage, le suivi et l’évaluation des actions
Périodicité : deux à trois réunions annuelles par groupe pour l’écriture des actions puis une à deux fois par
an pour en assurer le suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
22
Le groupe élus
Les élus sont au centre de la démarche du Contrat Local de Santé. Leur rôle et leur engagement est
indispensable à sa mise en œuvre. En effet, pour que le projet puisse s’inscrire dans une démarche pérenne,
il est nécessaire que le lien entre le Contrat Local de Santé et le territoire soit fort. L’implication des élus
s’articule autour de 3 missions principales :
- Communiquer en direction des professionnels de santé des territoires mais aussi des élus,
lors des instances, réunions ou rencontres informelles, afin de faire connaitre le Contrat
Local de Santé
- Mobiliser les élus et professionnels de santé autour de certaines actions pour en faciliter le
rayonnement et l’appropriation
- Garantir le lien avec les territoires en faisant remonter les observations de terrain, lors de
leur participation au groupe élus. Eléments qui seront transmis au COPIL
Le groupe élus se réunit en amont de chaque COPIL, soit deux fois par an.
Le coordinateur du CLS
Le coordinateur du CLS a notamment pour missions :
- La coordination du CLS :
• Concevoir et mettre en œuvre les actions du Contrat Local de Santé en veillant à la cohérence au
niveau local
• Organiser suivre et animer les instances de gouvernance
• Assurer le suivi et accompagner le réseau d’acteurs mobilisé dans la mise en œuvre des actions
• Communiquer autour de la démarche
• Rechercher les partenariats techniques et financiers
• Mettre en place l’évaluation continue et le suivi du Contrat Local de Santé
- Le suivi et d’évaluation du CLS :
• Suivi de la mise en œuvre des actions (suivi du respect des engagements des responsables d’actions,
du respect des échéances, etc.) ;
• Evaluation des résultats des actions (formalisation d’indicateurs).
Article 8 – Partenaires associés
Le Contrat Local de Santé s’articule avec l’Agence Régionale de Santé, notamment via le Projet Régional de
Santé.
L’Agence Régionale de Santé
Le PRS 2018-2023 a défini en cohérence avec la stratégie nationale de santé, les plans nationaux de santé
existants et les lois de financements, les parcours de santé et de vie et les territoires d’intervention
prioritaires. L’ARS a placé la prévention et la promotion de la santé comme premier levier du bien-être de la
population agissant de facto sur les déterminants de santé tout au long de la vie. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
23
En outre, depuis douze ans, l’ensemble des acteurs normands de la santé sont engagés dans une démarche
partenariale afin d’encourager l’exercice coordonné. Pour prendre en compte l’émergence de nouvelles
modalités de coordination et d’exercice regroupé, telles que les communautés professionnelles territoriales
de santé, impulser et soutenir dans chaque territoire toutes les initiatives de qualité en faveur de
l’amélioration de l’accès aux soins, comme la télémédecine ou les solutions mobiles de soins, nombre
d’acteurs Normands de la santé (ARS, Préfectures, Région, Conseils départementaux, Assurance Maladie,
représentants des professionnels de santé, des usagers et des patients) se sont engagés dans la charte
partenariale pour l’accès aux soins ambulatoires en Normandie signée fin 2021.
Au sein de ce CLS, l’ARS veille à l’articulation entre les priorités régionales du PRS et la prise en compte des
spécificités du territoire. Le CLS s’inscrit pleinement au cœur de ces enjeux en ayant pour objectifs de réduire
les inégalités sociales et territoriales de santé et de proposer des parcours de santé plus cohérents et adaptés
à l’échelon local.
La Région
Par sa compétence en matière d’aménagement du territoire11, la région Normandie est un acteur phare du
Contrat Local de Santé. L’environnement est déterminant pour l’état de santé d’une population.
Agir conjointement autour de cette thématique est un facteur d’efficacité pour des projets de santé.
De même, sa compétence en matière d’éducation et de formation professionnelle est un atout pour le
Contrat Local de Santé et de façon globale, pour la politique de santé portée par la Communauté urbaine.
Enfin, sa gestion des programme européens en fait un partenaire majeur pour le développement des projets
du territoire.
La région Normandie est engagée à ce jour plus particulièrement dans les groupes de travail suivants :
• Aménagement du territoire favorable à la santé
• Santé des étudiants
Le Département
En s’appuyant sur ses compétences en matière de sport, petite enfance, handicap, logements, vieillissement
de la population, le Département de Seine Maritime offre au Contrat Local de Santé, un appui technique et
institutionnel fort.
Les projets sociaux sont des outils de pilotage qui doivent guider l’action des territoires d’action sociale
(UTAS). 5 enjeux ont été identifiés sur le territoire.
- Enjeu 1 : favoriser l’accessibilité / la mobilité pour permettre aux usagers l’accès aux services et
l’insertion professionnelle
- Enjeu 2 : faciliter l’accès, les mutations et l’adaptation des logements pour les publics fragiles
- Enjeu 3 : favoriser l’inclusion et l’insertion des familles monoparentales
- Enjeu 4 : lutter contre les violences intrafamiliales et prévenir leurs conséquences
- Enjeu 5 : développer des actions d’inclusion ou d’insertion en faveur des populations vivant en zones
prioritaires
11 Élaboration du schéma d’aménagement, de développement durable et d’égalité des territoires. Chef de file climat,
qualité de l’air, énergie, déchets Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
24
Le Contrat Local de Santé s’inscrit dans les enjeux du Projet Social de Territoire.
Le Département est impliqué dans les groupes de travail suivants :
• Accompagner les parents dès la période prénatale
• Logements
• Alimentation et activité physique
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie
Les Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM) assurent les relations de proximité avec les ayants droit
de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM). Elles exercent une mission de service public dans le
cadre de la politique de sécurité sociale.
Les missions de la CPAM sont les suivantes :
- Affilier les assurés sociaux et gérer leurs droits à l'Assurance Maladie
- Traiter les feuilles de soins et assurer le service des prestations d'assurance maladie et d'accidents
du travail / maladies professionnelles (remboursements des soins, paiement des indemnités
journalières, avance des frais médicaux aux bénéficiaires de la CMU, etc.)
- Appliquer chaque année, en relation avec les professionnels de santé, un plan d'action en matière
de gestion du risque
- Développer une politique de prévention et de promotion de la santé (dépistage des cancers, etc.)
- Assurer une politique d'action sanitaire et sociale par des aides individuelles aux assurés et des aides
collectives au profit d'association
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie participe activement aux groupes de travail suivants :
• Renforcer la politique de dépistage et de prise en charge des cancers
• Améliorer le parcours de santé
• Accompagner parents dès la période prénatale
De plus, plusieurs partenaires portent des dynamiques en matière de santé, il convient de travailler la
cohérence pour œuvrer dans une dynamique commune, à l’amélioration de l’état de santé de la population.
La Caisse d’Allocations Familiales : convention de territoire
La Convention territoriale globale (CTG) est une démarche stratégique partenariale qui a pour objectif
d’élaborer le projet de territoire pour le maintien et le développement des services aux familles et la mise en
place de toute action favorable aux allocataires dans leur ensemble. Elle s’appuie sur un diagnostic partagé
avec les partenaires concernés pour définir les priorités et les moyens dans le cadre d’un plan d’actions
adapté. Véritable démarche d’investissement social et territorial, la CTG favorise ainsi le développement et
l’adaptation des équipements et services aux familles, l’accès aux droits et l’optimisation des interventions
des différents acteurs.
Elle a pour objet :
• D’identifier les besoins prioritaires sur la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole et sur les communes qui la constituent
• De définir les champs d’intervention à privilégier au regard de l’écart offre/besoin • De pérenniser et d’optimiser l’offre des services existante, par une mobilisation des cofinancements Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
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• De développer des actions nouvelles permettant de répondre à des besoins non satisfaits par les services existants
La Convention, au regard du diagnostic de territoire, affirme les enjeux suivants :
• L’accès aux droits et l’insertion des publics vulnérables
• La petite Enfance en milieu rural sur deux territoires de compétences
• La politique de la Ville
• Le logement et le cadre de vie
• L’évaluation et la mesure de l’impact des actions
• Les enjeux partagés avec les Communes
La CAF définit, dans la CTG, les orientations qu’elle se fixe sur le territoire. Concertée lors de l‘écriture de
cette convention territoriale globale, la Communauté urbaine a fait le lien avec les actions en matière de
santé.
A ce titre, la Caisse d’Allocation Familiale participe au groupe de travail :
• Accompagnement des parents dès la période prénatale
Le Groupe Hospitalier du Havre
Le Groupe Hospitalier du Havre est l’hôpital de référence du Territoire de l’Estuaire de la Seine avec une offre
complète de soins en médecine, chirurgie, obstétrique, pédiatrie, psychiatrie et soins de longue durée. Il est
établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire de l’Estuaire de la Seine. Il dispose d’un
plateau technique étoffé et moderne et développe actuellement de nouveaux services en matière
d’oncologie et de prise en charge des violences faites aux femmes.
Ses particularités :
• Le GHH est l’un des plus grands hôpitaux non universitaires de France
• Des services universitarisés : la pneumologie, la pédopsychiatrie et l’oncologie (à compter de
septembre 2022), suite à l’arrivée de professeurs universitaires-praticiens hospitaliers financés sur
la partie universitaire par la Communauté urbaine. La chefferie de service de l’ophtalmologie, de
l’anesthésie-réanimation et de l’anatomo-pathologie est également assurée par des PU-PH en lien
avec le CHU de Rouen
• Un Pavillon Femme Mère Enfant avec une maternité de niveau 3 (haut niveau de sécurité pour la
mère et le bébé), un Centre d’Assistance Médicale à la Procréation et une unité de génétique
médicale
• Une offre de soins complète en santé mentale (enfants, adolescents, adultes, psychogériatrie et
psychiatrie de la précarité)
• Un centre d’enseignement et de soins dentaires (LH Dentaire), soutenu par la Communauté
urbaine, en lien l’université d’Odontologie de Lille
• Un Centre d’Enseignement aux Soins d’Urgences (CESU) et un Institut des Formations Paramédicales
(IFP)
• Une prise en charge des soins aux détenus et une coordination médico-légale
• Un partenariat avec la Ligue Havraise, le Samu Social (115) et une Permanence d’Accès aux Soins de
Santé pour venir en aide aux plus démunis
• Une activité de recherche en santé Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
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Le Groupe Hospitalier du Havre participe aux groupes de travail et aux actions du Contrat Local de Santé sur
les thématiques suivantes :
• Renforcer la politique de dépistage et de prise en charge des cancers
• Accompagner les parents dès la période prénatale
• Améliorer la santé des étudiants
• Renforcer l’attractivité du territoire
Le GHH peut notamment contribuer à la mise en œuvre des projets par le partage d’expertise et la
participation de professionnels de santé aux actions.
