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Compte-Rendu - cr cm 17 juin 2021
unknown - autorisation pratique voile mineurs
Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Montendre.
Lien du pdf (unknown - autorisation pratique voile mineurs)
Thèmes du document : Famille, Sport, Santé,
CDV FFhYoile
Charente
Maritime
FICHE
AUTORISATION
/ ATTESTATION
A
LA
PRATIQUE
DES
ACTIVITES
DU
CDVoile
17
Je
soussigné(e),----
(18
ans
révolu)
représentant
légal
de---
lien
de
parenté"...
ayant
capacité
juridique
{nom
et prénom
de
l'enfant)
a
autorise
l'enfant
précité
à participer
aux
activités
de
l'école
de
voile
itinérante a
atteste
que
je
sais
nager
au
moins
50m
/ mon
enfant
de
+ de
16
ans
sait
nager
au
moins
50m
/ mon
enfant
de
-
de
16
ans
sait
nager
au
moins
25
mètres a fournit
un
certificat
de
natation
o
que
je
ne
présente
pas
de
contre-indications
médicales
à
la
pratique
des
sports
nautiques
/ que
l'enfant
ne
présente
pas
de
contre-indications
médicales
à
la
pratique
des
sports
nautiques
a autorise
ou
a
n'autorise
pas
les
médecins
à pratiquer
tous
les
soins
médicaux
et
interventions
chirurgicales
nécessaires
en
cas
d'urgence
Personne
à prévenir
en
cas
d'Urgence--------""""....
n°téléphone----
nonenonenenseune
a
m'engage
à déclarer
les
traitements
et contre-indications
médicales
a
autorise
ou
a
n'autorise
pas
l'enfant
à rejoindre
seul
son
lieu
de
résidence
après
les
cours
a
dégage
la
responsabilité
du
CDVoile
17
en
dehors
des
heures
normales
d'activités. Fait
à
Le
:
Signature
précedée
de
la
mention
«
Lu
et approuvé
»