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Arrêté - Préfecture - Eure-et-Loir - Cahier des charges DD28 V6
Document publié le Jeudi 25 août 2022
Lien du pdf (Arrêté - Préfecture - Eure-et-Loir - Cahier des charges DD28 V6)
Thèmes du document : Transports, Sécurité publique, Santé,
P a g e 1 | 46
Cahier des charges pour l’organisation de la garde et
de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents
dans le département d’Eure-et-Loir
Sommaire
PRÉAMBULE............................................................................................................................................. 3
ARTICLE 1 : PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS .. 3
ARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS ........................................................ 4
2.1. Responsabilité des intervenants .................................................................................................. 4
2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations ...................................................................... 4
ARTICLE 3 : RÔLE DE L’ATSU 28 ............................................................................................................... 4
ARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE ....................................................................... 6
4.1. Les secteurs de garde ................................................................................................................... 6
4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des transporteurs sanitaires et définition du
nombre de véhicules affectés à la garde sur chaque secteur ............................................................. 7
4.3. Indemnité de substitution sur les secteurs sans garde ................................................................ 7
ARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE .............................................................................................. 8
5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs ................................................................................ 8
5.2. Élaboration du tableau de garde .................................................................................................. 8
5.3. Modification du tableau de garde ................................................................................................ 9
5.4. Non-respect du tour de garde .................................................................................................... 10
5.5. Définition des locaux de garde [le cas échéant]......................................................................... 10
ARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE ................................................................ 11
ARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER .................................................................................... 11
7.1. Horaires, statut et localisation ................................................................................................... 11
7.2. Missions ...................................................................................................................................... 11
7.3 Moyens de communication et systèmes d’informations ............................................................ 12
ARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE................................................. 13
8.1. Géolocalisation ........................................................................................................................... 13
8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier......................................................................... 13
8.3. Recours au véhicule de garde d’un autre secteur ...................................................................... 14
8.4. Indisponibilité injustifiée de l’entreprise de garde .................................................................... 14
8.5. Délais d’intervention .................................................................................................................. 14
ARTICLE 9 : MOYENS MATÉRIELS DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS ......................................... 14 P a g e 2 | 46
9.1. Véhicules .................................................................................................................................... 14
9.2. Sécurité sanitaire ........................................................................................................................ 15
9.3. Sécurité routière......................................................................................................................... 15
ARTICLE 10 : MESURES D’HYGIÈNE ET DE DÉSINFECTION..................................................................... 15
10.1. Protocoles d’hygiène et de désinfection .................................................................................. 15
10.2. Traçabilité ................................................................................................................................. 15
ARTICLE 11 : ÉQUIPAGE AMBULANCIER ................................................................................................ 16
11.1. L’équipage ................................................................................................................................ 16
11.2. Formation continue .................................................................................................................. 16
ARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES .............................................. 16
ARTICLE 13 : SUIVI ET ÉVALUATION ...................................................................................................... 16
ARTICLE 14 : RÉVISION .......................................................................................................................... 17
ARTICLE 15 : PRISE D’EFFET ................................................................................................................... 17
ANNEXES....................................................................................................................................................
Annexe 1 : Références règlementaires ......................................................................................... 18
Annexe 2 : Lexique ........................................................................................................................ 19
Annexe 3 : Liste et composition des secteurs de garde ................................................................ 20
Annexe 4 : Cartographie des secteurs de garde............................................................................ 38
Annexe 5 : Modèle de tableau de garde ....................................................................................... 40
Annexe 6 : Fiche de permutation de garde ................................................................................... 41
Annexe 7 : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier .................................................. 42
Annexe 8 : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents ................................. 46 P a g e 3 | 46
PRÉAMBULE
Le présent cahier des charges fixe les modalités d’organisation de la réponse des entreprises de
transport sanitaire aux demandes du service d’aide médicale urgente (SAMU) pour le département
d’Eure-et-Loir.
Il définit le cadre applicable aux demandes de transports sanitaires urgents nécessitant une réponse
rapide et adaptée à l’état du patient en vue d’un transport vers un établissement de santé ou un lieu
de soins du secteur ambulatoire figurant sur la liste établie par l’agence régionale de santé, à
l’exclusion de tout transport entre deux établissements de soins. Le cahier des charges s’applique
également aux transports sanitaires urgents des entreprises de transport sanitaire en relais d’une
intervention du service départemental d’incendie et de secours (SDIS).
Le présent cahier des charges est arrêté par le directeur général de l’agence régionale de santé (ARS),
après avis du sous-comité des transports sanitaires (SCTS) du comité départemental de l’aide médicale
urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires (CODAMUPS-TS). Il a été établi en
concertation avec l’association de transport sanitaire d’urgence la plus représentative du département
(ATSU 28), le SAMU, les entreprises de transport sanitaire et le service départemental d’incendie et de
secours. L’ARS fait appliquer le cahier des charges et contrôle sa bonne exécution.
Une convention tripartite signée entre le SAMU, l’ATSU 28 et le SDIS définit les engagements
réciproques de chacun.
ARTICLE 1 : PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA GARDE ET DES
TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS
Une garde est organisée sur toute partie du territoire départemental et à tout moment de la journée ou de la nuit, où l’activité de transports sanitaires urgents, à la demande du SAMU – Centre 15 justifie la mise en place de moyens dédiés.
La garde est régie par les articles R.6312-18 et suivants du code de la santé publique. Toute entreprise de transport sanitaire privée agréée peut participer à ce dispositif, en fonction de ses moyens matériels (véhicules habilités) et humains (personnels formés).
Les entreprises de transport sanitaire peuvent se regrouper au sein d’un groupement d’intérêt économique pour mettre en commun leurs moyens dans le cadre de la garde. Ce groupement doit être agréé pour l’accomplissement des transports sanitaires effectués dans le cadre de l’aide médicale urgente (article R.6312-22 du CSP) et conforme à la réglementation générale en vigueur1.
En dehors des périodes de garde, les transports sanitaires urgents sont assurés par les entreprises de transport sanitaire volontaires et disponibles.
Un agrément de l’ARS, ainsi qu’un conventionnement avec l’Assurance maladie en application de la convention-type nationale qui organise les rapports entre les entreprises de transport sanitaire privées et les caisses d’assurance maladie (convention conclue le 26 décembre 2002 et avenants) sont nécessaires pour toute entreprise de transport sanitaire participant à l’aide médicale urgente.
Pendant les périodes de garde et en dehors, les demandes de transports sanitaires urgents sont adressées par le Centre de Réception et de Régulation des appels 15 (CRRA 15) du CH de Dreux au coordonnateur ambulancier (lorsqu’il est présent) qui sollicite les entreprises.
1 Articles L.251-1 et suivants du Code de commerce. P a g e 4 | 46
ARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS
2.1. Responsabilité des intervenants
Les entreprises de transport sanitaire, lorsqu’elles interviennent dans le cadre de l’aide médicale urgente à la demande du SAMU en application de l’article R.6312-17-1 du CSP, s’engagent à : • Respecter les délais d’intervention fixés par le SAMU et à informer le coordonnateur ambulancier du départ en mission et de l’achèvement de celle-ci ;
• Transmettre dès que possible au SAMU un bilan clinique du patient ;
• Effectuer les premiers gestes relevant de l’urgence adaptés à l’état du patient, en cas de demande du SAMU en respectant le cadre réglementaire ;
• Transporter le patient vers le lieu de soins déterminé par le SAMU ;
• Informer le SAMU de toute modification de l’état du patient pendant la mission ; • Transmettre les informations administratives et cliniques relatives au patient à l’arrivée sur le lieu de soins ;
• Participer le cas échéant, à la réalisation des actes de télémédecine, dans le cadre des compétences de l’équipage et sous la surveillance du médecin régulateur.
Plus spécifiquement, pendant les périodes de garde, les entreprises de transport sanitaire inscrites au tableau de garde s’engagent à effectuer les gardes pour lesquelles elles sont inscrites. Une convention opérationnelle ATSU 28 /entreprise rappelle les modalités du volontariat et des engagements réciproques.
Le SAMU-centre 15 :
• Transmet immédiatement au coordonnateur ambulancier et/ou grâce au système d’information de l’ATSU 28, toute demande de transport sanitaire urgent d’une entreprise de transport sanitaire, sur décision du médecin régulateur ;
• Sollicite le SDIS pour une intervention en carence, lorsque le coordonnateur ambulancier constate le défaut de disponibilité des entreprises de transport sanitaire ;
• Reçoit le bilan clinique et indique à l’équipage ambulancier les actions à effectuer en fonction de l’état du patient ;
• Indique le lieu d’adressage/destination.
2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations
Tout manquement aux obligations règlementaires dans le cadre de la garde et du cahier des charges peut faire l’objet d’une décision de retrait, temporaire ou définitive, d’autorisation de mise en service et/ou d’agrément voire de sanctions judiciaires.
Les activités de garde et de transports sanitaires urgents sont soumises aux mêmes règles concernant les véhicules que l’activité de transport sanitaire non spécialisée.
L’ATSU 28 se réserve le droit de suspendre un adhérent après concertation avec les membres du bureau pour tout manquement à ses obligations.
ARTICLE 3 : RÔLE DE L’ATSU 28
L’ATSU 28 est chargée d’organiser opérationnellement la garde, dans le cadre des obligations fixées
par le présent cahier des charges, et plus généralement la réponse des ambulanciers privés à l’aide
médicale urgente. P a g e 5 | 46
Les missions de l’ATSU 28 sont définies par l’arrêté relatif aux critères, aux modalités de désignation
ainsi qu’aux obligations et missions de l’association des transports sanitaires d’urgence la plus
représentative au plan départemental.
3.1. Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents par les entreprises de transport sanitaire
- Définition des critères de répartition des gardes en veillant à une équité entre les entreprises
volontaires (voir article 5)
- Transmission à l’ARS des tableaux de garde
- Recherche d’une entreprise remplaçante en cas de défaillance (panne de matériel, empêchement
lié au personnel malade) et de difficulté de l’entreprise défaillante à trouver un remplaçant, et
information de la modification à l’ARS, le SAMU et la CPAM. En cas de défaillance, la responsabilité
de l’ATSU 28 ne peut être engagée qu’en justifiant d’éléments probants de dysfonctionnements
internes importants
- Organisation du volontariat pour les transports sanitaires urgents hors garde ou en cas
d’indisponibilité de l’entreprise de garde, en constituant une liste d’entreprises volontaires mise à
disposition du coordonnateur et tenue à jour et en définissant la procédure de sollicitation des
volontaires. La procédure peut être intégrée au logiciel d’information et de géolocalisation.