L’Hôpital Privé de l’Estuaire
Ouvert en août 2010, l'Hôpital Privé de l’Estuaire est né du regroupement des cliniques privées François 1er
et Petit Colmoulins. Cet établissement de santé privé du Havre, appartenant au groupe Ramsay Santé, assure
une prise en charge pluridisciplinaire dans les domaines de la chirurgie, de la médecine et de l'obstétrique.
L'Hôpital privé de l’Estuaire a développé des activités médico-chirurgicales diversifiées. Il s'agit
principalement de l'orthopédie, la chirurgie digestive, l'ophtalmologie, l'urologie (traitement des pathologies
du système urinaire féminin et masculin et de l'appareil génital masculin), la chirurgie bariatrique (chirurgie
de l'obésité), la chirurgie vasculaire (chirurgie des vaisseaux sanguins), la neurologie (traitement des maladies
du système nerveux), la néphrologie (traitement des pathologies du rein) et l'ORL (Oto-Rhino-Laryngologie).
L’hôpital privé de l’Estuaire participe aux groupes de travail suivants :
• Renforcer la politique de dépistage et de prise en charge des cancers
• Accompagner les parents dès la période prénatale
La Clinique des Ormeaux
La clinique des Ormeaux est un établissement privé à but lucratif créé en 1905 dans le quartier des Ormeaux.
Depuis juillet 2005, la clinique des Ormeaux et tous ses partenaires ont rejoint des nouveaux locaux dans le
quartier Saint-Nicolas au Havre.
La clinique regroupe de multiples spécialités médicales et chirurgicales ainsi qu'un plateau technique complet
: plateau ophtalmologique, centre de radiothérapie, centre de radiologie-scanner-IRM, laboratoire de
biologie et d'anatomo-pathologie et d'un centre de consultations multidisciplinaires.
La clinique des Ormeaux s’investit dans le groupe de travail :
• Renforcer la politique de dépistage et de prise en charge des cancers
Projet Territorial de Santé Mentale
Le Projet Territorial de Santé Mentale est un outil de déclinaison de la politique de santé mentale. Il a pour
objectif d’améliorer l’accès des personnes concernées à des parcours de santé et de vie de qualité, sécurisés
et sans rupture. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
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Le Contrat Territorial de Santé Mentale (CTSM) du Havre est conclu entre l’Agence Régionale de Santé et les
pilotes d’actions participant à la mise en œuvre du Projet Territorial de Santé Mentale (PTSM). Il formalise
les engagements réciproques des parties signataires et concerne le territoire de démocratie sanitaire du
Havre.
Les fiches actions du Contrat Territorial de Santé Mentale du Havre répondent à une double condition :
• S’inscrire dans les priorités du projet territorial de santé mentale
• Bénéficier d’une éventuelle contribution financière, administrative ou technique de l’ARS
Les actions s’articulent autour de 5 grands axes :
• Appui à la gouvernance
• Déstigmatisation – Sensibilisation
• Dispositifs de soutien psychiatrique aux parcours en santé mentale
• Parcours périnatalité en santé mentale
• Rétablissement – Empowerment
• Soins somatiques.
Le Projet Territorial de Santé Mentale est impliqué dans les groupes de travail suivants :
• Santé des étudiants
• Accompagnement des parents
• Logements
SEXTANT 76 : Communauté Professionnelle Territoriale de Santé
SEXTANT 76 – La Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Grand Havre s’appuie sur un
projet de santé défini avec plus d’une centaine de professionnels du territoire, soucieux de promouvoir une
égalité d’accès à la santé, d’améliorer les interconnexions ville-hôpital, de renforcer les liens intra et inter-
pluriprofessionnels au profit d’un parcours de soins le plus efficient possible pour tous.
Elle se fixe, notamment, comme objectifs :
• Avoir un fonctionnement interprofessionnel, promouvoir une meilleure interconnaissance
• Améliorer les interconnexions ville-hôpital, modéliser les transitions
• Promouvoir l’égal accès à la santé, faciliter le recours au médecin traitant
• Développer la formation professionnelle
• Déployer des outils de communication, meilleure coordination interprofessionnelle
• Développer et définir les synergies entre et avec les organismes
Le Contrat Local de Santé et la Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé ne s’étendent pas sur
le même territoire : le Contrat Local de Santé couvre l’intégralité de la Communauté urbaine tandis que la
Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé concerne essentiellement Le Havre et sa couronne12.
La Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé et la Communauté urbaine sont toutefois
partenaires sur différents projets et agissent en complémentarité, chacun dans ses missions.
Le lien avec le Contrat Local de Santé est étroit, puisque la Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de
Santé permet de renforcer le lien avec les professionnels de santé. A ce titre, la Communauté
12 Le territoire de la Communauté Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé Grand Havre regroupe les communes du
Havre, Epouville, Fontaine-la-Mallet, Fontenay, Gonfreville-l’Orcher, Harfleur, Montivilliers, Octeville-sur-mer, Sainte- Adresse. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
28
Pluriprofessionnelle Territoriale de Santé est invitée à participer aux différents groupes de travail. Elle est
impliquée dans les groupes de travail suivants :
• Dépistage et de prise en charge des cancers
• Attractivité du territoire
• Parcours de santé
• Accompagnement des parents dès la période prénatale
Le Contrat Local de Santé associe également d’autres partenaires qui y contribuent en participant aux
instances ou plus largement à travers l’apport de données, l’aide à la mise en œuvre du réseau partenarial
ou la mise en œuvre concrète des actions issues du plan :
- Association Vivre et devenir
- Associations de patients
- Agence d’URbanisme Le Havre
- Bailleurs
- CAMI sport & cancer
- Comité Départemental Olympique et
Sportif 76
- Comité Départemental du Sport en Milieu
Rural 76
- Centre Régional de Coordination et de
Dépistage des Cancers (CRCDC)
- Conférence Havraise des Etablissements
d’Enseignement et de Recherche du
Supérieur (CHEERS)
- Clubs sportifs
- Communauté urbaine (service Habitat,
développement durable…)
- Communes
- Fédérations sportives
- La ligue havraise
- Logeo
- Mutualité française
- Nautilia
- Normandie Pédiatrie
- Observatoire Régional de la Santé et du
Social
- Ordre des médecins
- Planeth Patient
- Pôle de lutte contre l’habitat indigne
- Sages-femmes libérales
- Service vie étudiante (collectivité)
- Système d’Informations Géographiques
- Terra Psy
- UC-Institut inter Régional pour la Santé
- Ville du Havre – CCAS
Ce contrat peut être enrichi de nouveaux partenaires, tout au long de sa durée.
Article 9 : Durée du contrat
Le présent contrat est valable pour une durée de 3 années, 2022-2024.
Article 10 : Révision du contrat
Le présent contrat pourra être révisé et complété par les parties au cours de ces 3 années. Le Contrat Local
de Santé est évolutif sur toute sa durée, ce qui a déjà conduit à des évolutions de calendrier pour s’adapter
aux réalités territoriales (crise sanitaire).
De nouveaux partenaires peuvent rejoindre le Contrat Local de Santé durant cette période.
Le plan d’actions peut être complété par de nouvelles actions et le renforcement ou le développement de
certaines autres. Toute modification du plan d’actions est soumise à validation du COPIL. Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
29
Article 11 - Modalités de suivi et d’évaluation du Contrat Local de
Santé
En lien avec la gouvernance du Contrat Local de Santé, l’évaluation se construira tout au long de sa durée et
s’appuiera sur des indicateurs de processus et de résultats.
Chaque action sera évaluée selon les critères définis dans la fiche action, par les porteurs du projet et le
groupe de travail qui a participé à sa construction.
L’évaluation vérifiera l’adéquation aux objectifs au regard de 3 indicateurs clés : le processus, l’activité, et le
résultat.
Ces indicateurs devront permettre d’évaluer, annuellement, pour chaque action :
• La pertinence : adéquation entre les objectifs des actions et les besoins prioritaires de santé identifiés
dans le diagnostic local
• L’efficience : adéquation entre les moyens et ressources mises à disposition et les objectifs
opérationnels auxquels répond l’action ; lien entre les coûts et les résultats de l’action, etc…
• La cohérence : articulation interne entre les actions du contrat, mais aussi externe entre les actions du
contrat et les éventuels autres dispositifs existants
• L’efficacité : degré d’atteinte des objectifs et possibles bénéfices supplémentaires à mettre en place
d’autres actions
• L’impact : effets réels provoqués par l’action sur son environnement
L’évaluation globale sera conduite tout au long de la durée du Contrat Local de Santé, en appui avec le groupe
de suivi. Le processus global du CLS fera l’objet d’une évaluation finale qui devra s’attacher à l’évaluation des
résultats et de l’impact sur les territoires.
Des outils d’évaluation seront créés à ce titre tout au long de déploiements du plan d’actions : grille
d’entretiens, tableau de suivi, tableau de bord…
Signatures
Entre la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole, représentée par son Président Monsieur Édouard
PHILIPPE, d’une part, et l’Agence Régionale de Santé Normandie représentée par le Directeur général
Monsieur Thomas DEROCHE, d’autre part,
Il a été convenu de signer le Contrat Local de Santé de la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole,
dont le contenu est décrit dans le présent document.
A …………………………….…., le …………………………………….. 2022.
