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Document publié le Jeudi 1 janvier 2026 par la commune de Charvieu-Chavagneux.
Lien du pdf (unknown - Autorisation Prise en Charge Medicale)
Thèmes du document : Inégalités sociales, Santé, Famille,
AUTORISATION DE PRISE EN CHARGE MÉDICALE
Je soussigné(e) …………………………………………………………………… responsable légal(e) de
l’enfant ……………………………………………………………………………………
N° de sécurité sociale (sur lequel l’enfant est affilié) :
………………………………………………………………………………………………
AUTORISE les animateurs de la sortie du Futuroscope à prendre, le cas
échéant, toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de santé de mon
enfant.
N’AUTORISE PAS les animateurs de la sortie du Futuroscope à prendre, le
cas échéant, toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de santé de mon
enfant.
Le ………/………/………… à ………………………………………………
Signature :