- Détention et gestion du logiciel d’information et de géolocalisation des véhicules intervenant dans
le cadre des transports sanitaires urgents et financement du logiciel
3.2. Suivi de l’activité de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement
- Suivi de l’activité de transport sanitaire urgent, en analysant la base de données établie et
transmise chaque semaine par le coordonnateur ambulancier, et participation à l’évaluation de
l’organisation mise en place, notamment par le suivi des indicateurs de résultat et en évaluant les
pratiques liées aux transports sanitaires urgents des entreprises de transport sanitaire
- Sensibilisation des entreprises à leurs obligations, intervention auprès des entreprises en cas de
dysfonctionnement et alerte de l’ARS, le SAMU, la CPAM et le SDIS sur tout dysfonctionnement
3.3. Impulsion et pilotage de la démarche qualité liée à l’activité des transports sanitaires urgents
- Définition d’un plan de formation collectif pour les entreprises participant aux transports sanitaires
urgents et suivi de la mise en œuvre des actions de formation continue obligatoires. Les modalités
de mise en place de la formation continue sont précisées dans la convention locale SAMU-TS-SDIS.
- Participation à l’identification des évènements indésirables liés aux transports sanitaires urgents
et information de l’établissement siège du SAMU, qui déclare l’EIG à l’ARS. Organisation ou
participation aux retours d’expérience et à la mise en place du plan d’actions correctrices en lien
avec les acteurs concernés. P a g e 6 | 46
3.4. Rôle institutionnel
- Siège au CODAMUPS-TS et au sous-comité des transports sanitaires
- Représentation des entreprises de transport sanitaire auprès des partenaires dans le cadre de
l’aide médicale urgente (ARS, CPAM, SAMU, SDIS)
- Participation à la concertation pour l’élaboration du présent cahier des charges et sa révision
- Représentation des entreprises et interlocuteur privilégié du SAMU et des pouvoirs publics en cas
de situation sanitaire exceptionnelle
3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier
Le CH de Dreux, établissement porteur du SAMU 28, est l’employeur du coordonnateur ambulancier
depuis le 01/03/2021.
Tout changement d’employeur devra faire l’objet d’un avenant au cahier des charges de la garde
ambulancière.
ARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE
4.1. Les secteurs de garde
La délimitation des secteurs de garde tient compte des délais d’intervention, du nombre d’habitants,
des contraintes géographiques et de la localisation des établissements de santé, en application de
l’article R. 6312-20 du CSP.
La garde ambulancière du département d’Eure-et-Loir fait l’objet d’une organisation distincte « jour »
et « nuit » :
Secteur JOUR (8H-20H) Secteur NUIT (20H- 8H)
- Secteur de CHARTRES ;
- Secteur de GALLARDON (repris par le secteur de
Chartres les dimanches et jours fériés) ;
- Secteur de CHATEAUDUN ;
- Secteur de DREUX ;
- Secteur de NOGENT LE ROTROU ;
- Secteur de SENONCHES ;
- Zone « blanche » : Secteur de JANVILLE.
- Secteur de CHARTRES (le secteur de
GALLARDON intègre celui de CHARTRES à
compter de 20H) ;
- Secteur de CHATEAUDUN ;
- Secteur de DREUX ;
- Secteur de NOGENT LE ROTROU ;
- Deux zones dites « blanches » :
▪ Secteur de LA FERTÉ-VIDAME ;
▪ Secteur de JANVILLE.
Le secteur « jour » de Senonches est réparti
la nuit sur plusieurs secteurs :
- la partie nord-est sur le secteur de
Dreux
- la partie sud-est sur le secteur de
Chartres
- la partie sud-ouest sur le secteur de
Nogent-le-Rotrou.
La partie nord-ouest (zone de La Ferté-
Vidame) est classée en zone blanche. P a g e 7 | 46
La répartition des communes entre les secteurs est annexée au cahier des charges (annexe 3), ainsi
que la cartographie des secteurs de garde (annexe 4).
4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des transporteurs sanitaires et définition du nombre de véhicules affectés à la garde sur chaque secteur
La définition des secteurs et horaires couverts par une garde est établie notamment en fonction des besoins de transports sanitaires urgents sur chaque territoire et à chaque période de la journée et de la nuit.
Liste des secteurs, horaires et nombre de véhicules affectés :
Semaine Samedi Dimanche et JF
Nom du Secteur 8- 20 h 20 - 0h 0 - 8h 8- 20 h 20 - 0h 0 - 8h 8- 20 20- 0h 0- 8h CHARTRES 2 2 2 2 2 2 2 2 2 GALLARDON (repris par le secteur de
Chartres pour les périodes non couvertes
par une garde) 1 0 0 1 0 0 0 0 0
CHATEAUDUN 1 1 1 1 1 1 1 1 1
DREUX 1 1 1 1 1 1 1 1 1
NOGENT LE ROTROU 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SENONCHES (repris la nuit par les secteurs
de Dreux, Nogent-le-Rotrou et Chartres en
dehors de la zone de la Ferté-Vidame) 1 0 0 1 0 0 1 0 0
JANVILLE Zone blanche
Les horaires de garde et le nombre de véhicules par secteur peuvent être révisés selon les besoins constatés, après avis du sous-comité des transports sanitaires.
4.3 . Indemnité de substitution sur les secteurs sans garde
L’indemnité de substitution est régie par l’arrêté fixant le montant et les modalités de versement de
l’indemnité de substitution pour l’adaptation de la couverture opérationnelle d’un service d’incendie
et de secours sur un secteur non couvert par une garde ambulancière.
Chaque année, l’ARS Centre-Val de Loire verse le montant total d’heures de mobilisation réalisées par
le service d’incendie de de secours appelé à intervenir sur les secteurs non couverts totalement ou
partiellement par un service de garde, identifiées dans le présent cahier des charges départemental
mentionné à l’article R.6312-19 du code de la santé publique.
Le nombre de secteurs concernés par l’indemnité de substitution sont au nombre de 2 :
- Secteur de Janville (jour et nuit) : zone blanche ;
- Secteur de la Ferté-Vidame (uniquement la nuit) : zone blanche. P a g e 8 | 46
ARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE
5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs
Chaque entreprise du département est rattachée à un secteur. L’affectation se fait de manière
concertée entre l’ATSU 28 et les entreprises.
La liste d’affectation à jour est mise à disposition du coordonnateur ambulancier par l’ATSU 28. Tout
différent persistant sur la question est porté à la connaissance du sous-comité des transports sanitaires
et arbitré par l’ARS en fonction du lieu d’implantation de l’entreprise.
Les principes suivants guident l’affectation des entreprises sur les secteurs :
• Le lieu d’implantation de l’entreprise ;
• Le temps d’intervention auprès des services d’urgences en tenant compte du repère de 30
minutes ;
• Des moyens matériels et humains des entreprises.
L’affectation définit une répartition équilibrée, qui doit permettre d’éviter le surnombre ou le déficit d’un secteur à l’autre.
Dans ce cadre, les entreprises volontaires peuvent établir une convention de fonctionnement avec
l’ATSU 28.
5.2. Élaboration du tableau de garde
Le tableau de garde prévoit l’organisation de la garde pour une période de 6 mois dans chaque secteur.
Afin de réaliser celui-ci, les entreprises s’engagent à participer aux transports sanitaires urgents pour
une durée au moins équivalente.
Il est proposé par l’ATSU 28 et arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé après avis du sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS-TS.
Il précise les horaires et jours de garde, l’entreprise affectée pour chaque période de garde (numéro
d’agrément et dénomination) et la localisation de l’implantation. Un tableau de garde type figure en
annexe 5.
Le tableau de garde est élaboré selon les principes suivants, conformément au cadre établi par les articles R.6312-21 et R.6312-22 du CSP :
- L'association départementale de transport sanitaire d'urgence la plus représentative au plan
départemental définit collectivement avec les entreprises du département les critères et la clé de
répartition des périodes de garde entre les entreprises, prenant en compte notamment leurs
moyens matériels et humains ;
- La clé utilisée tient compte de la répartition des effectifs de DEA et du nombre de véhicules de
catégorie A type B (ambulances lourdes) détenus par chaque entreprise ambulancière, sur la base des données dont dispose l’ARS de l’Eure-et-Loir. P a g e 9 | 46
ClefEA = P (AEA+DEAEA) / (∑A+∑DEA)
- ClefEA représente la clé de répartition de l’entreprise dans son secteur, - P le nombre total de permanences du mois,
- AEA le nombre de véhicules de catégorie A type B (ASSU) détenu par l’entreprise ambulancière, - CEA le nombre de véhicules de catégorie C, type A dans l’entreprise ambulancière, - DEAEA le nombre de DEA dans l’entreprise ambulancière, plafonné à la somme AEA + CEA, - ∑A et ∑DEA les nombres totaux, respectivement, de véhicule de catégorie A type B (ASSU) et de DEA, plafonné à la somme AEA + CEA, dans le secteur où s’effectue la répartition des entreprises ambulancières
- Exemple : pour un secteur ayant à répartir la garde entre 4 entreprises ambulancières avec le
nombre suivant de véhicules et de DEA, pour 40 permanences dans le mois, nous aurons pour
l’entreprise 1, 10 permanences selon le calcul 40(3+11)/ (17+41).
Une différence de calcul peut se révéler sur le secteur, comme dans l’exemple ci-dessus (41
permanences). Celle-ci est due aux arrondis, distribués entre les entreprises du secteur par entente
mutuelle.
- L’ATSU 28 sollicite l’ensemble des entreprises de transport sanitaire agréées du département,
adhérentes et non adhérentes, et propose une répartition des gardes entre les entreprises
volontaires ;
- Si le tableau proposé ne couvre pas l’intégralité des secteurs de garde ou des créneaux horaires
où une garde est prévue, l’agence régionale de santé peut imposer la participation de toute
entreprise de transport sanitaire agréée dans le secteur de garde concerné, en fonction de ses
moyens matériels et humains ;
- Le tableau est soumis pour avis au sous-comité de transports sanitaires, puis arrêté par le directeur
général de l’ARS trois mois au moins avant sa mise en œuvre ;
- Le tableau de garde arrêté est diffusé par l’ARS à l’ATSU 28, au SAMU, à la CPAM et au SDIS, dans
les meilleurs délais. L’ATSU 28 communique le tableau de garde aux entreprises de transport
sanitaire du département.
5.3. Modification du tableau de garde
En cas d’indisponibilité d’une entreprise initialement mentionnée dans le tableau de garde (panne de
matériel, empêchement lié au personnel malade, etc.), cette entreprise doit le signaler sans délai à
l’ATSU 28 en charge du tableau de garde.
L’entreprise de garde défaillante recherche par tout moyen une entreprise pour la remplacer : appel
à une société hors secteur volontaire en cas d’indisponibilité des autres entreprises au sein du secteur.
AEA CEA DEAEA nombre de permanences
EA1 3 8 11 10
EA2 2 4 6 6
EA3 10 2 12 15
EA4 2 10 12 10
Σ 17 24 41 40 P a g e 10 | 46
A défaut de solution alternative, l’entreprise de garde défaillante indique à l’ATSU 28 les entreprises
contactées et les moyens mis en œuvre.
L’ATSU 28 peut appuyer ou accompagner l’entreprise qui justifie que sa recherche est infructueuse.