Le Président de la Communauté urbaine Le Havre Seine Métropole Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
30
Le Directeur général de l’Agence Régionale de Santé Normandie Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
31
ANNEXES Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
32
Annexe 1 : Fiches opérationnelles d'actions Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
33
AXE 1 :
ACCES AUX SOINS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
34
Eléments de contexte
→ Eléments quantitatifs et qualitatifs issus du diagnostic
- Une offre de premier recours globalement moins défavorable qu'en région, mais inférieure au
plan national
- Vieillissement des médecins généralistes et baisse de la densité depuis 2012
- Inquiétude du non-remplacement des médecins
- Nombre de bénéficiaires sans médecins traitants / Automédication
- Participation aux dépistages inégale selon les communes et en dessous des recommandations
- Manque de maillage entre professionnels intersectoriel (santé et social)
- Rupture des parcours
- Précarité et renoncement aux soins (22,4 % déclarent avoir renoncé aux soins au cours des 12
derniers mois en 2017 - taux similaire à la moyenne nationale)
- Renoncement aux soins liés aux coûts, à la mobilité, aux représentations sociales et culturelles
- Espérance de vie à la naissance inférieure à celle observée en région et en France
métropolitaine
- Mortalité masculine supérieure de 12,5 % et de 8,5 % chez les femmes
- Mortalité prématurée et évitable importante
- Surmortalité évitable liée à la prévention de +18 % chez les hommes et +13 % chez les femmes
- Surmortalité évitable liée au système de soins de +26 % chez les hommes et + 23 % chez les
femmes
- Surmortalité par cancers et maladies de l'appareil circulatoire : principales causes de morbidité
et de mortalité
- Affections longue durée (ALD) pour cancer poumons et VADS
→ Atouts du territoire
- Augmentation depuis quelques années de la densité de professionnels de premier recours
(hors médecins généralistes)
- Première année commune aux études de santé (PACES) au Havre en lien avec la faculté de
Rouen
- Une densité de spécialistes libéraux ou mixte plus élevée qu’au régional
- Nombre de structures de soins corrects par comparaison au département
- Taux de participation des dépistages organisés supérieurs aux taux observés à l'échelle
département
- Programmes LH Dentaire, LH ophtalmo
- Développement des regroupements de professionnels avec les maisons de santé, les CPTS, etc.
- Dispositifs "Ma commune, ma santé" à Rogerville, Montivilliers, Sainte-Adresse et Fontaine-la-
Mallet
- Service santé de l'Éducation Nationale
- Mesures en faveur de « l’aller-vers" telles que les actions portées par la démarche Atelier santé
ville (ASV),
- Equipe Mobile Précarité Santé Mentale
- Permanence d'Accès aux Soins de Santé au Havre (PASS) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
35
→ Préconisations retenues
- Renforcer l'accueil d'internes ou autres professionnels de santé
- Favoriser le regroupement de professionnels de santé et intersectoriel - Développer le
maillage territorial et la dynamique de réseau pour une réflexion en commun
- Favoriser la mobilité des habitants pour rendre plus facile l'accès aux soins et/ou développer
des projets en télémédecine
- Développer ou renforcer les démarches dites "aller-vers" notamment dans les Quartiers
Politique de la Ville et Territoires de Veille Active ainsi que dans les territoires ruraux
- Renforcer les échanges entre l'Éducation nationale et les collectivités
- Renforcer la sensibilisation sur le dépistage
- Développer des actions reposant sur les compétences psychosociales (CPS) et sensibiliser sur le concept de santé globale Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
36
AXE : ACCES AUX SOINS
Thématique : Promouvoir la prise en charge et le dépistage des cancers
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Réduire le taux de mortalité par cancer
Objectifs
spécifiques
1 –Développer une culture commune et une information harmonisée
2 - Renforcer la participation des publics cibles aux dépistages organisés des cancers
Objectifs
opérationnels
1-1 Sensibiliser les professionnels de santé de proximité
2-1 Soutenir les démarches « d’aller vers »
2-2 S’appuyer sur les campagnes nationales : octobre rose, mars bleu, juin vert
2-3 S’appuyer sur les communes pour être relai des messages et de l’organisation
Public cible
Publics prioritaires des dépistages organisés :
• Cancer du sein : femmes de 50 à 74 ans
• Cancer colorectal : hommes et femmes de 50 à 74 ans
• Cancer du col de l’utérus : femmes de 25 à 74 ans
Territoires
concernés
Ensemble de la Communauté urbaine et plus particulièrement sur 3 territoires où les
taux de participation sont les plus faibles :
- Au sud-ouest du territoire : Quartiers QPV du Havre et de Gonfreville l’Orcher
- Au Nord de Saint-Romain-de-Colbosc : Gommerville et Saint Gilles de la Neuville
- Pointe Nord du territoire : Bénouville, Bordeaux St Clair, Le Tilleul, La Poterie Cap
d’Antifer
Déroulement /
description de
l’action
Constituer un groupe de travail partenarial constitué de professionnels de la
thématique.
Organiser, en lien avec ce groupe de travail, 1 à 3 sessions de sensibilisation (autour
des dépistages organisés) à destination des professionnels de santé de proximité.
Calendrier
2022
1er trimestre :
Sensibilisation des professionnels
CPAM – CU (service santé) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
37
Réunions de préparations
2ème trimestre :
- Création du contenu et du support pour les professionnels + communication
3ème trimestre :
- Sensibilisation des professionnels
4ème trimestre :
- Bilan et perspectives
- Réunions de préparations
Points de vigilance
Participation des partenaires
Implication des communes
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine – Caisse Primaire d’Assurance Maladie
Partenaires
Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé Participation au groupe de travail
Groupe Hospitalier
du Havre
Participation au groupe de travail
Animation de la sensibilisation
Hôpital Privé Estuaire
Participation au groupe de travail
Animation de la sensibilisation
Relai de communication
Clinique des ormeaux
Participation au groupe de travail
Animation de la sensibilisation
Centre Régional de
Coordination et de
Dépistage des
Cancers
Participation au groupe de travail
Animation de la sensibilisation Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
38
Caisse Primaire
d’Assurance Maladie
Participation au groupe de travail
UC-Institut inter
Régional pour la
SAnté
Participation au groupe de travail
Communauté
Professionnelle
Territoriale de Santé
Relai de communication
Participation au groupe de travail
Lien avec la formation professionnelle
COMMUNICATION
Interne
Externe
Campagne d’affichage
Relais partenariaux
Envoi invitation
BUDGET PRÉVISIONNEL–
TOTAL 2022 (Prestation de service-frais de réception-location de salle) 2000€
PROJECTION 2023 (formation + campagne d’affichage par exemple) 3500 €
PROJECTION 2024 3600 €
PROJECTION 2025 3700€
FINANCEMENT
Caisse Primaire d’Assurance Maladie – Appel à projet
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel GHH, HPE, CPAM, UC-IRSA, SEXTANT 76,CRCDC +
Investissement personnel Professionnels libéraux
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre réunions (prévues / réalisées)
Nombre de présents
OUTILS
Tableau de suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
39
Implication des professionnels de territoire (présence aux
réunions, suivi du projet…)
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre partenaires impliqués
Engagement tenu
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de professionnels sensibilisés
Taux de participation des professionnels ciblés
Intérêt des participants / clarté et pertinence du message
Taux de participation aux dépistages
OUTILS
Comptage
Questionnaire
Comptage
FOCUS QPV
2022
Participation au groupe de travail (apporter une expertise et une déclinaison
spécifique ou renforcée sur les Quartiers prioritaires de la ville ou les territoires de
veille active)
Relai de communication auprès des professionnels de santé sur les territoires
Cooptation de structures relai – sensibilisation des acteurs
Accompagnement d’actions à destination des publics prioritaires
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
X Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
40
Environnement et cadre de vie
santé mentale
Politique de longévité
On sait qu’un des freins principaux à la
participation aux dépistages est
l’appréhension. Agir en direction des
professionnels de santé, leur permettre de
mieux informer leurs patients va permettre de
réduire les sources d’angoisses et donc
impacter directement sur l’amélioration de la
santé mentale de la population.
Le public cible des dépistages organisés étant
les séniors de demain), cette action les impacte
directement. Agir directement sur la
diminution des risques de décès permet
d’envisager un vieillissement en meilleure
santé.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
41
AXE : ACCES AUX SOINS
Thématique : Promouvoir la prise en charge et le dépistage des cancers
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Valoriser l’offre des soins sur le territoire
Objectifs
spécifiques
1 - Informer sur l’offre de soins du territoire et sur l’actualité
2 - Faciliter le parcours des patients
Objectifs
opérationnels
1-1Créer une page d’informations sur le site de la Communauté urbaine
2-1 Mettre à jour annuellement cette page
Public cible L’ensemble des habitants du territoire de la Communauté urbaine
Territoires
concernés Territoire de la Communauté urbaine
Déroulement Proposer, via le site internet de la Communauté urbaine une page dédiée à la prise en charge et aux dépistages des cancers (informations, présentation de l’offre de soins…)
Calendrier
1er trimestre 2023
Rassemblement des données
Rédaction du contenu en lien avec les établissements de santé
2éme trimestre 2023
Création de la page, en lien avec le service communication.
4ème trimestre 2023
Mise en ligne
ANNUELLEMENT
Page web info cancer
CU (service santé) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
42
Actualisation et mise à jour des données
Points de vigilance Mise à jour régulière des contenus (annuelle)
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires
Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé
Participation au groupe de travail
Centre Régional de
Coordination des
Dépistages des
Cancers
Partage d’informations pour création de la page
CPAM Partage d’informations pour création de la page
Groupe Hospitalier du
Havre
Partage d’informations pour création de la page
Hôpital Privé de
l’Estuaire
Partage d’informations pour création de la page
Clinique des Ormeaux Partage d’informations pour création de la page
Associations Partage d’informations (liens vers leurs sites)
COMMUNICATION
Interne Réseaux de communication existants
Externe Réseaux de communication existants
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 /
PROJECTION 2023 /
PROJECTION 2024 /
PROJECTION 2025 /
FINANCEMENT/ Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
43
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de partenaires
Respect du calendrier
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Partage d’informations entre partenaires (mise à jour des
données…)
OUTILS
Réunion de bilan
Indicateur de
résultat
CRITERES
Création et actualisation de la page
Nombre de clics
Nombre de prise de contact avec les associations
OUTILS
Comptage
FOCUS QPV
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
X Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
Environnement et cadre de vie
santé mentale
Politique de longévité
Le stress lié à la maladie impacte directement
sur le bien-être de la population. Pouvoir
accéder facilement à une information de
qualité permet d’en réduire les effets.
