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Conseil Municipal - CMJ FORMULAIRE DE CANDIDATURE AU CONSEIL MUNICIPAL
Conseil Municipal - cme autorisation parentale
Conseil Municipal - Autorisation parentale et candidature CMJ
Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Pomponne.
Lien du pdf (Conseil Municipal - Autorisation parentale et candidature CMJ)
Thèmes du document : Assurance, Consommateurs, Institutions publiques,
Je soussigné(e) …….…………………..…….…….……………..….…..…..….….….….… , père – mère – tuteur légal, de l’enfant …….…………………..…….…….……………..….…..…..….….….….… , l’autorise à être candidat à l’élection du Conseil Municipal de la Jeunesse de Pomponne.
En cas d’élection de l’enfant :
✔ Je l’autorise à participer aux différentes réunions et actions liées au CMJ.
✔ J’accepte de recevoir par voie postale et/ou par courriel les différentes informations relatives au Conseil (invitations, programmes, rendez-vous…) ✔ J’atteste avoir pris connaissance du fonctionnement du CMJ.
✔ J’accepte et autorise de manière expresse et à titre gracieux, la Mairie de Pomponne à capter, fixer, dupliquer, enregistrer, reproduire, filmer et/ou photographier par tous les moyens connus ou inconnus à ce jour et/ou sa voix dans le cadre de la mise en place et du fonctionnement du CME :
□ OUI □ NON
✔ J’autorise en cas d’accident ou de blessure toute personne compétente à donner ou faire donner tous les soins utiles à l’enfant et à le faire transporter dans tout établissement hospitalier.
✔ Je déclare sur l’honneur que l’enfant est couvert par une assurance de Responsabilité civile.
Date : ………. / ………. / ……….
Signature des parents ou représentant légal :
Précédée de la mention « lu et approuvé » DÉCLARATION DE CANDIDATURE
Nom : ...............................……...............…..............................………………………………….
Prénom : .......................................................................………………………………………..
Date de naissance : ………. / ………. / ……….
Adresse : ..................................................
Numéro de téléphone des parents : ...............................................…………. E-mail : .................................................................................................……………………..
Classe fréquentée : □ CM1 □ CM2
Ici, colle
ta photo !
□ Je présente ma candidature à l’élection du Conseil Municipal de la Jeunesse de Pomponne. J’ai pris connaissance et je m’engage à respecter la charte du Conseil Municipal de la Jeunesse.
Date : ………. / ………. / ……….
Signature :
Précédée de la mention « lu et approuvé »
Signature des parents ou représentant légal :
Précédée de la mention « lu et approuvé »
Colle ici ta
photo