En cas de permutation de garde, l’ATSU 28 avertit le plus rapidement possible le SAMU, l’ARS et la
CPAM du remplacement. La fiche de permutation de garde complétée (annexe 6) doit leur être
transmise, accompagnée du nouveau tableau de garde.
5.4. Non-respect du tour de garde
Si une garde n’est pas assurée, l’entreprise est déclarée responsable du dysfonctionnement et
considérée comme défaillante.
L’information est transmise à l’ARS, l’ATSU 28 et à la CPAM par le SAMU28.
L’entreprise, sauf cas de force majeure, s’expose à des sanctions en application de l’article R. 6314-5
du code de la santé publique et l’ATSU 28 se réserve le droit de suspendre l’entreprise.
5.5. Définition des locaux de garde
Des locaux de garde sont prédéfinis pour chaque secteur. Ils peuvent être organisés :
- Au sein d’une entreprise de transports sanitaires ;
- Au sein d’un local mis à disposition par l’ATSU 28 ;
- Au sein d’un local mis à disposition par un tiers : établissement public, centre hospitalier, etc.
La mutualisation par plusieurs entreprises est possible.
La définition des locaux de garde doit prendre en compte l’homogénéité des délais d’intervention sur
le territoire.
• Règles d’organisation des locaux de garde
La réglementation en vigueur n’impose pas de prévoir des locaux communs de garde. Toutefois, la convention tripartite SAMU-ATSU 28-SDIS peut intégrer ces items.
Les locaux de garde sont exclusivement dédiés à l’activité professionnelle.
• Définition des lieux de garde pour chaque secteur
- Le pétitionnaire s’engage à réaliser la garde dans la commune la plus importante du secteur qu’il dessert ou à défaut, dans une commune desservant l’intervention dans un délai de 30 minutes maximum. P a g e 11 | 46
ARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE
En complément des moyens mis à disposition dans le cadre du tableau de garde, l’ATSU 28 constitue
une liste d’entreprises grâce notamment au système d’information logiciel, qui se sont déclarées
volontaires pour effectuer des transports sanitaires urgents, à solliciter en cas d’indisponibilité ou
d’absence des moyens de garde. Cette mobilisation des ambulances hors garde est facilitée par l’action
du coordonnateur ambulancier et la mobilisation des informations de géolocalisation des véhicules.
L’ATSU 28 transmet la liste au coordonnateur ambulancier sans délai en cas de mise à jour.
L’ATSU 28 définit collectivement avec les entreprises du département le mode de sollicitation de ces
entreprises volontaires, qui s’appuie notamment sur la géolocalisation des véhicules.
En dehors du dispositif de garde, les entreprises n’ont pas d’obligation de répondre favorablement à une demande de transport sanitaire urgent du SAMU 28. Toutefois, le coordonnateur ambulancier devra dans tous les cas solliciter en premier lieu les entreprises de transport sanitaire avant de faire état de leur indisponibilité auprès du SAMU 28, qui pourra faire appel au SDIS en carence.
ARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER
7.1. Horaires, statut et localisation
- Dans le département d’Eure-et-Loir, un coordonnateur ambulancier est recruté depuis le 1er mars 2021.
Mise en œuvre effective (après formation) au 1er avril 2021 : en poste de 10h30 à 18h du lundi au vendredi ;
En dehors de ces horaires de présence, la mission est assurée par un ARM du SAMU en utilisant le logiciel de distribution des interventions ATSU 28 ;
- Il est situé dans les locaux du SAMU28 ;
- Il est recruté par l’établissement siège du SAMU28 et placé sous l’autorité hiérarchique de son
employeur. Le coordonnateur ambulancier est sous l’autorité fonctionnelle du médecin régulateur du
SAMU pour ses missions liées à l’engagement opérationnel des véhicules sur demande du SAMU28.
Tout changement d’employeur fera l’objet d’un avenant au cahier des charges.
7.2. Missions
Le coordonnateur ambulancier a pour mission de solliciter les entreprises de transport sanitaire en réponse aux demandes de transports sanitaires urgents du SAMU 28. Il met en œuvre la décision du médecin régulateur d’engager une ambulance privée, dans les délais fixés par celui-ci. Il assure le suivi de l’activité des transports sanitaires urgents et de l’indisponibilité des entreprises de transport sanitaire, y compris les indisponibilités injustifiées.
Missions pour faire diminuer le nombre de carences ambulancières :
- Avoir une visibilité permanente de la disponibilité des ambulances de garde ou hors garde en
prenant en compte les délais d’intervention et les moyens techniques et humains disponibles ;
- S’appuyer sur la géolocalisation pour mobiliser les ambulances sur demande du SAMU 28 :
o En priorité les moyens ambulanciers postés ;
o En complément, les moyens ambulanciers hors garde ; P a g e 12 | 46
- Faire état sans délai au SAMU 28 des indisponibilités ambulancières. Dans les cas où il s’avère
impossible de répondre en temps et en qualité à la demande du SAMU 28, après une recherche
infructueuse auprès de deux entreprises différentes au moins, le coordonnateur ambulancier
constate le défaut de disponibilité des entreprises de transport sanitaire permettant au SAMU
28 de solliciter les moyens du SDIS et de qualifier la carence ambulancière ;
- Organiser le cas échéant la jonction entre le SDIS et les entreprises de transport sanitaire, en
lien avec le SAMU 28. La procédure de jonction est précisée dans la convention locale SAMU-
ATSU 28-SDIS.
Missions pour assurer la traçabilité et effectuer un suivi de l’activité des ambulanciers et de la qualité :
- Assurer le recueil d’activité, une transmission hebdomadaire à l’ATSU 28 et à la CPAM, une
restitution et une synthèse mensuelle au CODAMUPS-TS pour le suivi d’activité. L’activité que
doit recueillir le coordonnateur ambulancier et les indicateurs de suivi et d’évaluation mis en
place sont précisés dans la convention locale SAMU-ATSU 28-SDIS.
- Recenser les incidents ainsi que les évènements indésirables liés aux transports sanitaires
urgents, permettant la mise en place de plans d’actions correctives. Ce recensement peut être
dématérialisé.
Une fiche de poste type du coordonnateur ambulancier est annexée au présent cahier des charges (annexe 7).
7.3 Moyens de communication et systèmes d’informations
Les moyens de communication entre le SAMU et le coordonnateur doivent permettre :
- Le contact direct (téléphone, tablette, système d’information ambulancier, etc.) ;
- La confirmation en temps réel de la bonne réception et de l’acceptation de la mission et de ses statuts d’avancement ;
- La traçabilité de l’activité
- Le journal des EIG.
Par le biais du système d’information du SAMU 28, le coordonnateur reçoit l’ensemble des informations nécessaires à une mission : identification du patient, lieu d’intervention, etc.
Le coordonnateur ambulancier bénéficie d’un système d’information commun avec les entreprises de transport sanitaire et d’une ligne téléphonique dédiée. Dans la mesure du possible, ce SI est interopérable avec le SI du SAMU. L’outil appartient à l’ATSU 28 et permet de récolter l’exhaustivité de l’activité de transport sanitaire urgent. Le système d’informations permet au coordonnateur ambulancier de :
- Visualiser en temps réel la disponibilité ambulancière sur tout le territoire et de confirmer au SAMU 28 l’immédiateté du départ du vecteur ambulancier et le temps estimé d’arrivée sur les lieux ;
- Déclencher instantanément le vecteur adapté et lui transmettre les données reçues par le SAMU, issues du SI du SAMU 28 ;
- Tracer les états d’avancement de la mission ;
- Tracer les éléments nécessaires à la rémunération ;
- Établir les statistiques mensuelles et annuelles définies.
Le coordonnateur ambulancier transmet à la CPAM les éléments nécessaires au calcul de la garantie de revenu chaque semaine. P a g e 13 | 46
ARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE
8.1. Géolocalisation
Il est recommandé que les véhicules de transports sanitaires participant au transport sanitaire urgent soient équipés d’un dispositif de géolocalisation permettant la remontée d’informations dans le cadre de cette activité, afin de repérer les véhicules disponibles pour réaliser un transport sanitaire urgent, lorsqu’ils sont de garde ou hors garde et qu’ils sont volontaires.
Les autorisations de mises en service hors quota délivrées dans le cadre de la réforme de la garde seront géolocalisées et non cessibles.
8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier
Pour chaque demande de transport sanitaire urgent du SAMU 28 relevant des entreprises de transport sanitaire, le coordonnateur ambulancier :
1) Sollicite en premier lieu l’entreprise ou le véhicule qui est de garde, pour les territoires et horaires où une garde est organisée ;
2) Sollicite à défaut les entreprises volontaires listées par l’ATSU 28 pour participer à la garde en remplacement ou permutation de l’entreprise de garde, pour les territoires et périodes sans garde ou lorsque le ou les véhicules inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent ;
3) Sollicite à défaut les entreprises volontaires listées par l’ATSU 28 pour être sollicitées occasionnellement pendant la garde, pour les territoires et périodes sans garde ou lorsque le ou les véhicules inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent;
4) Indique l’indisponibilité des entreprises de transport sanitaire après avoir sollicité sans succès au moins deux entreprises, en plus de l’entreprise de garde. Le SAMU 28 pourra décider de déclencher une carence ambulancière et solliciter les sapeurs-pompiers.
Le coordonnateur ambulancier dispose de deux possibilités pour missionner une ambulance :
- Le coordonnateur ambulancier gère directement les véhicules mis à disposition par les entreprises de garde et les véhicules mobilisables parmi les entreprises volontaires. Il sollicite lui-même le véhicule de garde ou, à défaut, le véhicule disponible le plus proche du patient.
- Le coordonnateur ambulancier fait appel à l’entreprise pour effectuer une mission, qu’il s’agisse de l’entreprise de garde ou des entreprises volontaires. L’entreprise sollicitée déclenche l’intervention d’un véhicule.
Le déroulé opérationnel précis de la sollicitation et des interventions est décrit dans la convention locale SAMU-ATSU 28-SDIS. P a g e 14 | 46
8.3. Recours au véhicule de garde d’un autre secteur
Pour les transports sanitaires urgents demandés par le SAMU 28 pendant la garde, le coordonnateur
ambulancier sollicite en premier lieu l’entreprise de garde sur le secteur géographique du lieu d’intervention.
Lorsque l’ambulance de garde du secteur est déjà mobilisée, le coordonnateur ambulancier fait appel
à une autre entreprise de transport sanitaire volontaire proche, dans les délais compatibles avec l’état du patient.
En cas d’indisponibilité des entreprises sollicitées, il appartient au SAMU 28 de décider de solliciter une
intervention des sapeurs-pompiers en carence, conformément à la définition de la carence ambulancière mentionnée à l’article L.1424-42 du code général des collectivités territoriales.