Anticiper la maladie et sa prise en charge
permet de se projeter dans un vieillissement en
bonne santé. Cela permet aussi une projection
sur les besoins en santé de demain.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
44
AXE : ACCES AUX SOINS
Thématique : Améliorer les parcours de santé
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Identifier les opportunités d’installation des professionnels de santé et faciliter les liens entre les professionnels
Objectifs
spécifiques
1 - Soutenir la réalisation d'une cartographie interactive
2 - Obtenir une meilleure visibilité de l’offre médicale de proximité sur le territoire en
adéquation avec les densités de population.
Objectifs
opérationnels
1-1 Création d’une Cartographie croisée : installation des professionnels de santé /
bassin de vie
2-1 Mise à jour, suivi et évolution de la cartographie
Public cible Elus des collectivités, professionnels de santé
Territoires
concernés Ensemble du territoire de la CU
Déroulement
Réaliser une cartographie interactive présentant l’offre médicale (données des
structures médicales et des professionnels de santé) par rapport à la répartition de la
population sur l’ensemble du territoire.
Repérer et identifier les regroupements de professionnels de santé et les maisons de
santé pluriprofessionnelles.
Calendrier
2021
Commande de la cartographie par le service santé au Service d’Information
Géographique Urbain. Un travail de définition des besoins et de la demande a été
réalisé, en vue de l’inscrire au plan de charge pour une réalisation fin 2022.
2022
Définition du projet
Mise en place de la convention avec la CPAM pour le partage de données
Observatoire de l’offre médicale
CU (Service Santé) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
45
Réalisation de la cartographie 1ère version : uniquement les installations
2023
Evolution de la cartographie avec le croisement du bassin de population
Mise à jour des données
ANNUELLEMENT
Mise à jour des données
Points de vigilance Mise à jour régulière de la cartographie
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine - SIGU
Partenaires Institutions Missions
Caisse Primaire
d’Assurance Maladie Partage de données
SIG Réalisation et suivi de la cartographie
COMMUNICATION
Interne /
Externe /
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 /
PROJECTION 2023 /
PROJECTION 2024 /
PROJECTION 2025 /
FINANCEMENT
Communauté urbaine (Hors frais de personnel) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
46
Autre soutien
Mise à disposition de personnel
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Réunion SIGU (prévues/réalisées)
Echanges CPAM (prévues/réalisées)
Ajout de professionnels en fonction de l’évolution de la
cartographie
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Maintien du calendrier
Praticité de la cartographie / évolution en fonction des sonnées
OUTILS
Tableau de suivi
Entretiens
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre d’installation sur des zones blanches
Nombre d’installation de Maison de Santé Pluri-professionnelle
Réseau d’accès aux soins
OUTILS
Comptage
FOCUS QPV
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
47
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
X Environnement et cadre de vie
Politique de longévité
La mobilité est un facteur déterminant de la
santé mentale. Envisager un rapprochement de
structures de soins et de la population peut être
un levier en faveur de l’amélioration de la santé.
L’aptitude à se déplacer se complexifie avec
l’âge. Rapprocher les soins des habitants et
faciliter les installations, notamment en
proximité des populations vieillissantes est un
élément essentiel du maintien à domicile.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
48
AXE : ACCES AUX SOINS
Thématique : Renforcer l'attractivité du territoire
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Renforcer l’offre de soins en médecine générale sur le territoire de la Communauté urbaine
Objectifs
spécifiques
1 – Créer une communauté (réseau des remplaçants) et la faire vivre
2 – Favoriser l’installation des médecins remplaçants
Objectifs
opérationnels
1-1 Organiser des rencontres entre médecins remplaçants pour développer l’esprit de
communauté
2-1 Apporter des outils et des informations nécessaires, pratiques et faciles
2-2 Proposer des leviers pour l’installation (opportunités d’installation, garde
d’enfants, travail du conjoint…)
Public cible Médecins généralistes remplaçants du territoire de la Communauté urbaine
Territoires
concernés Ensemble du territoire de la Communauté urbaine
Déroulement
Organisation d’évènements conviviaux et festifs facilitant les échanges.
Chaque évènement s’organise en deux temps :
- Une animation sous format innovant : activité de cohésion, échanges
rapides…
- Un temps d’échanges thématique (autour d’une thématique choisie par les
participants).
Ces évènements se déroulent toujours en présence d’un médecin installé sur le
territoire.
Calendrier Deux fois par an : en mars et novembre
Points de vigilance S’assurer que la communauté créée continue de s’ouvrir à de nouveaux arrivants
Réseau des remplaçants
CU (Service Santé) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
49
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires Institutions Missions
Sextant 76
Partager l’information auprès des médecins remplaçants et
des médecins remplacés
Relayer l’action
Co-opter les médecins volontaires pour les temps
d’échanges
Médecins libéraux
volontaires Co-animer les soirées évènementielles
ARS
Participation aux soirées en fonction des thématiques
Soutien à l’installation
CPAM
Participation aux soirées en fonction des thématiques
Soutien à l’installation
COMMUNICATION
Interne
Externe
Via le réseau des remplaçants : annonces, invitations, envoi de supports.
S’appuyer sur les médecins remplacés pour relayer l’information.
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 (Prestation de service-frais de réception-location de salle) 2000 €
PROJECTION 2023 2200 €
PROJECTION 2024 2400 €
PROJECTION 2025 2600 €
FINANCEMENT
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel SEXTANT 76 Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
50
Investissement personnel Professionnels libéraux
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Respect du calendrier
Respect du budget
Nature et qualité de la communication interne et externe
Relai de communication
Respect du format d’évènement
Satisfaction des intervenants
OUTILS
Tableau de suivi
Suivi des
échéances
Suivi budgétaire
Bilan en direct
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre d’évènements (prévus/réalisés)
Nombre de participants (inscrits/présents)
Satisfaction des participants (réponse à leurs attentes o/n)
Assiduité des participants (reviennent-ils o/n)
Renouvellement de participants/Nombre de nouveaux
OUTILS
Grille de suivi
Questionnaires
Indicateur de
résultat
CRITERES
% de participants se sentant mieux informés
% de participants satisfaits
Evolution du lien entre les participants
Nombre d’installations sur le territoire
OUTILS
Questionnaires
en direct
Entretiens à
distance Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
51
FOCUS QPV
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
X Environnement et cadre de vie
L’accès aux soins est un déterminant majeur de
la santé mentale.
Agir en faveur de l’amélioration de la densité de
médecins vient impacter positivement sur ce
déterminant.
Le vieillissement de la population est un défi
majeur de la collectivité pour les années à venir.
Anticiper les besoins en matière de santé
inhérents, permettra de mieux envisager cette
évolution de la population.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
52
AXE 2 :
COMPORTEMENTS
FAVORABLES A LA
SANTE Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
53
Eléments de contexte
→ Eléments quantitatif et qualitatifs issus du diagnostic
- Taux de dépistage des cancers organisés inégaux sur le territoire
- Écrans : sédentarité, parents désabusés, mais eux-mêmes utilisateurs, contenu vidéo à risque
et exposition dès le plus jeune âge
- Addictions et pratiques à risque
- Alcool, cannabis, tabac, sexualité, sommeil, stress, rythmes de vie…
- Alimentation (aspect financier : bien manger avec un petit budget)
- Surpoids, alimentation déséquilibrée et de mauvaise qualité nutritionnelle
- Manque d’activité physique
- Manque d’équipements ou pas forcément utilisés
→ Atouts du territoire
- Démarches et dispositifs de contractualisation existants : Projet Alimentaire Territorial
(produits locaux, circuit court, menu végétarien…), sport sur ordonnance, démarche d’aller
vers par l’Atelier Santé Ville.
- Services santé précoce : CAMSP, PMI, Service de santé scolaire
- Secteur associatif important, notamment en promotion de la santé
- Equipements existants, territoire bien doté
→ Préconisations retenues
- Axer et développer les actions en faveur de la promotion de la santé, notamment en faveur de
la femme, l'enfant et l'adolescent
- Axer des actions en faveur de l'éducation, la sensibilisation précoce :
- en développant des actions sur la parentalité (aide et soutien à la compétence parentale)
- en renforçant la montée en compétence des professionnels de santé globale
- Développer le maillage territorial et la dynamique de réseau pour une réflexion en commun :
sensibilisation des acteurs locaux
- Renforcer la politique de dépistage des cancers dans les communes ciblées
- Faciliter et développer la pratique les activités physiques (notamment chez l'adolescent),
l'offre d'activités de loisirs et d'activités culturelles
- Informer sur l'offre existante Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
54
- AXE 2 : COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE
- Thématique : Promouvoir une alimentation saine et encourager l’activité physique -
-
-
-
-
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général
Améliorer l’état de santé de la population en favorisant la pratique d’une activité
physique sur l’ensemble du territoire en prenant en compte la thématique de la
nutrition
Objectifs
spécifiques
1 - Déploiement de l’offre d’activité physique adaptée en lien avec l’Education
Thérapeutique du Patient (ETP) sur tout le territoire
2 - Favoriser l’accès et l’orientation de tous vers l’Activité Physique Adaptée (APA),
en lien avec l’ensemble des Maisons Sport Santé du Territoire
Objectifs
opérationnels
1-1 Promouvoir la démarche ETP / APA menée par Planeth Patient
1-2 Accompagner les projets de Maison Sport Santé développant une offre ETP APA
2-1 Soutenir le développement de Planeth Patient sur les zones non couvertes
2-2 Faciliter l’orientation de tous vers des promoteurs adaptés (en utilisant
l’annuaire sport santé)
Public cible Habitants de la Communauté urbaine
Territoires
concernés Ensemble du territoire de la CU
Déroulement
Etape 1 - établir une convention avec Planeth Patient
Etape 2 – organiser des rencontres de présentation sur le territoire avec les
communes
Etape 3 – organiser des rencontres de présentation sur le territoire avec les
professionnels de santé
Etape 4 – diffuser un outil /plaquette d’informations
Sport Santé
CU - ARS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
55
Etape 6 – mettre en place des rencontres annuelles des porteurs de Maisons Sport
Santé
Calendrier A définir
Points de vigilance
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Planeth Patient
Partenaires
Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé
Accompagnement et soutien méthodologique
Relai d’information en direction des promoteurs
Communauté urbaine
Accompagnement et soutien méthodologique
Relai d’information en direction des communes
Comité Départemental
Olympique Sportif 76 Communication et relai
Fédérations Communication et relai
Clubs sportifs Communication et relai
Sextant 76 Communication et relai
Comité Départemental
Sport en Milieu Rural
76
Communication et relai
CAMI Communication et relai
COMMUNICATION
Interne /
Externe Courriers
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 /
PROJECTION 2023– impressions de supports 510 € Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
56
PROJECTION 2024 520 €
PROJECTION 2025 530 €
FINANCEMENT
ARS
Planeth Patient
Communauté urbaine
Autre soutien
Mise à disposition de personnel Planeth Patient
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de réunions
Nombre de partenaires différents
Satisfaction des participants
Délais tenus
OUTILS
Tableau de suivi
comparatif
(attendu/réalisé)
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre de contacts entre promoteurs et Planeth patient
Nombre de structures référencées
Nombre d’accompagnements
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de communes couvertes par une mss
Activités proposées sur le territoire
Accessibilité
Profil du public concerné
OUTILS
Comptage
Etude/enquête
FOCUS QPV Participation au groupe de travail (apporter une expertise et une déclinaison spécifique ou renforcée sur les Quartiers prioritaires de la ville ou les territoires de veille active) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
57
Relai d’informations sur les territoires de la Politique de la Ville
Relai d’informations vers la population
Lien entre les promoteurs d’activité physique sur les territoires et la coordination
globale assurée par Planeth Patient
Lien avec le Schéma Régional de Santé
X Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
X Santé des enfants et des jeunes
X Cancers
X Personnes en situation de handicap
X Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
X Personnes âgées en perte d’autonomie
X Maladies chroniques asthme / BPCO
Environnement et cadre de vie
Le repli sur soi étant une des conséquences de
la souffrance psychique, la pratique d’une
activité physique permet de lutter contre
l’isolement des malades.
