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Arrêté - cerfa 15463.do
unknown - cerfa 16101.do
unknown - cerfa 14799.do
unknown - cerfa 14934.do
Document publié le Vendredi 6 janvier 1978 par la commune de Plaisance-du-Touch.
Lien du pdf (unknown - cerfa 14934.do)
Thèmes du document : Espaces terrestres et maritimes, Justice et droit, Armement,
Ministère chargé
de la marine
marchande
Certificat de transport maritime
Affaire suivie par : Exportateur Transitaire (1)
Comité FASEP/RPE
N° 14934*02
Cadre réservé à l’administration
Date de réception Numéro d'enregistrement
1. Informations et coordonnées de l’exportateur
Nom, prénom
Raison sociale
N° SIREN __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Forme juridique
Adresse
N° voie Extension Type de voie
Nom de voie Lieu-dit ou boite postale
Code postal Localité
N° de
téléphone __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ N° de télécopie __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Adresse
électronique
2. Informations et coordonnées du transitaire
Nom, prénom
Raison sociale
N° SIREN __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Forme juridique
Adresse
N° voie Extension Type de voie
Nom de voie Lieu-dit ou boite postale
Code postal Localité
N° de
téléphone __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ N° de télécopie __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Adresse
électronique
3. Contenu de la demande
En application des dispositions admises par le ministère chargé de l’Economie et des finances concernant le financement du fret sur protocole, je sollicite un certificat de service communautaire pour le transport effectué sous connaissement d’un armement français sur le navire mentionné ci-dessous.
Marchandises (2)
Nature (à préciser)
Poids (Tonnes
métriques)
Valeur de
l’expédition €
Montant global
du fret € Dont fret maritime €
Nom du navire Numéro OMI
Pavillon Communautaire Non communautaire
(1) Cocher la case correspondante
(2) Joindre une photocopie du connaissement (B/L) 4. Description du voyage
Armement effectuant le transport
Nom
Nationalité Communautaire Non communautaire
Armement émettant le connaissement
Nom
Nationalité Communautaire Non communautaire
Port de
chargement Le __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Port de
déchargement
Pays éventuellement concerné par le protocole
financier
5. Signature du demandeur
J’atteste de l’exactitude des informations fournies
Fait à Le __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Nom Qualité __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Signature Cachet du demandeur
Une fois complétée, cette demande est à joindre au dossier de financement, qui sera adressé à NATIXIS.
L’instructeur du dossier, pour le compte de l’État français, (NATIXIS) pourra demander au ministère en charge de la marine marchande de vérifier l’exactitude de ces informations, s’il le juge nécessaire.
5. Visa de l’administration
J’ai l’honneur de vous faire connaître que les informations ci-dessus sont exactes.(3)
Fait à Le __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Signature Cachet de l’administration
(3) Hors valeur de l'expédition et du fret
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