8.4. Indisponibilité injustifiée de l’entreprise de garde
L’entreprise de garde ne peut refuser une demande de transport sanitaire urgent de la part du SAMU
28 si elle n’est pas indisponible en raison d’une intervention dans le cadre de sa garde. En cas de refus
ou d’absence de réponse, l’entreprise est responsable de son indisponibilité injustifiée qui est déduite
du revenu minimum garanti selon les modalités fixées par l’avenant n°10 de la convention nationale
des transports sanitaires privés.
8.5. Délais d’intervention
Les délais indiqués par le SAMU 28 sont des délais d’arrivée auprès du patient, compatibles avec un départ immédiat, ou différé après concertation.
Le non-respect des délais peut faire l’objet d’un signalement du SAMU 28 à l’ARS et de sanctions.
Une information sera faite par le SAMU 28 à l’ATSU 28.
ARTICLE 9 : MOYENS MATÉRIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT
9.1. Véhicules
La réponse à l’aide médicale urgente dans le cadre de la garde, s’effectue exclusivement avec des véhicules de catégorie A. Les véhicules hors garde peuvent être de catégorie C s’ils sont équipés comme une ambulance de catégorie A. L’équipement de chaque véhicule est conforme à la réglementation en vigueur.
Le ou les moyens dédiés par l’entreprise inscrits au tableau de garde sont utilisés exclusivement à la demande du SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ils ne peuvent être utilisés pour des transports sanitaires programmés pendant la période de garde qu’ils assurent.
Les véhicules disposent d’un équipement de communication permettant d’assurer le lien avec le médecin régulateur et le coordonnateur ambulancier. Les véhicules peuvent être équipés d’un dispositif de géolocalisation. P a g e 15 | 46
Les entreprises participant à la garde sont signalées par le marquage conformes à la réglementation en vigueur.
9.2. Sécurité sanitaire
Avant chaque prise de poste, l’équipage vérifie :
• La conformité du matériel électrique ;
• La présence du matériel embarqué sanitaire ;
• Le respect du protocole de désinfection mentionné à l’article 10.
9.3. Sécurité routière
L’équipage contrôle :
• Le bon état de marche de l’ambulance ;
• Les organes de sécurité ;
• La présence de l’équipement adapté et nécessaire pour des transports sanitaires urgents en tous lieux et en tout temps.
Chaque entreprise devra mettre en œuvre une procédure de suivi des véhicules en conformité avec la réglementation en vigueur :
• Le contrôle technique ;
• Les entretiens périodiques.
ARTICLE 10 : MESURES D’HYGIÈNE ET DE DÉSINFECTION
10.1. Protocoles d’hygiène et de désinfection
Face aux risques auxquels sont exposés tant le malade que le personnel intervenant, il est convenu de mettre en place différents protocoles de nettoyage et de désinfection :
- Protocole de fin de service (FDS) ;
- Protocole entre chaque patient ;
- Protocole périodique NID (Nettoyage Inventaire Désinfection) ;
- Protocole pour les maladies à déclaration obligatoire (MDO) ou virus.
Le service d’urgence de l’établissement de soins de destination met à disposition les produits et matériels nécessaires pour une désinfection sur place.
10.2. Traçabilité
Les entreprises de transport sanitaire doivent pouvoir justifier à tout moment du suivi des protocoles. Les fiches de suivi de nettoyage, inventaire et désinfection sont archivées au sein de l’entreprise pour la traçabilité et peuvent être dématérialisées. P a g e 16 | 46
ARTICLE 11 : ÉQUIPAGE AMBULANCIER
11.1. L’équipage
En application des articles R.6312-7 et R. 6312-10 du CSP, deux personnels constituent l’équipage ambulancier dont l’un est titulaire du diplôme d’État d’ambulancier.
Les membres de l’équipage sont tenus de porter une tenue professionnelle conforme à la règlementation.
Tout membre de l’équipage ne peut effectuer que les gestes pour lesquels il est formé et autorisé à pratiquer.
11.2. Formation continue
La formation continue est organisée annuellement. Le recyclage de la formation aux gestes et soins d’urgence (AFGSU) est fortement recommandée pour tous les personnels ambulanciers intervenant pour l’aide médicale urgente.
La convention tripartite SAMU-ATSU 28-SDIS précise les actions de formation continue pour le maintien et la mise à jour des compétences des personnels des entreprises de transport sanitaire.
L’employeur s’assure de la participation des personnels aux actions de formation continue. Le respect de cette obligation est assuré par l’ATSU 28 et contrôlé par l’ARS.
ARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES
Tout dysfonctionnement constaté ou événement indésirable survenu dans l’organisation ou dans les pratiques durant la garde ou durant les transports sanitaires urgents est signalé immédiatement à l’ARS au moyen de la fiche détaillée à l’annexe 8 et aux partenaires de l’aide médicale urgente concernés, par le SAMU 28, le SDIS, l’entreprise de transport sanitaire ou l’ATSU 28.
Une fiche de remontée des dysfonctionnements (annexe 8) est transmise à l’ARS à l’adresse suivante :
ARS-CVL-DD28-TRANSPORTS-SANITAIRES@ars.sante.fr
Ces dysfonctionnements et événements indésirables peuvent faire l’objet d’une investigation de l’ARS
ou d’une analyse en sous-comité des transports sanitaires. La convention locale SAMU-ATSU 28-SDIS
détaille les modalités de traitement conjoint des événements indésirables et d’établissement d’un plan d’actions correctives.
ARTICLE 13 : SUIVI ET ÉVALUATION
Les données de suivi sont récoltées au fil de l’activité des transports sanitaires urgents par les différents
participants à l’aide médicale urgente, notamment le coordonnateur ambulancier. Les indicateurs
nationaux de suivi et d’évaluation sont complétés par des indicateurs définis localement. La liste des
indicateurs nationaux et locaux figure dans la convention locale SAMU-ATSU 28-SDIS. P a g e 17 | 46
L’organisation de la garde et des transports sanitaires urgents fait l'objet d'un suivi semestriel par le
sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS, qui y associe les organismes locaux d’assurance
maladie. Il inclut notamment le suivi de données sur l’activité des transports sanitaires urgents et des
indisponibilités ambulancières.
L’évaluation de ces activités est réalisée chaque année, à l’appui des données récoltées, dans le cadre
du sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS, pour apprécier l’adéquation du dispositif aux
besoins du territoire et le réviser le cas échéant.
L’agence régionale de santé communique le bilan départemental annuel au ministère chargé de la
santé et au ministère chargé de la sécurité civile.
ARTICLE 14 : RÉVISION
Le cahier des charges peut être révisé par avenant, notamment en cas de modifications d’ordre
législatif, réglementaire ou conventionnel ou à l’issue de l’évaluation annuelle réalisée dans le cadre
du CODAMUPS. Cet avenant est arrêté par le directeur général de l’ARS dans les mêmes conditions que le cahier des charges.
Le cas échéant, l’ATSU 28, le SAMU, le SDIS et l’ARS s’engagent à se réunir pour proposer une
adaptation du cahier des charges aux modifications intervenues.
ARTICLE 15 : PRISE D’EFFET
Le présent cahier des charges prend effet au lendemain de sa publication au recueil des actes
administratifs de la préfecture du département d’Eure-et-Loir et s’appliquera à toutes les entreprises de transport sanitaire agréées pour le département d’Eure-et-Loir. P a g e 18 | 46
ANNEXES
Annexe 1 du cahier des charges : Références règlementaires
L’organisation de la garde et des transports sanitaires urgents s’effectue dans le respect des obligations
légales, réglementaires et conventionnelles ci-après :
• Code de la santé publique :
Partie législative : Articles L6311-1 à L6311-2, L6312-1 à L6312-5, L6313-1, L6314-1 ; Partie règlementaire : Articles R6311-1 à R6311-5, R6312-1 à R6312-43, R6313-1 à R6313-8, R6314-1 à R6314-6 ;
• Code général des collectivités territoriales : L.1424-2 et L.1424-42 ;
• Code de la route : Articles R311-1, R313-33 à R313-35, R432-1 à R432-3 ; • L’arrêté relatif aux critères, aux modalités de désignation ainsi qu’aux obligations et missions de l’association des transports sanitaires d’urgence la plus représentative au plan départemental ;
• Arrêté relatif aux plafonds d’heures de garde pour l’organisation de la garde prévue à l’article R.6312-19 du code de la santé publique
• Arrêté fixant le montant et les modalités de versement de l’indemnité de substitution pour l’adaptation de la couverture opérationnelle d’un service d’incendie et de secours sur un secteur non couvert par une garde ambulancière
• L’arrêté ministériel du 24 avril 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant organisation du secours à la personne et à l’aide médicale urgente ;
• L’arrêté ministériel du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel SAMU-transports sanitaires portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière ;
• L’arrêté du 12 décembre 2017 fixant les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports sanitaires terrestres ;
• La convention nationale du 26 décembre 2002 destinée à organiser les rapports entre les transporteurs privés et les caisses d’assurance maladie, ses annexes et ses dix avenants ;
• La circulaire DHOS/2009 n° 192 du 14 octobre 2009 relative à l’application de l’arrêté du 24 avril 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant sur l’organisation du secours à personne et de l’aide médicale urgente et de l’arrêté du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière ;
• L’instruction relative à la mise en œuvre de la réforme des transports sanitaires urgents et de la participation des entreprises de transport sanitaire au service de garde P a g e 19 | 46
Annexe 2 du cahier des charges : Lexique
Transport sanitaire urgent : Transport réalisé par un transporteur sanitaire à la demande du SAMU - centre 15, en vue de l’admission d’un patient dans un établissement de santé, à l’exclusion des transports entre deux établissements de santé, que le patient soit hospitalisé ou pas. Le transport sanitaire urgent est obligatoirement assuré par une ambulance.
Intervention non suivie de transport (« sortie blanche ») : Transport sanitaire urgent pour lequel le transport du patient n’est pas réalisé pour diverses raisons mentionnées à l’article R. 6312-17-1 du CSP.
Garde/service de garde: Organisation d’une permanence ambulancière sur toute partie du territoire
départemental ou interdépartemental, à tout moment de la journée ou de la nuit où l’activité des
entreprises de transport sanitaire à la demande du service d’aide médicale urgente justifie la mise en
place de moyens dédiés. La garde se traduit opérationnellement par la mise en œuvre du tableau de
garde.