L’activité physique permet de se réapproprier
son corps et agit donc sur l’amélioration de
l’image de soi.
La pratique de l’activité physique permet de
garder un lien social, de conserver plus
longtemps des capacités fonctionnelles et
enfin, de prévenir l’apparition de maladies et
de troubles pour vieillir en bonne santé.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
58
AXE 2 : COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE
Thématique : Promouvoir une alimentation saine et encourager l’activité physique
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Améliorer l’état de santé de la population en favorisant la pratique d’une activité physique et en ancrant dès le plus jeune âge de bonnes habitudes
1 - Lier sport et santé via les dispositifs existants au sein de la CU (Ludisport : sport
en accueil périscolaire)
2 - Développer les comportements favorables à la santé
Objectifs
opérationnels
1-1 Former les éducateurs sportifs animant ce dispositif aux messages de prévention
2-1 Informer les participants (enfants) sur des pratiques favorisant une bonne santé
Public cible Enfants des communes de la Communauté urbaine ciblées par l’activité Ludisport
Territoires
concernés Communes de la Communauté urbaine ciblées par l’activité Ludisport
Déroulement
Organisation de sessions de formation (ressources internes) à destination des
éducateurs sportifs sur le thème des cps afin de renforcer le discours en matière de
santé.
Créer un flyer sur les messages clés afin d’informer les participants
Acheter un matériel de promotion des messages clés (ecocup, gourdes, boîte à
goûter)
Calendrier
Sept – oct 2022 : finalisation du projet
Nov – mai 2023 : organisation des sessions de formation
Juin 2023 : Evaluation du projet
Points de vigilance
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires Institutions Missions
Sport-santé : Ludisport
CU - ARS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
59
ARS Accompagnement et soutien méthodologique
COMMUNICATION
Interne /
Externe
BUDGET PRÉVISIONNEL
ÉVALUATION
TOTAL 2022 /
PROJECTION 2023 (flyers, goodies, temps de formation des éducateurs…) /
PROJECTION 2024 /
PROJECTION 2025 /
FINANCEMENT
Agence Régionale de Santé
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel
Investissement personnel
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de réunions
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nb de sessions
Nb d’éducateurs formés (pourcentages sur le nb d’éducateurs
global)
OUTILS
Tableau de suivi
comparatif
(attendu/réalisé)
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nb d’enfants impactés
OUTILS
Tableau de suivi
Questionnaire Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
60
Impact sur les comportements des enfants comparatif
(avant après)
FOCUS QPV
Participation au groupe de travail (apporter une expertise et une déclinaison
spécifique ou renforcée sur les Quartiers prioritaires de la ville ou les territoires de veille
active)
Animer les sessions de formation sur les Compétences Psycho-Sociales
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
Psychiatrie et santé mentale
X Santé des enfants et des jeunes
Cancers
X Personnes en situation de handicap
X Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
X Maladies chroniques asthme / BPCO
Environnement et cadre de vie
sANnté mentale
Instaurer dès le jeune âge des habitudes en
matière de pratique sportive renforce les
compétences individuelles et permet de
s’épanouir et d’éliminer les tensions. En
parallèle, ces habitudes instaurées permettent
de prévenir l’apparition de maladies (cardio -
vasculaires, obésité…).
Les habitudes d’activité physique installées dès
le plus jeune âge et tout au long de la vie,
impactent directement sur le vieillissement en
bonne santé.
A terme, l’action pourrait être étendue au
« ludisport +» (en direction des seniors)
permettant le vieillissement actif.
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
61
AXE 2 : COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE
Thématique : Améliorer la santé des étudiants
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Améliorer la santé des étudiants
Objectifs
spécifiques
1 - Mieux appréhender les besoins en santé des étudiants
2 - Faciliter une déclinaison opérationnelle des thématiques identifiées
Objectifs
opérationnels
1-1 Appui, sur le territoire, d’une étude autour de la santé des étudiants
2-1Veille active autour de la santé des étudiants
2-2 Coordonner les acteurs, pour proposer, en fonction des résultats de l’enquête,
une déclinaison opérationnelle
Public cible Etudiants du campus havrais
Territoires
concernés Campus
Déroulement
Réalisation d’une étude, appuyée par le département, autour de la santé des
étudiants et réalisée par l’Observatoire Régional de Santé
S’appuyer sur l’étude pour établir les besoins en santé des étudiants havrais
S’appuyer sur les résultats de l’étude pour déployer des actions en conséquence
Identifier, créer et rendre visible les leviers mobilisables facilitant la réponse
Calendrier
Février - juin 2022
Conduite de l’étude par l’ORS CREAI
Décembre 2022
Restitution des résultats et analyse des besoins émergeants
Janvier 2023
Santé des étudiants
CU - ARS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
62
Appui / mise à disposition / participation aux groupes de travail existants
Points de vigilance S’inscrire dans la continuité de l’existant
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires
Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé
Relai vers les résultats de l’étude
Participation au groupe de travail
Université Participation au groupe de travail
Service vie étudiante
(collectivité) Participation au groupe de travail
Association Cheers Participation au groupe de travail
Région Normandie
Suivi de l’étude
Soutien à la mise en œuvre
OR2S Réalisation de l’étude
CROUS Participation au groupe de travail
CPAM Participation au groupe de travail
COMMUNICATION
Interne /
Externe /
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 /
PROJECTION 2023 /
PROJECTION 2024 /
PROJECTION 2025 /
FINANCEMENT
Communauté urbaine (Hors frais de personnel) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
63
Autre soutien
Mise à disposition de personnel Région, Agence Régionale de Santé
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Suivi de l’avancée de l’étude et des résultats
Transformation des résultats en action concrète (tableau de suivi)
OUTILS
Réunions
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre de réunions (prévu/réalisé)
Participation au groupe de travail
OUTILS
Comptage
Tableau de suivi
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre d’actions mises en place
Nombre de partenaires intégrés
Nombre de nouveaux acteurs ressources mobilisés
Impact sur la santé des étudiants
OUTILS
Comptage
Tableau de suivi
A 3 ans :
questionnaires
aux étudiants
FOCUS QPV Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
64
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
X Psychiatrie et santé mentale
X Santé des enfants et des jeunes
Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
X Maladies chroniques asthme / BPCO
Environnement et cadre de vie
Favoriser l’offre de santé (soins et prévention)
sur le Campus, c’est permettre aux jeunes d’être
écoutés, orientés et informés. Orienter le projet
à partir de leurs besoins réels, va permettre
d’influer positivement sur leur santé (leur
permettre de relâcher la pression, de trouver des
moyens de se soulager... en complément du
soin).
sANnté mentale Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
65
AXE 2 : COMPORTEMENTS FAVORABLES A LA SANTE
Thématique : Accompagner les parents dès la période prénatale
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Agir sur les comportements de santé dès la période prénatale en s’appuyant sur le rapport des 1000 premiers jours de vie
Objectifs
spécifiques
1 - Repérer dès l’entretien prénatal du 4ème mois, les difficultés des familles
2 - Orienter les familles fragiles vers les partenaires repérés
3 - Soutenir les familles les plus en difficulté
Objectifs
opérationnels
1-1 Créer un groupe test de 12 sages-femmes : 3 issues de l’Hôpital Privé de
l’Estuaire, 3 issues du GHH, 3 Professionnelles libérales, 3 de la PMI
1-2 Proposer au groupe test une formation à l’entretien motivationnel
2-1 Créer et Développer l’utilisation d’un auto-questionnaire, lors de l’entretien
prénatal du 4ème mois (sur le groupe test de professionnels)
3-1 Créer un annuaire permettant d’orienter facilement vers les partenaires
3-2 En renfort, et pour les familles les plus fragiles, proposer des ateliers (animés par
la CU) autour des thématiques citées précédemment
Public cible
Sages-femmes
Familles en situation de fragilité
Territoires
concernés L’ensemble du territoire de la Communauté urbaine et de ses 54 communes
Déroulement
PHASE 1
Co-construction des outils : un annuaire pour pouvoir relayer facilement vers
d’autres professionnels et un auto-questionnaire qui sert de trame à l’entretien et
vient interroger les difficultés des parents. Définition d’un protocole de diffusion
Les 1000 premiers jours
CU - ARS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
66
Rencontrer les partenaires référencés comme relai dans l’annuaire et établir des
procédures d’orientation et de suivi.