Moyen complémentaire : Ambulance agréée de catégorie A, ou catégorie C équipée en catégorie A qui peut être déclenchée par le coordonnateur ambulancier en cas d’indisponibilité de l’entreprise de garde ou en dehors des périodes de garde. P a g e 20 | 46
Annexe 3 du cahier des charges : Liste et composition des secteurs de garde
SECTEUR JOUR DE CHARTRES
28004 ALLONNES 28-CHARTRES
28006 AMILLY 28-CHARTRES
28021 BAILLEAU-LE-PIN 28-CHARTRES
28022 BAILLEAU-L'ÉVEQUE 28-CHARTRES
28024 BARJOUVILLE 28-CHARTRES
28032 BEAUVILLIERS 28-CHARTRES
28034 BERCHERES-SAINT-GERMAIN 28-CHARTRES
28035 BERCHERES-LES-PIERRES 28-CHARTRES
28041 BLANDAINVILLE 28-CHARTRES
28048 BOURDINIERE-SAINT-LOUP 28-CHARTRES
28049 BONCE 28-CHARTRES
28060 BRICONVILLE 28-CHARTRES
28067 CERNAY 28-CHARTRES
28068 CHALLET 28-CHARTRES
28070 CHAMPHOL 28-CHARTRES
28085 CHARTRES 28-CHARTRES
28091 CHATELLIERS-NOTRE-DAME 28-CHARTRES
28095 CHAUFFOURS 28-CHARTRES
28100 CINTRAY 28-CHARTRES
28102 CLEVILLIERS 28-CHARTRES
28104 COLTAINVILLE 28-CHARTRES
28107 CORANCEZ 28-CHARTRES
28109 CORVEES-LES-YYS 28-CHARTRES
28110 COUDRAY 28-CHARTRES
28122 DAMMARIE 28-CHARTRES
28128 DANGERS 28-CHARTRES
28139 ÉPEAUTROLLES 28-CHARTRES
28141 ERMENONVILLE-LA-GRANDE 28-CHARTRES
28142 ERMENONVILLE-LA-PETITE 28-CHARTRES
28158 FONTENAY-SUR-EURE 28-CHARTRES
28162 FRESNAY-LE-COMTE 28-CHARTRES
28163 FRESNAY-LE-GILMERT 28-CHARTRES
28167 FRUNCE 28-CHARTRES
28173 GASVILLE-OISEME 28-CHARTRES
28177 GELLAINVILLE 28-CHARTRES
28188 GUE-DE-LONGROI 28-CHARTRES
28194 HOUVILLE-LA-BRANCHE 28-CHARTRES
28196 ILLIERS-COMBRAY 28-CHARTRES
28201 JOUY 28-CHARTRES
28209 LEVES 28-CHARTRES P a g e 21 | 46
28215 LOUVILLE-LA-CHENARD 28-CHARTRES
28218 LUCE 28-CHARTRES
28220 LUISANT 28-CHARTRES
28222 LUPLANTE 28-CHARTRES
28225 MAGNY 28-CHARTRES
28229 MAINVILLIERS 28-CHARTRES
28234 MARCHEVILLE 28-CHARTRES
28242 MEREGLISE 28-CHARTRES
28245 MESLAY-LE-GRENET 28-CHARTRES
28246 MESLAY-LE-VIDAME 28-CHARTRES
28253 MIGNIERES 28-CHARTRES
28254 MITTAINVILLIERS-VERIGNY 28-CHARTRES
28255 MOINVILLE-LA-JEULIN 28-CHARTRES
28269 MORANCEZ 28-CHARTRES
28274 MOUTIERS 28-CHARTRES
28278 NOGENT-LE-PHAYE 28-CHARTRES
28281 NOGENT-SUR-EURE 28-CHARTRES
28286 OLLE 28-CHARTRES
28290 ORROUER 28-CHARTRES
28301 POISVILLIERS 28-CHARTRES
28304 PRASVILLE 28-CHARTRES
28309 PRUNAY-LE-GILLON 28-CHARTRES
28313 RECLAINVILLE 28-CHARTRES
28325 SAINT-AUBIN-DES-BOIS 28-CHARTRES
28333 SAINT-DENIS-DES-PUITS 28-CHARTRES
28336 SAINT-ÉMAN 28-CHARTRES
28337 SAINT-GEORGES-SUR-EURE 28-CHARTRES
28339 SAINT-GERMAIN-LE-GAILLARD 28-CHARTRES
28350 SAINT-LUPERCE 28-CHARTRES
28358 SAINT-PREST 28-CHARTRES
28365 SANDARVILLE 28-CHARTRES
28380 SOURS 28-CHARTRES
28383 THEUVILLE 28-CHARTRES
28385 THIEULIN 28-CHARTRES
28388 THIVARS 28-CHARTRES
28403 VER-LES-CHARTRES 28-CHARTRES
28406 EOLE-EN-BEAUCE 28-CHARTRES
28411 VILLARS 28-CHARTRES
28412 VILLEAU 28-CHARTRES
28414 VILLEBON 28-CHARTRES
28419 VITRAY-EN-BEAUCE 28-CHARTRES
28422 VILLAGES VOVEENS 28-CHARTRES
28426 YMONVILLE 28-CHARTRES P a g e 22 | 46
SECTEUR JOUR et NUIT CHATEAUDUN
28005 ALLUYES 28-CHATEAUDUN
28012
COMMUNE NOUVELLE
D'ARROU 28-CHATEAUDUN
28028 BAZOCHES-EN-DUNOIS 28-CHATEAUDUN
28051 BONNEVAL 28-CHATEAUDUN
28057 BOUVILLE 28-CHATEAUDUN
28061 BROU 28-CHATEAUDUN
28065 BULLAINVILLE 28-CHATEAUDUN
28075 CHAPELLE-DU-NOYER 28-CHATEAUDUN
28079 CHAPELLE-ROYALE 28-CHATEAUDUN
28081 CHARONVILLE 28-CHATEAUDUN
28088 CHATEAUDUN 28-CHATEAUDUN
28103 CLOYES-LES-TROIS-RIVIERES 28-CHATEAUDUN
28106 CONIE-MOLITARD 28-CHATEAUDUN
28108 CORMAINVILLE 28-CHATEAUDUN
28114 COURBEHAYE 28-CHATEAUDUN
28126 DANCY 28-CHATEAUDUN
28127 DANGEAU 28-CHATEAUDUN
28132 DONNEMAIN-SAINT-MAMES 28-CHATEAUDUN
28153 FLACEY 28-CHATEAUDUN
28157 FONTENAY-SUR-CONIE 28-CHATEAUDUN
28176 GAULT-SAINT-DENIS 28-CHATEAUDUN
28182 GOHORY 28-CHATEAUDUN
28190 GUILLONVILLE 28-CHATEAUDUN
28198 JALLANS 28-CHATEAUDUN
28205 LANNERAY 28-CHATEAUDUN
28211 LOGRON 28-CHATEAUDUN
28212 LOIGNY-LA-BATAILLE 28-CHATEAUDUN
28233 MARBOUE 28-CHATEAUDUN
28256 MOLEANS 28-CHATEAUDUN
28259 MONTBOISSIER 28-CHATEAUDUN
28260 MONTHARVILLE 28-CHATEAUDUN
28270 MORIERS 28-CHATEAUDUN
28277 NEUVY-EN-DUNOIS 28-CHATEAUDUN
28283 NOTTONVILLE 28-CHATEAUDUN
28287 ORGERES-EN-BEAUCE 28-CHATEAUDUN
28296 PERONVILLE 28-CHATEAUDUN
28306 PRE-SAINT-MARTIN 28-CHATEAUDUN
28326 SAINT-AVIT-LES-GUESPIERES 28-CHATEAUDUN
28329 SAINT-CHRISTOPHE 28-CHATEAUDUN
28330 VILLEMAURY 28-CHATEAUDUN P a g e 23 | 46
28334 SAINT-DENIS-LES-PONTS 28-CHATEAUDUN
28353 SAINT-MAUR-SUR-LE-LOIR 28-CHATEAUDUN
28364 SANCHEVILLE 28-CHATEAUDUN
28370 SAUMERAY 28-CHATEAUDUN
28389 THIVILLE 28-CHATEAUDUN
28396 TRIZAY-LES-BONNEVAL 28-CHATEAUDUN
28400 VARIZE 28-CHATEAUDUN
28409 VIEUVICQ 28-CHATEAUDUN
28410 VILLAMPUY 28-CHATEAUDUN
28418 VILLIERS-SAINT-ORIEN 28-CHATEAUDUN
SECTEUR JOUR DE DREUX
28001 ABONDANT 28-DREUX
28003 ALLAINVILLE 28-DREUX
28007 ANET 28-DREUX
28014 AUNAY-SOUS-CRECY 28-DREUX
28036 BERCHERES-SUR-VESGRE 28-DREUX
28045 BOISSY-EN-DROUAIS 28-DREUX
28050 BONCOURT 28-DREUX
28054 BOULLAY-MIVOYE 28-DREUX
28055 BOULLAY-THIERRY 28-DREUX
28056 BOUTIGNY-PROUAIS 28-DREUX
28058 BRECHAMPS 28-DREUX
28062 BROUE 28-DREUX
28064 BU 28-DREUX
28076 CHAPELLE-FORAINVILLIERS 28-DREUX
28082 CHARPONT 28-DREUX
28087 CHATAINCOURT 28-DREUX
28094 CHAUDON 28-DREUX
28096 CHAUSSEE-D'IVRY 28-DREUX
28098 CHERISY 28-DREUX
28117 CRECY-COUVE 28-DREUX
28118 CROISILLES 28-DREUX
28124 DAMPIERRE-SUR-AVRE 28-DREUX
28134 DREUX 28-DREUX
28136 ÉCLUZELLES 28-DREUX
28143 ESCORPAIN 28-DREUX
28170 GARANCIERES-EN-DROUAIS 28-DREUX
28171 GARNAY 28-DREUX
28178 GERMAINVILLE 28-DREUX
28180 GILLES 28-DREUX P a g e 24 | 46
28185 GOUSSAINVILLE 28-DREUX
28187 GUAINVILLE 28-DREUX
28193 HAVELU 28-DREUX
28206 LAONS 28-DREUX
28216 LOUVILLIERS-EN-DROUAIS 28-DREUX
28223 LURAY 28-DREUX
28235 MARCHEZAIS 28-DREUX
28239 MARVILLE-MOUTIERS-BRULE 28-DREUX
28247 MESNIL-SIMON 28-DREUX
28251 MEZIERES-EN-DROUAIS 28-DREUX
28267 MONTREUIL 28-DREUX
28279 NOGENT-LE-ROI 28-DREUX
28292 OUERRE 28-DREUX
28293 OULINS 28-DREUX
28299 PINTHIERES 28-DREUX
28312 PUISEUX 28-DREUX
28321 ROUVRES 28-DREUX
28332 SAINTE-GEMME-MORONVAL 28-DREUX
28343 SAINT-LAURENT-LA-GATINE 28-DREUX
28347 SAINT-LUBIN-DE-LA-HAYE 28-DREUX
28348 SAINT-LUBIN-DES-JONCHERETS 28-DREUX
28355 SAINT-OUEN-MARCHEFROY 28-DREUX
28359 SAINT-REMY-SUR-AVRE 28-DREUX
28369 SAULNIERES 28-DREUX
28371 SAUSSAY 28-DREUX
28374 SERAZEREUX 28-DREUX
28375 SERVILLE 28-DREUX
28377 SOREL-MOUSSEL 28-DREUX
28393 TREMBLAY-LES-VILLAGES 28-DREUX
28394 TREON 28-DREUX
28404 VERNOUILLET 28-DREUX
28405 VERT-EN-DROUAIS 28-DREUX
28415 VILLEMEUX-SUR-EURE 28-DREUX P a g e 25 | 46
SECTEUR JOUR DE GALLARDON
28013 AUNAY-SOUS-AUNEAU 28-GALLARDON
28015
AUNEAU-BLEURY-SAINT-
SYMPHORIEN 28-GALLARDON
28023 BAILLEAU-ARMENONVILLE 28-GALLARDON
28039 BEVILLE-LE-COMTE 28-GALLARDON
28052 BOUGLAINVAL 28-GALLARDON
28073 CHAMPSERU 28-GALLARDON
28074 CHAPELLE-D'AUNAINVILLE 28-GALLARDON
28084 CHARTAINVILLIERS 28-GALLARDON
28113 COULOMBS 28-GALLARDON
28129 DENONVILLE 28-GALLARDON
28135 DROUE-SUR-DROUETTE 28-GALLARDON
28137 ÉCROSNES 28-GALLARDON
28140 ÉPERNON 28-GALLARDON
28146 FAVEROLLES 28-GALLARDON
28160 FRANCOURVILLE 28-GALLARDON
28168 GALLARDON 28-GALLARDON
28169 GARANCIERES-EN-BEAUCE 28-GALLARDON
28172 GAS 28-GALLARDON
28188 GUE-DE-LONGROI 28-GALLARDON
28191 HANCHES 28-GALLARDON
28195 HOUX 28-GALLARDON
28208 LEVAINVILLE 28-GALLARDON
28213 LORMAYE 28-GALLARDON
28227 MAINTENON 28-GALLARDON
28230 MORAINVS 28-GALLARDON
28249 MEVOISINS 28-GALLARDON
28257 MONDONVILLE-SAINT-JEAN 28-GALLARDON
28268 MORAINVILLE 28-GALLARDON
28275 NERON 28-GALLARDON
28285 OINVILLE-SOUS-AUNEAU 28-GALLARDON
28289 ORMOY 28-GALLARDON
28291 OUARVILLE 28-GALLARDON
28298 PIERRES 28-GALLARDON
28317 ROINVILLE 28-GALLARDON
28344 SAINT-LEGER-DES-AUBEES 28-GALLARDON
28349 SAINT-LUCIEN 28-GALLARDON
28352 SAINT-MARTIN-DE-NIGELLES 28-GALLARDON
28357 SAINT-PIAT 28-GALLARDON
28363 SAINVILLE 28-GALLARDON
28366 SANTEUIL 28-GALLARDON
28372 SENANTES 28-GALLARDON
28379 SOULAIRES 28-GALLARDON P a g e 26 | 46
28397 UMPEAU 28-GALLARDON
28417 VILLIERS-LE-MORHIER 28-GALLARDON
28421 VOISE 28-GALLARDON
28423 YERMENONVILLE 28-GALLARDON
28425 YMERAY 28-GALLARDON
SECTEUR JOUR DE NOGENT-LE ROTROU
28010 ARGENVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28016 AUTELS-VILLEVILLON 28-NOGENT LE ROTROU
28018 AUTHON-DU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28027 BAZOCHE-GOUET 28-NOGENT LE ROTROU
28031 BEAUMONT-LES-AUTELS 28-NOGENT LE ROTROU
28038 BETHONVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28063 BRUNELLES 28-NOGENT LE ROTROU
28071 CHAMPROND-EN-GATINE 28-NOGENT LE ROTROU
28072 CHAMPROND-EN-PERCHET 28-NOGENT LE ROTROU
28078 CHAPELLE-GUILLAUME 28-NOGENT LE ROTROU
28080 CHARBONNIERES 28-NOGENT LE ROTROU
28086 CHASSANT 28-NOGENT LE ROTROU
28105 COMBRES 28-NOGENT LE ROTROU
28111 COUDRAY-AU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28112 COUDRECEAU 28-NOGENT LE ROTROU
28119 CROIX-DU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28123 DAMPIERRE-SOUS-BROU 28-NOGENT LE ROTROU
28144 ÉTILLEUX 28-NOGENT LE ROTROU
28161 FRAZE 28-NOGENT LE ROTROU
28165 FRETIGNY 28-NOGENT LE ROTROU
28166 FRIAIZE 28-NOGENT LE ROTROU
28175 GAUDAINE 28-NOGENT LE ROTROU
28192 HAPPONVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28219 LUIGNY 28-NOGENT LE ROTROU
28236 MARGON 28-NOGENT LE ROTROU
28237 MAROLLES-LES-BUIS 28-NOGENT LE ROTROU
28252 MIERMAIGNE 28-NOGENT LE ROTROU
28261 MONTIGNY-LE-CHARTIF 28-NOGENT LE ROTROU
28264 MONTIREAU 28-NOGENT LE ROTROU
28265 MONTLANDON 28-NOGENT LE ROTROU
28272 MOTTEREAU 28-NOGENT LE ROTROU
28273 MOULHARD 28-NOGENT LE ROTROU
28280 NOGENT-LE-ROTROU 28-NOGENT LE ROTROU
28282 NONVILLIERS-GRANDHOUX 28-NOGENT LE ROTROU P a g e 27 | 46
28327 SAINT-BOMER 28-NOGENT LE ROTROU
28331 SAINT-DENIS-D'AUTHOU 28-NOGENT LE ROTROU
28342 SAINT-JEAN-PIERRE-FIXTE 28-NOGENT LE ROTROU
28362 SAINT-VICTOR-DE-BUTHON 28-NOGENT LE ROTROU
28376 SOIZE 28-NOGENT LE ROTROU
28378 SOUANCE-AU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28387 THIRON-GARDAIS 28-NOGENT LE ROTROU
28395
TRIZAY-COUTRETOT-SAINT-
SERGE 28-NOGENT LE ROTROU
28398 UNVERRE 28-NOGENT LE ROTROU
28407 VICHERES 28-NOGENT LE ROTROU
SECTEUR JOUR DE SENONCHES
28008 ARDELLES 28-SENONCHES
28030 BEAUCHE 28-SENONCHES
28033 BELHOMERT-GUEHOUVILLE 28-SENONCHES
28037 BEROU-LA-MULOTIERE 28-SENONCHES
28040 BILLANCELLES 28-SENONCHES
28046 BOISSY-LES-PERCHE 28-SENONCHES
28053 BOULLAY-LES-DEUX-ÉGLISES 28-SENONCHES
28059 BREZOLLES 28-SENONCHES
28077 CHAPELLE-FORTIN 28-SENONCHES
28089 CHATEAUNEUF-EN-THYMERAIS 28-SENONCHES
28090 CHATELETS 28-SENONCHES
28099 CHUISNES 28-SENONCHES
28116 COURVILLE-SUR-EURE 28-SENONCHES
28120 CRUCEY-VILLAGES 28-SENONCHES
28130 DIGNY 28-SENONCHES
28147 FAVIERES 28-SENONCHES
28148 FAVRIL 28-SENONCHES
28149 FERTE-VIDAME 28-SENONCHES
28151
FESSANVILLIERS-
MATTANVILLIERS 28-SENONCHES
28154 FONTAINE-LA-GUYON 28-SENONCHES
28155 FONTAINE-LES-RIBOUTS 28-SENONCHES
28156 FONTAINE-SIMON 28-SENONCHES
28159 FRAMBOISIERE 28-SENONCHES
28200 JAUDRAIS 28-SENONCHES
28202 LAMBLORE 28-SENONCHES
28203 LANDELLES 28-SENONCHES
28214 28-SENONCHES P a g e 28 | 46
28217 LOUVILLIERS-LES-PERCHE 28-SENONCHES
28226 MAILLEBOIS 28-SENONCHES
28231 MANCELIERE 28-SENONCHES
28232 MANOU 28-SENONCHES
28240 MEAUCE 28-SENONCHES
28248 MESNIL-THOMAS 28-SENONCHES
28263 MONTIGNY-SUR-AVRE 28-SENONCHES
28271 MORVILLIERS 28-SENONCHES
28302 PONTGOUIN 28-SENONCHES
28308 PRUDEMANCHE 28-SENONCHES
28310 PUISAYE 28-SENONCHES
28314 RESSUINTES 28-SENONCHES
28315 REVERCOURT 28-SENONCHES
28316 ROHAIRE 28-SENONCHES
28322 RUEIL-LA-GADELIERE 28-SENONCHES
28323 SAINT-ANGE-ET-TORÇAY 28-SENONCHES
28324 SAINT-ARNOULT-DES-BOIS 28-SENONCHES
28335 SAINT-ÉLIPH 28-SENONCHES
28341 SAINT-JEAN-DE-REBERVILLIERS 28-SENONCHES
28346 SAINT-LUBIN-DE-CRAVANT 28-SENONCHES
28351 SAINT-MAIXME-HAUTERIVE 28-SENONCHES
28354
SAINT-MAURICE-SAINT-
GERMAIN 28-SENONCHES
28360 SAINT-SAUVEUR-MARVILLE 28-SENONCHES
28368 SAUCELLE 28-SENONCHES
28373 SENONCHES 28-SENONCHES
28386 THIMERT-GATELLES 28-SENONCHES
28401 VAUPILLON 28-SENONCHES P a g e 29 | 46
SECTEUR NUIT CHARTRES
28004 ALLONNES 28-CHARTRES
28006 AMILLY 28-CHARTRES
28013 AUNAY-SOUS-AUNEAU 28-CHARTRES
28015
AUNEAU-BLEURY-SAINT-
SYMPHORIEN 28-CHARTRES
28021 BAILLEAU-LE-PIN 28-CHARTRES
28022 BAILLEAU-L'ÉVEQUE 28-CHARTRES
28023 BAILLEAU-ARMENONVILLE 28-CHARTRES
28024 BARJOUVILLE 28-CHARTRES
28032 BEAUVILLIERS 28-CHARTRES
28034 BERCHERES-SAINT-GERMAIN 28-CHARTRES
28035 BERCHERES-LES-PIERRES 28-CHARTRES
28039 BEVILLE-LE-COMTE 28-CHARTRES
28040 BILLANCELLES 28-CHARTRES
28041 BLANDAINVILLE 28-CHARTRES
28047 BOISVILLE-LA-SAINT-PERE 28-CHARTRES
28048 BOURDINIERE-SAINT-LOUP 28-CHARTRES
28049 BONCE 28-CHARTRES
28052 BOUGLAINVAL 28-CHARTRES
28060 BRICONVILLE 28-CHARTRES
28067 CERNAY 28-CHARTRES
28068 CHALLET 28-CHARTRES
28070 CHAMPHOL 28-CHARTRES
28073 CHAMPSERU 28-CHARTRES
28074 CHAPELLE-D'AUNAINVILLE 28-CHARTRES
28084 CHARTAINVILLIERS 28-CHARTRES
28085 CHARTRES 28-CHARTRES
28091 CHATELLIERS-NOTRE-DAME 28-CHARTRES
28095 CHAUFFOURS 28-CHARTRES
28099 CHUISNES 28-CHARTRES
28100 CINTRAY 28-CHARTRES
28102 CLEVILLIERS 28-CHARTRES
28104 COLTAINVILLE 28-CHARTRES
28107 CORANCEZ 28-CHARTRES
28109 CORVEES-LES-YYS 28-CHARTRES
28110 COUDRAY 28-CHARTRES
28113 COULOMBS 28-CHARTRES
28116 COURVILLE-SUR-EURE 28-CHARTRES
28122 DAMMARIE 28-CHARTRES
28128 DANGERS 28-CHARTRES
28129 DENONVILLE 28-CHARTRES
28135 DROUE-SUR-DROUETTE 28-CHARTRES P a g e 30 | 46
28137 ÉCROSNES 28-CHARTRES
28139 ÉPEAUTROLLES 28-CHARTRES