Créer un groupe-test de 12 sages-femmes afin d’expérimenter la procédure et
mettre en place la formation à l’entretien motivationnel
Outiller ce groupe avec un kit comprenant :
- l’auto-questionnaire, rempli par les familles, en salle d’attente, qui servira
de trame à l’entretien.
- l’annuaire (sous forme de carte) pour orienter facilement vers d’autres
professionnels, les familles identifiées se verront proposer une
orientation vers un partenaire référent de la thématique, par exemple :
• Santé des parents (tabac, diabète) : relai vers Nautilia et Planeth
patient
• Social (mise à jour administrative, aide, démarches) : relais vers les
Centres Médicaux Sociaux
• Soutiens psychologiques : relai vers le Groupe Hospitalier du Havre
- formation entretien motivationnel : il est proposé au groupe test une
formation de deux jours afin de faciliter l’usage du questionnaire et
l’orientation
PHASE 2
En plus des relais déjà expérimentés, il pourra être proposé aux familles les plus en
situation de vulnérabilités, un atelier collectif.
Celui-ci serait mis en place par la Communauté urbaine en complémentarité de
l’existant (PMI, structure hospitalière, CAF, CPAM, associations…).
L’évaluation sera menée au long cours, auprès du groupe test, des partenaires relai
et auprès des familles.
Calendrier
JANVIER - FEVRIER 2022 :
Création des outils
Création du groupe test Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
67
Rencontre des partenaires relai
MARS – AVRIL 2022 :
Formation des sages-femmes
Diffusion et expérimentation des outils
Réunion du groupe de travail pour ajustements
JUIN 2022
Réunion du groupe test pour évaluer les outils et la procédure
SEPTEMBRE :
Evaluation de l’expérimentation
Réajustement du projet
Réunion du groupe de travail – organisation / mise en place des ateliers collectifs
OCTOBRE – DECEMBRE 2022 :
Poursuite de l’expérimentation en complétant si besoin avec les ateliers
Réunion du groupe de travail pour bilan annuel
JANVIER 2023 :
Déploiement de la méthode à l’ensemble du territoire
Points de vigilance
Respecter les rôles et missions de chacun
S’appuyer sur les groupes collectifs existants Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
68
Veiller à la complémentarité des dynamiques : nationale, régionale, départementale
et locale (politique des 1000 premiers jours, stratégie de prévention et protection de
l’enfance…)
S’adapter au rythme de travail de chacun
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action
Communauté urbaine
Partenaires
Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé
Participation au groupe de travail
Soutien à la dynamique
Groupe Hospitalier du
Havre
Participation au groupe de travail et à l’expérimentation
Acteur ressource
Mise à disposition de l’auto-questionnaire
Hôpital Privé de
l’Estuaire
Participation au groupe de travail et à l’expérimentation
Sages-femmes
libérales
Participation au groupe de travail et à l’expérimentation
Caisse Primaire
d’Assurance Maladie
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
Département 76
Participation au groupe de travail et à l’expérimentation
Acteur ressource
Ateliers d’éveils
Caisse d’Allocations
Familiales,
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
Normandie Pédiatrie
Participation au groupe de travail
Acteur ressource Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
69
Mutualité française
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
Nautilia
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
Ville du Havre - CCAS
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
Terra Psy
Participation au groupe de travail
Acteur ressource
COMMUNICATION
Interne /
Externe
Cooptation en année 1
Relai via les supports communautaires
Relai via les réseaux médicaux (sextant…)
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 (formation – impression des documents) 3750 €
PROJECTION 2023 4000 €
PROJECTION 2024 4200 €
PROJECTION 2025 4400 €
FINANCEMENT
Agence Régionale de Santé
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel HPE, GHH, ARS, CPAM, CAF, associations
Investissement personnel Professionnels libéraux
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Suivi de la mise en œuvre de l’action
OUTILS
Tableau de suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
70
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre de bénéficiaires (prévu/réalisé)
Nombre de réunions (prévues/ réalisées)
Evaluation des outils
OUTILS
Tableau de suivi
Comptage
Fiche
d’évaluation
Indicateur de
résultat
CRITERES
Impact sur les sages-femmes
Impact sur la santé, sur le suivi de la grossesse, sur l’enfant à
naître
OUTILS
Entretiens ou
questionnaires
Questionnaire à
6 mois
FOCUS QPV Relai du projet sur les territoires pour coopter des sages-femmes libérales issues des QPV
Lien avec le Schéma Régional de Santé
X Périnatalité et développement de l’enfant
X Psychiatrie et santé mentale
X Santé des enfants et des jeunes
Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
Environnement et cadre de vie
La grossesse et l’arrivée d’un enfant sont
synonymes de nombreux changements (sociaux,
environnementaux, physiques…) et de
questionnements.
Pouvoir venir apaiser ces angoisses et
inquiétude lors de cette période de fragilité est
bénéfique pour le bien être global des parents /
futurs parents.
sANnté mentale Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
71
AXE 3 :
ENVIRONNEMENT ET
CADRE DE VIE Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
72
Eléments de contexte
→ Eléments quantitatifs et qualitatifs issus du diagnostic
- Mobilité (répartition inégale sur tout le territoire)
- Manque de réseau de transport en commun
- Manque de pratiques de mobilités actives (vélo, marche, transports en commun…)
- Voirie, trottoirs « peu accessibles », voire inexistants
- Qualité de l’air extérieur et des sols dégradés et risques industriels importants
- Qualité de l'eau
- Méconnaissance ou manque d’équipements de proximité
- Manque d’activités culturelles
- Difficultés d’accès aux activités de loisirs (sportives, culturelles…)
- Manque de commerces de proximité
- Sentiment d’insécurité
- Manque de lien social
- Souffrance psychique/mal-être
- Habitat indigne, mal logement / un parc de logement ancien ou détérioré
- Mauvaise utilisation des logements (qualité de l’air intérieur, précarisation énergétique…)
- Logements inadaptés pour le maintien des personnes âgées à domicile (manque de
préparation à la nécessité de faire évoluer l’habitat, image négative des établissements
d’hébergements pour personnes âgées)
→ Points d’appui sur le territoire :
- Programme local de l'habitat (PLH) en cours
- Plan vélo
- Programme de rénovation urbaine : Agence Nationale pour la Rénovation Urbaine, Opération
Programmées d’Amélioration de l’Habitat, éco-quartiers, quartiers durables…
- Réseau de transport en commun existant et en développement : Mobifil, filbus
- Démarches de contractualisation : PRSE, Plan climat, PLH, Pacte Territorial de Transition
Ecologique et Industrielle (PTTEI)…
- Cadre de vie agréable (urbanisme aéré, littoral, présence d'espaces verts)
→ Préconisations retenues :
- Sensibiliser à l'aménagement du territoire favorable à la santé : aménagements et
équipements publics tels que les espaces verts, l’offre de proximité, animation locale et
culturelle, équipements sportifs, etc.
- Sensibiliser à l'impact en santé des aménagements sur le territoire
- Informer davantage sur les équipements, actions, événements, services et dispositifs existants Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
73
AXE : ENVIRONNEMENT ET CADRE DE VIE
Thématique 1 : Aménagement du cadre de vie
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Favoriser un environnement favorable à la santé
Objectifs
opérationnels
1 - Sensibiliser les acteurs du territoire à la notion de territoire promoteur de santé
2 - Proposer un Appel à Manifestation d‘Intérêt à destination des communes
Public cible Maires et élus des 54 communes
Territoires
concernés Ensemble de la Communauté urbaine
Déroulement
Proposer un appel manifestation d’intérêt aux communes de la Communauté
urbaine.
S‘appuyer sur un cahier des charges réalisé en collaboration avec un groupe de
travail (Région, Département, Communauté urbaine, AURH…)
Proposer une sensibilisation à destination des élus
Calendrier
MARS – JUIL. 2022
Ecriture du cahier des charges (définir une gradation d’investissement en fonction
des possibilités des collectivités, de leurs ressources locales)
JUIL. 2022
Création du groupe de travail en charge d’élaborer le cahier des charges et d’étudier
les réponses à l’AMI
AOUT SEPT 2022
Relecture et diffusion du cahier des charges
A.M.I. : Territoire promoteur de santé
CU - ARS Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
74
SEPT 2022 :
Lancement de l’AMI – étude des dossiers et réponses
OCT -NOV 2022:
Retours des dossiers de candidatures
Sensibilisation à destination des élus
DEC 2022
Analyses des dossiers
Envoi des réponses
JANVIER 2023 – 2024 et 2025
réajustement et renouvellement de l’AMI
Points de vigilance
AMI bénéficie à tous / définir le cahier des charges pour ne pas exclure une
collectivité (rurale, urbaine, industrialisée)
S’assurer qu’avant de proposer un projet en réponse à l’AMI les porteurs aient été
sensibilisés
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine – Agence Régionale de Santé
Partenaires Institutions Missions
ARS Participation au Groupe de travail
Région Normandie Participation au Groupe de travail
AURH Participation au groupe de travail
Soutien et conseil
Accompagnement de projets / études
Communauté urbaine
Directions : Habitat,
Co-portage Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
75
développement
durable
Participation au groupe de travail
COMMUNICATION
Interne Supports internes (magasines, sites, réseaux sociaux…)
Externe Courriers explicatifs avant le lancement de l’AMI
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 (investissement – catalogues et imprimés - Formations) 53 000€
PROJECTION 2023 (formation + campagne d’affichage par exemple) 53 200 €
PROJECTION 2024 53 400 €
PROJECTION 2025 53 600€
FINANCEMENT
Agence Régionale de Santé (soutien aux actions de sensibilisation, et à certains projets
répondant à la priorité du PNSE4 En attente
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel Agence Régionale de Santé, Région,
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de réunions
Avancée de l’écriture
Respect du calendrier
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Réalisation du support
Appréciation de celui-ci
Mises en place des sensibilisations
Nombre de sensibilisation
OUTILS
Comptage Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
76
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de projets proposés à l’AMI
Nombre de personnes sensibilisées
Impact
OUTILS
Comptage
Questionnaire
Enquête
d’impact en
santé
FOCUS QPV
Participation au groupe de travail (apporter une expertise et une déclinaison
spécifique ou renforcée sur les Quartiers prioritaires de la ville ou les territoires de
veille active)
Présentation de l’AMI
Soutien aux projets issus des QPV
Accompagnement méthodo
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
X Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
Cancers
X Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
X Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
X Environnement et cadre de vie
L’environnement est un des déterminants
majeurs de la santé mentale. Les actions sur
l’environnement peuvent avoir des impacts
positifs sur la santé mentale des personnes. En
En effet, se préoccuper de l’environnement
permet aux individus de se sentir bien, de
trouver leur place et d’évoluer dans un cadre
rassurant et propice au bien-être.