28140 ÉPERNON 28-CHARTRES
28141 ERMENONVILLE-LA-GRANDE 28-CHARTRES
28142 ERMENONVILLE-LA-PETITE 28-CHARTRES
28146 FAVEROLLES 28-CHARTRES
28154 FONTAINE-LA-GUYON 28-CHARTRES
28158 FONTENAY-SUR-EURE 28-CHARTRES
28160 FRANCOURVILLE 28-CHARTRES
28162 FRESNAY-LE-COMTE 28-CHARTRES
28163 FRESNAY-LE-GILMERT 28-CHARTRES
28167 FRUNCE 28-CHARTRES
28168 GALLARDON 28-CHARTRES
28169 GARANCIERES-EN-BEAUCE 28-CHARTRES
28172 GAS 28-CHARTRES
28173 GASVILLE-OISEME 28-CHARTRES
28177 GELLAINVILLE 28-CHARTRES
28188 GUE-DE-LONGROI 28-CHARTRES
28191 HANCHES 28-CHARTRES
28194 HOUVILLE-LA-BRANCHE 28-CHARTRES
28195 HOUX 28-CHARTRES
28196 ILLIERS-COMBRAY 28-CHARTRES
28201 JOUY 28-CHARTRES
28203 LANDELLES 28-CHARTRES
28208 LEVAINVILLE 28-CHARTRES
28209 LEVES 28-CHARTRES
28213 LORMAYE 28-CHARTRES
28215 LOUVILLE-LA-CHENARD 28-CHARTRES
28218 LUCE 28-CHARTRES
28220 LUISANT 28-CHARTRES
28222 LUPLANTE 28-CHARTRES
28225 MAGNY 28-CHARTRES
28227 MAINTENON 28-CHARTRES
28229 MAINVILLIERS 28-CHARTRES
28230 MAISONS 28-CHARTRES
28234 MARCHEVILLE 28-CHARTRES
28242 MEREGLISE 28-CHARTRES
28245 MESLAY-LE-GRENET 28-CHARTRES
28246 MESLAY-LE-VIDAME 28-CHARTRES
28249 MEVOISINS 28-CHARTRES
28253 MIGNIERES 28-CHARTRES
28254 MITTAINVILLIERS-VERIGNY 28-CHARTRES
28255 MOINVILLE-LA-JEULIN 28-CHARTRES
28257 MONDONVILLE-SAINT-JEAN 28-CHARTRES
28268 MORAINVILLE 28-CHARTRES P a g e 31 | 46
28269 MORANCEZ 28-CHARTRES
28274 MOUTIERS 28-CHARTRES
28275 NERON 28-CHARTRES
28278 NOGENT-LE-PHAYE 28-CHARTRES
28281 NOGENT-SUR-EURE 28-CHARTRES
28285 OINVILLE-SOUS-AUNEAU 28-CHARTRES
28286 OLLE 28-CHARTRES
28289 ORMOY 28-CHARTRES
28290 ORROUER 28-CHARTRES
28291 OUARVILLE 28-CHARTRES
28298 PIERRES 28-CHARTRES
28301 POISVILLIERS 28-CHARTRES
28304 PRASVILLE 28-CHARTRES
28309 PRUNAY-LE-GILLON 28-CHARTRES
28313 RECLAINVILLE 28-CHARTRES
28317 ROINVILLE 28-CHARTRES
28324 SAINT-ARNOULT-DES-BOIS 28-CHARTRES
28325 SAINT-AUBIN-DES-BOIS 28-CHARTRES
28333 SAINT-DENIS-DES-PUITS 28-CHARTRES
28336 SAINT-ÉMAN 28-CHARTRES
28337 SAINT-GEORGES-SUR-EURE 28-CHARTRES
28339 SAINT-GERMAIN-LE-GAILLARD 28-CHARTRES
28344 SAINT-LEGER-DES-AUBEES 28-CHARTRES
28349 SAINT-LUCIEN 28-CHARTRES
28350 SAINT-LUPERCE 28-CHARTRES
28352 SAINT-MARTIN-DE-NIGELLES 28-CHARTRES
28357 SAINT-PIAT 28-CHARTRES
28358 SAINT-PREST 28-CHARTRES
28363 SAINVILLE 28-CHARTRES
28365 SANDARVILLE 28-CHARTRES
28366 SANTEUIL 28-CHARTRES
28372 SENANTES 28-CHARTRES
28379 SOULAIRES 28-CHARTRES
28380 SOURS 28-CHARTRES
28383 THEUVILLE 28-CHARTRES
28385 THIEULIN 28-CHARTRES
28388 THIVARS 28-CHARTRES
28397 UMPEAU 28-CHARTRES
28403 VER-LES-CHARTRES 28-CHARTRES
28406 EOLE-EN-BEAUCE 28-CHARTRES
28411 VILLARS 28-CHARTRES
28412 VILLEAU 28-CHARTRES
28414 VILLEBON 28-CHARTRES
28417 VILLIERS-LE-MORHIER 28-CHARTRES
28419 VITRAY-EN-BEAUCE 28-CHARTRES P a g e 32 | 46
28421 VOISE 28-CHARTRES
28422 VILLAGES VOVEENS 28-CHARTRES
28423 YERMENONVILLE 28-CHARTRES
28425 YMERAY 28-CHARTRES
28426 YMONVILLE 28-CHARTRES
SECTEUR NUIT DREUX
28001 ABONDANT 28-DREUX
28003 ALLAINVILLE 28-DREUX
28007 ANET 28-DREUX
28008 ARDELLES 28-DREUX
28014 AUNAY-SOUS-CRECY 28-DREUX
28030 BEAUCHE 28-DREUX
28036 BERCHERES-SUR-VESGRE 28-DREUX
28037 BEROU-LA-MULOTIERE 28-DREUX
28045 BOISSY-EN-DROUAIS 28-DREUX
28050 BONCOURT 28-DREUX
28053 BOULLAY-LES-DEUX-ÉGLISES 28-DREUX
28054 BOULLAY-MIVOYE 28-DREUX
28055 BOULLAY-THIERRY 28-DREUX
28056 BOUTIGNY-PROUAIS 28-DREUX
28058 BRECHAMPS 28-DREUX
28059 BREZOLLES 28-DREUX
28062 BROUE 28-DREUX
28064 BU 28-DREUX
28076 CHAPELLE-FORAINVILLIERS 28-DREUX
28082 CHARPONT 28-DREUX
28087 CHATAINCOURT 28-DREUX
28089 CHATEAUNEUF-EN-THYMERAIS 28-DREUX
28090 CHATELETS 28-DREUX
28094 CHAUDON 28-DREUX
28096 CHAUSSEE-D'IVRY 28-DREUX
28098 CHERISY 28-DREUX
28117 CRECY-COUVE 28-DREUX
28118 CROISILLES 28-DREUX
28120 CRUCEY-VILLAGES 28-DREUX
28124 DAMPIERRE-SUR-AVRE 28-DREUX
28130 DIGNY 28-DREUX
28134 DREUX 28-DREUX
28136 ÉCLUZELLES 28-DREUX
28143 ESCORPAIN 28-DREUX
28147 FAVIERES 28-DREUX P a g e 33 | 46
28151
FESSANVILLIERS-
MATTANVILLIERS 28-DREUX
28155 FONTAINE-LES-RIBOUTS 28-DREUX
28170 GARANCIERES-EN-DROUAIS 28-DREUX
28171 GARNAY 28-DREUX
28178 GERMAINVILLE 28-DREUX
28180 GILLES 28-DREUX
28185 GOUSSAINVILLE 28-DREUX
28187 GUAINVILLE 28-DREUX
28193 HAVELU 28-DREUX
28200 JAUDRAIS 28-DREUX
28206 LAONS 28-DREUX
28216 LOUVILLIERS-EN-DROUAIS 28-DREUX
28217 LOUVILLIERS-LES-PERCHE 28-DREUX
28223 LURAY 28-DREUX
28226 MAILLEBOIS 28-DREUX
28231 MANCELIERE 28-DREUX
28235 MARCHEZAIS 28-DREUX
28239 MARVILLE-MOUTIERS-BRULE 28-DREUX
28247 MESNIL-SIMON 28-DREUX
28248 MESNIL-THOMAS 28-DREUX
28251 MEZIERES-EN-DROUAIS 28-DREUX
28263 MONTIGNY-SUR-AVRE 28-DREUX
28267 MONTREUIL 28-DREUX
28279 NOGENT-LE-ROI 28-DREUX
28292 OUERRE 28-DREUX
28293 OULINS 28-DREUX
28299 PINTHIERES 28-DREUX
28308 PRUDEMANCHE 28-DREUX
28312 PUISEUX 28-DREUX
28315 REVERCOURT 28-DREUX
28321 ROUVRES 28-DREUX
28322 RUEIL-LA-GADELIERE 28-DREUX
28323 SAINT-ANGE-ET-TORÇAY 28-DREUX
28332 SAINTE-GEMME-MORONVAL 28-DREUX
28341 SAINT-JEAN-DE-REBERVILLIERS 28-DREUX
28343 SAINT-LAURENT-LA-GATINE 28-DREUX
28346 SAINT-LUBIN-DE-CRAVANT 28-DREUX
28347 SAINT-LUBIN-DE-LA-HAYE 28-DREUX
28348 SAINT-LUBIN-DES-JONCHERETS 28-DREUX
28351 SAINT-MAIXME-HAUTERIVE 28-DREUX
28355 SAINT-OUEN-MARCHEFROY 28-DREUX
28359 SAINT-REMY-SUR-AVRE 28-DREUX
28360 SAINT-SAUVEUR-MARVILLE 28-DREUX
28368 SAUCELLE 28-DREUX P a g e 34 | 46
28369 SAULNIERES 28-DREUX
28371 SAUSSAY 28-DREUX
28374 SERAZEREUX 28-DREUX
28375 SERVILLE 28-DREUX
28377 SOREL-MOUSSEL 28-DREUX
28386 THIMERT-GATELLES 28-DREUX
28393 TREMBLAY-LES-VILLAGES 28-DREUX
28394 TREON 28-DREUX
28404 VERNOUILLET 28-DREUX
28405 VERT-EN-DROUAIS 28-DREUX
28415 VILLEMEUX-SUR-EURE 28-DREUX
SECTEUR NUIT NOGENT LE ROTROU
28010 ARGENVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28016 AUTELS-VILLEVILLON 28-NOGENT LE ROTROU
28018 AUTHON-DU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28027 BAZOCHE-GOUET 28-NOGENT LE ROTROU
28031 BEAUMONT-LES-AUTELS 28-NOGENT LE ROTROU
28033 BELHOMERT-GUEHOUVILLE 28-NOGENT LE ROTROU
28038 BETHONVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28063 BRUNELLES 28-NOGENT LE ROTROU
28071 CHAMPROND-EN-GATINE 28-NOGENT LE ROTROU
28072 CHAMPROND-EN-PERCHET 28-NOGENT LE ROTROU
28078 CHAPELLE-GUILLAUME 28-NOGENT LE ROTROU
28080 CHARBONNIERES 28-NOGENT LE ROTROU
28086 CHASSANT 28-NOGENT LE ROTROU
28105 COMBRES 28-NOGENT LE ROTROU
28111 COUDRAY-AU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28112 COUDRECEAU 28-NOGENT LE ROTROU
28119 CROIX-DU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28123 DAMPIERRE-SOUS-BROU 28-NOGENT LE ROTROU
28144 ÉTILLEUX 28-NOGENT LE ROTROU
28148 FAVRIL 28-NOGENT LE ROTROU
28156 FONTAINE-SIMON 28-NOGENT LE ROTROU
28161 FRAZE 28-NOGENT LE ROTROU