La capacité à se déplacer est un élément
déterminant du vieillissement en bonne santé.
Celle-ci nécessite un accès facilité et adapté aux
espaces collectifs (de services, de soins, de
loisirs…).
L’activité, permet d’envisager un vieillissement
en bonne santé le plus durable possible.
Accompagner la mobilité des séniors est un
enjeu majeur permettant de garantir
l’autonomie et le lien social
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
77
AXE : ENVIRONNEMENT ET CADRE DE VIE
Thématique 2 : Promouvoir une bonne utilisation des logements
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Accompagner au développement d’un parc de logements adapté aux parcours de vie
Objectifs
spécifiques
1 - Développer la culture de l'adaptabilité des logements
2 - Accompagner les communes / bailleurs vers cette adaptabilité
Objectifs
opérationnels
1-1 Créer un référentiel « logements promoteurs de santé » valorisant l’adaptabilité
des logements aux différentes étapes de la vie
2-1 Accompagner les communes / acteurs du territoire autour de la notion
d’adaptabilité des logements
2-2 Sensibiliser les bailleurs / collectivité en charge du renouvellement du parc
immobilier
Public cible
Promoteurs immobiliers
Bailleurs sociaux et privés
Collectivités
Territoires
concernés Ensemble de la Communauté urbaine
Déroulement
Créer un groupe d’experts (Voir partenariat)
En partenariat avec la Direction habitat et le Centre Communal d’Action Sociale de la
ville du Havre écrire un référentiel autour de la notion de logement adaptable
(logement qui peut suivre le parcours de vie et s’y adapter facilement)
Celui-ci servira de point de repère aux promoteurs, bailleurs, communes souhaitant
renouveler/créer le parc immobilier.
Calendrier 1er et 2ème trimestre 2023
Référentiel : Un logement adaptable pour un habitat inclusif Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
78
Création du comité de rédaction.
3ème et 4ème trimestre 2023 :
Ecriture du référentiel
1er et 2ème trimestre 2024 :
Relecture modifications…
2ème trimestre 2024
Phase test
Présentation du référentiel aux promoteurs (échantillon test)
2025
Diffusion du référentiel
Points de vigilance
Participation des partenaires
Implication des communes
Avoir une culture commune et partagée par tous les acteurs
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté ubaine – CCAS
Partenaires Institutions Missions
Agence Régionale de
Santé
Ecriture référentiel
Alceane Ecriture référentiel
Logeo Ecriture référentiel
Ccas Ecriture référentiel - COPORTAGE Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
79
Direction Habitat Ecriture référentiel - COPORTAGE
La ligue havraise Ecriture référentiel
Association Vivre et
devenir
Ecriture référentiel
Communes
Relai du référentiel
Porter à connaissance
COMMUNICATION
Interne
Externe Via les élus (journaux communaux…)
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 0 €
PROJECTION 2023 (catalogues et imprimés - réception) 500 €
PROJECTION 2024 (catalogues et imprimés - réception) 600 €
PROJECTION 2025(catalogues et imprimés - réception – création du document) 1700 €
FINANCEMENT
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel Bailleurs, Agence Régionale de Santé, département 76
Investissement personnel
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre et diversité des partenaires impliqués (prévu/réalisé)
Nombre de réunions
Fidélisation de la participation
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Nombre et diversité partenaires mobilisés pour écrire
Augmentation de la participation
OUTILS
Tableau de suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
80
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de promoteurs outillés par le référentiel
Utilisation du référentiel
Nombre de critères déjà usités par les bailleurs
A long terme : évolution du parc immobilier
OUTILS
Comptage
Tableau de suivi
Enquête
FOCUS QPV
Participation au groupe de travail (apporter une expertise et une déclinaison
spécifique ou renforcée sur les Quartiers prioritaires de la ville ou les territoires de
veille active)
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
X Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
Cancers
X Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
X Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO
X Environnement et cadre de vie
Le logement est un déterminant de santé
majeur. Un environnement défavorable peut
avoir un impact négatif sur la santé physique et
mentale. Le logement est aussi un facteur
d’inclusion sociale et de rétablissement pour
les personnes vivant avec un trouble psychique
sévère ou un handicap.
La longévité s’envisage avec le maintien à
domicile le plus durable possible et donc
l’adaptation des logements.
Pour faciliter les besoins d’adaptations qui
accompagneront le vieillissement de la
population, il semble pertinent d’anticiper dès
à présent ces évolutions, en envisageant les
logements comme étant adaptables.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
81
AXE : ENVIRONNEMENT ET CADRE DE VIE
Thématique 2 : Promouvoir une bonne utilisation des logements
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Améliorer la prise en charge globale des situations d’incurie
Objectifs
spécifiques
1 - Accompagner les occupants vers un mode d’habitat plus favorable à leur santé.
2 - Permettre le rétablissement de la personne, de restaurer l’hygiène et de
reconstruire un étayage social.
Objectifs
opérationnels
1-1 Mettre en place les mesures ou outils nécessaires pour éviter la récidive
2-1 S’appuyer sur un prestataire expert de l’accompagnement
2-2 Proposer un accompagnement global et coordonné de la personne
Public cible Propriétaires-occupants ou occupants du parc privé en situation d’incurie identifiés par le Service hygiène de la Communauté urbaine
Territoires
concernés 54 communes de Le Havre Seine Métropole
Déroulement
Mettre en place un accompagnement dédié, spécialisé qui permette :
- de prendre le temps nécessaire pour « aller vers la personne » et d’obtenir
l’adhésion de la personne,
- de coordonner les différents intervenants,
- d’accompagner à la mise en œuvre d’un plan d’actions acceptable pour la personne
et d’accompagner la mise en œuvre des travaux,
- de s’assurer que des mesures sont mises en place pour éviter la récidive
La prestation consiste en :
- faire un diagnostic (estimation un mois) : entrer en contact avec l’occupant, chercher
son adhésion, expliquer la mission, établir une feuille de route, recueillir les
« Accompagnement des personnes en situation d’incurie
CU (Direction résilience des territoires) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
82
informations (administratives, auprès des partenaires…), poser un diagnostic ; établir
un engagement réciproque avec l’occupant si nécessaire en lien avec le propriétaire
- intervenir (estimation quatre mois) : élaborer un plan d’actions en fonction des
éléments rapportés dans le diagnostic, formaliser les objectifs prévus, planifier et
coordonner les différentes interventions (désencombrement, désinsectisation,
nettoyage…), en cas de procédure(s) coercitive(s) le service hygiène planifiera et
coordonnera les interventions inhérentes à ces procédures, mettre en place
l’accompagnement social, faire le lien avec l’ensemble des partenaires
- réaliser un bilan et une orientation (estimation : un mois) : établir un bilan avec
l’occupant sur les objectifs atteints, proposer des orientations, informer les
partenaires, agir en prévention.
Le prestataire sera accompagné tant que nécessaire par le Service hygiène qui sera
associé à l’ensemble de la démarche.
A l’issue de cet accompagnement de six mois, une prolongation de six mois pourra
être proposée si nécessaire.
Les interventions devront être basées sur les principes de réassurance et de
bienveillance (agir sur la confiance en soi et l’estime de soi en valorisant les
compétences de la personne, en l’aidant à prendre conscience de ses difficultés et à
les accepter, en l’accompagnant vers la résolution de celles-ci) ou encore agir sans
jugement en assurant une écoute empathique et en objectivant les observations.
Il est proposé de démarrer une phase pilote avec un premier accompagnement puis
après évaluation de celle-ci, envisager l’accompagnement de 5 dossiers par an en
partenariat avec l’Association Vivre et devenir.
Calendrier
- septembre 2022 : demande de devis à des prestataires proposant ce type de mission
- fin octobre 2022 : proposition d’un premier dossier à accompagner
- 2023 : pérennisation de l’action pour cinq accompagnements par an
Points de vigilance
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires Institutions Missions Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
83
Agence Régionale de
Santé
Suivi du projet
Financement
ARS, DDTM Soutien financier (sous réserve de validation) et accompagnement en cas de procédure coercitive
Association Vivre et
Devenir
Coordination des dossiers relevant de leurs compétences
spécifiques
CLHI Coordination du dossier en cas de blocage
PDLHI Partage d’expériences (au niveau départemental)
PNLHI Accompagnement administratif et juridique, partage d’expériences (au niveau national)
Caisse d’Allocation
Familiale
Soutien financier (sous réserve de validation) et
accompagnement si occupant allocataire CAF
Sextant 76, le DAC
Seine et Mer Lien avec le médical
COMMUNICATION
Interne
Externe
BUDGET PRÉVISIONNEL 2022
TOTAL 2022 3600€
PROJECTION 2023 28 000€
PROJECTION 2024
PROJECTION 2025
FINANCEMENT
Communauté urbaine (Hors frais de personnel)
Agence Régionale de Santé, DDTM, CAF (en cours de montage)
Autre soutien
Mise à disposition de personnel
Investissement personnel Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
84
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de réunion (prévues / réalisées)
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Relais renforcés / croiser les noms entre ceux qui orientent
Partenaires intégrés à la démarche
OUTILS
Entretiens
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de dossiers accompagnés
Nombre de personnes ayant retrouvé un niveau d’hygiène
acceptable dans leur habitat
Nombre de personnes bénéficiant d’un accompagnement
spécifique à l’issue du suivi
Nombre de procédures coercitives
Durée de l’accompagnement
Nombre d’échecs et analyse de ceux ci
OUTILS
Comptage
FOCUS QPV /
Lien avec le Schéma Régional de Santé
Périnatalité et développement de l’enfant
X Psychiatrie et santé mentale
Santé des enfants et des jeunes
Cancers
Personnes en situation de handicap
Maladies chroniques - insuffisance cardiaque
Personnes âgées en perte d’autonomie
Maladies chroniques asthme / BPCO Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
85
AXE TRANSVERSAL : SUIVI DU CONTRAT LOCAL DE SANTE
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Organiser le suivi du Contrat Local de Santé
Objectifs
spécifiques Installer la gouvernance du Contrat Local de Santé
Objectifs
opérationnels
Mettre en place les instances de pilotage (COPIL, Groupe de suivi)
Animer ces groupes
Informer et communiquer avec les participants
Public cible Partenaires et signataires du Contrat Local de Suivi
Territoires
concernés /
x Environnement et cadre de vie
Suivi du Contrat Local de Santé
Communauté urbaine
L’habitat dégradé est souvent lié à des
problématiques de santé mentale (maladies
détectées ou non, souffrance psychiques…). Les
anticiper permet d’agir auprès du public en
intervenant plus précocement et en évitant la
dégradation de l’état de santé.
Cette détection permet d’envisager une
orientation plus rapide vers des services
adaptés.
La question de la souffrance psychique liée au
vieillissement questionne, notamment en
matière d’accueil des patients. Détecter plus tôt
les fragilités permet d’envisager l’avenir des
patients et d’anticiper les prises en charges.
sANnté mentale
POLitique de longévité Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
86
Déroulement
Créer les différents groupes
Organiser des rencontres régulières :
- trimestrielles pour le groupe suivi
- semestrielles pour le COPIL
Réaliser des comptes rendus et les partager
Calendrier
2021
Mise en place du COmité de PILotage
Réunions du COPIL (avril, juillet et novembre)
2022
Réunions du COPIL (mai, juin novembre)
2023
Rencontres du COPIL (mai et novembre)
2024
Rencontres du COPIL (mai et novembre)
Points de vigilance
Participation de l’ensemble des membres
Qualité de la communication
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires Institutions Missions
Communauté urbaine
Le Havre Seine
Métropole
Préparation du COPIL (préparation des documents,
invitations, ordre du jour…)
Participation au COPIL
Suivi du COPIL (comptes-rendus) Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
87
Agence Régionale de
Santé
Participation au COPIL
Région Normandie Participation au COPIL
Département 76 Participation au COPIL
Caisse Primaire
d’Assurance Maladie
Participation au COPIL
Sous-Préfecture Participation au COPIL
Caisse d’Allocations
Familiales
Participation au COPIL
COMMUNICATION
Interne
Externe Invitations
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022 (Impression + signature du CLS) 2250 €
TOTAL 2023
TOTAL 2024
FINANCEMENT
Communauté urbaine
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre et diversité partenaires impliqués (prévu/réalisé)
Nombre de réunions (prévu/réalisé)
Fidélisation de la participation
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Respect du calendrier
OUTILS
Tableau de suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
88
Indicateur de
résultat
CRITERES
Meilleure communication / coordination du CLS
OUTILS
Entretiens Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
89
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Développer une évaluation quantitative, qualitative et probante
Objectifs
spécifiques Mettre en place une évaluation continue
Objectifs
opérationnels
Créer des outils d’évaluation globale
Mettre en place une évaluation suivie des actions
Créer et animer un groupe de suivi et informer le COPIL
Public cible Partenaires et signataires du Contrat Local de Suivi
Territoires
concernés /
Déroulement
Construire des outils de suivi et d’évaluation.
Avec le groupe suivi, avoir des temps d‘évaluation réguliers permettant le
réajustement de la démarche sur les 3 ans.
Calendrier
2022
Création des outils de suivi (tableau de suivi, comptes-rendus…)
Mise en place et première rencontre du groupe suivi
2023
Rencontres du groupe suivi (mars, juin, septembre et décembre)
2024
Rencontres du groupe suivi (mars, juin, septembre et décembre)
Points de vigilance
Participation des partenaires
Utilisation régulière des outils
Evaluer le Contrat Local de Santé
Communauté urbaine Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
90
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires Institutions Missions
La Communauté
urbaine :
Participation au suivi et à l’évaluation
L’Agence Régionale de
Santé :
Participation au suivi et à l’évaluation
Représentants des
groupes de travail
Participation au suivi et à l’évaluation
Les professionnels de
santé (Communauté
Pluriprofessionnelle
Territoriale de Santé)
Participation au suivi et à l’évaluation
COMMUNICATION
Interne
Externe Invitations
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022
TOTAL 2023
TOTAL 2024
FINANCEMENT
Communauté urbaine
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre et diversité partenaires impliqués (prévu/réalisé)
Nombre de réunion
Fidélisation de la participation
OUTILS
Tableau de suivi Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
91
Indicateur
d’activité
CRITERES
Respect du calendrier
Usage des outils
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur de
résultat
CRITERES
Qualité de l’évaluation
OUTILS
Bilan final Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
92
DESCRIPTION DE L’ACTION
Objectif général Promouvoir le Contrat Local de Santé et ses actions
Objectifs
spécifiques Etablir un plan de communication autour du Contrat Local de Santé
Objectifs
opérationnels
Définir et créer des outils et des modalités de communication
Travailler conjointement avec la direction communication
Utiliser les canaux de communication existants
Public cible Partenaires et habitants du territoire
Territoires
concernés /
Déroulement
Définir avec le service communication des modalités de communication propres au
CLS
Créer les outils adéquats
Mettre en place et utiliser ces outils tout au long de la mise en œuvre du CLS et à
chaque temps institutionnel
Calendrier
2022
Rencontre avec la direction communication
2023
Utilisation et suivi de la communication
2024
Utilisation et suivi de la communication
Communication du Contrat Local de Santé
Communauté urbaine Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
93
Points de vigilance
Participation des partenaires
Qualité de la communication
Suivi et régularité
PILOTE/PARTENAIRES
Porteur de l’action Communauté urbaine
Partenaires
Institutions Missions
Service
communication
Définition et création des outils et modalité de
communication
Communes Porter à connaissance
COMMUNICATION
Interne Supports existants
Externe Supports existants
BUDGET PRÉVISIONNEL
TOTAL 2022
TOTAL 2023
TOTAL 2024
FINANCEMENT
Communauté urbaine
ÉVALUATION
Indicateur de
processus
CRITERES
Nombre de réunion
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur
d’activité
CRITERES
Respect du calendrier
OUTILS
Tableau de suivi
Indicateur de
résultat
CRITERES
Nombre de communes informées
Nombre de d’habitants informés
OUTILS
Enquête /
entretiens Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
94
Nombre de partenaires informés
Compréhension du CLS et de ses actions Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
95
Annexe 2 : Le Schéma régional de santé
Le Schéma régional de santé (SRS) est la déclinaison opérationnelle du Projet régional de Santé (PRS)
permettant d’en atteindre les objectifs stratégiques. Ce schéma est le fruit d’une démarche participative
et concertée avec les partenaires de l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Normandie et les acteurs de
la démocratie en santé. L’objectif est d’organiser l’action en santé publique, en Normandie, pour prévenir
et répondre aux ruptures identifiées dans les huit parcours prioritaires régionaux : périnatalité et
développement de l’enfant ; santé des jeunes ; personnes en situation de handicap ; personnes âgées en
perte d’autonomie ; psychiatrie et santé mentale ; cancers ; maladies chroniques-insuffisance cardiaque
et maladies chroniques-asthme-BPCO.
Pour la Normandie, le schéma Régional de Santé 2018 – 2023 se donne comme objectifs :
1. Prévenir les pratiques addictives
2. Promouvoir des comportements alimentaires favorables à la santé et lutter contre la sédentarité
3. Prévenir le mal-être et le suicide
4. Agir précocement pour garantir de meilleures chances de bonne santé
5. Prévenir la perte d’autonomie dans une stratégie de « bien vieillir »
6. Permettre l’accès des personnes en situation de handicap aux programmes de prévention,
promotion de la santé
7. Promouvoir la santé sexuelle dans une approche globale et positive
8. Promouvoir un environnement favorable à la santé Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
96
Annexe 3 : Déterminants de santé à activer pour améliorer l’état de
santé de la population au regard du diagnostic établi
• Perception et connaissance de la santé globale
• Parcours de Santé
• Maillage territorial
• Système de santé et aménagement du territoire
• Mobilité
• Compétences psychosociales
• Connaissances et appropriation des équipements
• Education précoce
• Parentalité
• Maillage territorial
• Pratiques et conduites à risques
• Hygiène de vie
• Habitudes de vie et comportements
• Ressources communautaires
(Réseaux associatifs, soutien social…)
• Environnement favorable à la santé
• Cohésion sociale
• Milieux d’hébergements
• Aménagement du territoire
• Politique de la longévité
ACCES AUX SOINS ET
A LA SANTE POUR
TOUS
ENVIRONNEMENT ET
CADRE DE VIE
COMPORTEMENTS
FAVORABLES A LA SANTE Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
97
Annexe 4 : Liste des partenaires
• Agence Régionale de Santé
• Association Vivre et devenir
• Associations de patients
• AURH
• Bailleurs
• Caisse d’Allocations Familiales,
• Caisse Primaire d’Assurance Maladie
• CAMI
• Cdos 76
• CDPMR 76
• Centre Régional de Coordination et de Dépistage des Cancers
• Cheers
• Clinique des Ormeaux
• Clubs sportifs
• Communauté Professionnelle Territoriale de Santé
• Communauté urbaine (service Habitat, développement durable…)
• Communes
• Département 76
• Fédérations sportives
• Groupe Hospitalier du Havre
• Hôpital Privé Estuaire
• La ligue havraise
• Logeo
• Mutualité française
• Nautilia
• Normandie Pédiatrie
• OR2S
• Ordre des médecins
• Plan Territorial de Santé Mentale
• Planeth Patient
• Pole de lutte contre l’habitat indigne
• Région Normandie
• Sages-femmes libérales
• Service vie étudiante (collectivité)
• Sextant 76
• SIG
• Terra Psy
• Université
• UC-Institut inter Régional pour la Santé Contrat Local de Santé – Le Havre Seine Métropole 2022-2024
98
• Ville du Havre – CCAS