28165 FRETIGNY 28-NOGENT LE ROTROU
28166 FRIAIZE 28-NOGENT LE ROTROU
28175 GAUDAINE 28-NOGENT LE ROTROU
28192 HAPPONVILLIERS 28-NOGENT LE ROTROU
28214 LOUPE 28-NOGENT LE ROTROU
28219 LUIGNY 28-NOGENT LE ROTROU
28232 MANOU 28-NOGENT LE ROTROU P a g e 35 | 46
28236 MARGON 28-NOGENT LE ROTROU
28237 MAROLLES-LES-BUIS 28-NOGENT LE ROTROU
28240 MEAUCE 28-NOGENT LE ROTROU
28252 MIERMAIGNE 28-NOGENT LE ROTROU
28261 MONTIGNY-LE-CHARTIF 28-NOGENT LE ROTROU
28264 MONTIREAU 28-NOGENT LE ROTROU
28265 MONTLANDON 28-NOGENT LE ROTROU
28272 MOTTEREAU 28-NOGENT LE ROTROU
28273 MOULHARD 28-NOGENT LE ROTROU
28280 NOGENT-LE-ROTROU 28-NOGENT LE ROTROU
28282 NONVILLIERS-GRANDHOUX 28-NOGENT LE ROTROU
28302 PONTGOUIN 28-NOGENT LE ROTROU
28327 SAINT-BOMER 28-NOGENT LE ROTROU
28331 SAINT-DENIS-D'AUTHOU 28-NOGENT LE ROTROU
28335 SAINT-ÉLIPH 28-NOGENT LE ROTROU
28342 SAINT-JEAN-PIERRE-FIXTE 28-NOGENT LE ROTROU
28354
SAINT-MAURICE-SAINT-
GERMAIN 28-NOGENT LE ROTROU
28362 SAINT-VICTOR-DE-BUTHON 28-NOGENT LE ROTROU
28373 SENONCHES 28-NOGENT LE ROTROU
28376 SOIZE 28-NOGENT LE ROTROU
28378 SOUANCE-AU-PERCHE 28-NOGENT LE ROTROU
28387 THIRON-GARDAIS 28-NOGENT LE ROTROU
28395
TRIZAY-COUTRETOT-SAINT-
SERGE 28-NOGENT LE ROTROU
28398 UNVERRE 28-NOGENT LE ROTROU
28401 VAUPILLON 28-NOGENT LE ROTROU
28407 VICHERES 28-NOGENT LE ROTROU P a g e 36 | 46
28002 ALLAINES-MERVILLIERS 28-JANVILLE
28009 ARDELU 28-JANVILLE
28019 BAIGNEAUX 28-JANVILLE
28025 BARMAINVILLE 28-JANVILLE
28026 BAUDREVILLE 28-JANVILLE
28029 BAZOCHES-LES-HAUTES 28-JANVILLE
28047 BOISVILLE-LA-SAINT-PERE 28-JANVILLE
28092 CHATENAY 28-JANVILLE
28121 DAMBRON 28-JANVILLE
28164 FRESNAY-L'ÉVEQUE 28-JANVILLE
28183 GOMMERVILLE 28-JANVILLE
28184 GOUILLONS 28-JANVILLE
28189 GUILLEVILLE 28-JANVILLE
28197 INTREVILLE 28-JANVILLE
28199 JANVILLE 28-JANVILLE
28311 LE PUISET 28-JANVILLE
28207 LETHUIN 28-JANVILLE
28210 LEVESVILLE-LA-CHENARD 28-JANVILLE
28221 LUMEAU 28-JANVILLE
28230 MAISONS 28-JANVILLE
28243 MEROUVILLE 28-JANVILLE
28276 NEUVY-EN-BEAUCE 28-JANVILLE
28284 OINVILLE-SAINT-LIPHARD 28-JANVILLE
28294 OYSONVILLE 28-JANVILLE
28300 POINVILLE 28-JANVILLE
28303 POUPRY 28-JANVILLE
28319 ROUVRAY-SAINT-DENIS 28-JANVILLE
28367 SANTILLY 28-JANVILLE
28382 TERMINIERS 28-JANVILLE
28390 TILLAY-LE-PENEUX 28-JANVILLE
28391 TOURY 28-JANVILLE
28392 TRANCRAINVILLE 28-JANVILLE
28408 VIERVILLE 28-JANVILLE P a g e 37 | 46
28046 BOISSY-LES-PERCHE 28-FERTE-VIDAME
28077 CHAPELLE-FORTIN 28-FERTE-VIDAME
28149 FERTE-VIDAME 28-FERTE-VIDAME
28159 FRAMBOISIERE 28-FERTE-VIDAME
28202 LAMBLORE 28-FERTE-VIDAME
28271 MORVILLIERS 28-FERTE-VIDAME
28310 PUISAYE 28-FERTE-VIDAME
28314 RESSUINTES 28-FERTE-VIDAME
28316 ROHAIRE 28-FERTE-VIDAME P a g e 38 | 46
Annexe 4 du cahier des charges : Cartographie des secteurs de garde P a g e 39 | 46
CARTO n° 2 NUIT P a g e 40 | 46
Annexe 5 du cahier des charges : Modèle de tableau de garde
Tableau de garde
ATSU 28 :
MOIS DE :
SECTEUR :
Date Période Nom entreprise N° d’agrément Localisation de la garde
Lundi 4 janvier … h - … h
Lundi 4 janvier … h - … h
Lundi 4 janvier … h - … h
Lundi 4 janvier … h - … h
Mardi 5 janvier … h - … h
Mardi 5 janvier … h - … h
Mardi 5 janvier … h - … h
Mardi 5 janvier … h - … h
Mercredi 6 janvier … h - … h
Mercredi 6 janvier … h - … h
Mercredi 6 janvier … h - … h
Mercredi 6 janvier … h - … h
Une liste des sociétés et de leurs coordonnées sera jointe au tableau de garde. P a g e 41 | 46
Annexe 6 du cahier des charges : Fiche de permutation ou remplacement de garde
Département d’Eure-et-Loir :
Secteur de :
SOCIÉTÉ EMPÉCHÉE
NOM ET ADRESSE DE L’IMPLANTATION : Agrément n° ___________ ……………………………………………………
…………………………………………………...
……………………………………………………
Ne pourra pas assurer la garde départementale prévue le ……………………….. de ……… heures à ……… heures.
Motif : ……………………………………………..…………………………………………………………..…………………………….…… ………………………………………………………………….................
SOCIÉTÉ REMPLACANTE
NOM ET ADRESSE DE L’IMPLANTATION : Agrément n° ___________ ……………………………………………………
…………………………………………………...
……………………………………………………
En cas de permutation,
J’effectuerai la garde de la société ………………………………………………………
le ……………………………………………..……de …….... heures à …..…… heures.
À ………………………………, Le ……………………………..
Signature et tampon Signature et tampon de la société empêchée : de la société remplaçante :
Fiche à transmettre au SAMU, à l’ARS, à l’ATSU 28 et à la CPAM P a g e 42 | 46
Annexe 7 du cahier des charges : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier
INTITULÉ DU POSTE Coordonnateur ambulancier du département d’Eure- et-Loir
STRUCTURE DE
RATTACHEMENT SAMU 28
DESCRIPTION DU POSTE
Fiche de poste de coordonnateur ambulancier en Eure-et-Loir
Le SAMU met à disposition du coordonnateur ambulancier des moyens informatiques et téléphoniques permettant un échange avec les entreprises de transport sanitaire du territoire.
Pour sa recherche d’un véhicule disponible, il utilise un logiciel de géolocalisation. Le logiciel de géolocalisation (LOMACO) est financé par l’Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire sur les crédits FIR. A la date de conclusion de la version initiale de la présente convention, le logiciel utilisé est « LOMACO », cofinancé par l’ARS et le CHU de Tours, pionnier régional en matière de coordination ambulancière. Grâce à ce logiciel, le coordonnateur a connaissance en temps réel de la disponibilité des vecteurs ambulanciers et de leur position géographique.
Le système de géolocalisation utilisé doit permettre :
- la lisibilité en direct de la position géographique des vecteurs ambulanciers ; - la traçabilité a posteriori des mouvements des vecteurs ;
- l’état de disponibilité des vecteurs.
Le coordonnateur reçoit en temps réel les fiches d’intervention émanant du CRRA 15 sous format papier. Il saisit les données qui y sont inscrites au sein du logiciel LOMACO.
Cette fiche doit comporter :
Le nom et le prénom du patient ;
L’adresse de l’intervention avec toutes les précisions recueillies par le permanencier ; La nature de l’intervention et si possible la pathologie du patient ;
L’heure d’appel ;
L’appelant (tiers, médecin, voisin, …) et son numéro de téléphone ;
Le numéro de l’intervention ;
Les moyens engagés en complément sur les lieux (médecin, SMUR, SDIS, gendarmerie, police, …).
Le matériel de gestion doit permettre :
De visualiser en temps réel la disponibilité ambulancière sur le département et de donner instantanément au CCRA 15 le délai de départ du véhicule et le temps approximatif d’arrivée sur les lieux de l’intervention ;
De déclencher instantanément le véhicule et lui transmettre les données contenues dans la fiche de départ reçue par le CRRA 15 ;
D’informer le CRRA 15 d’une éventuelle carence ; P a g e 43 | 46
D’obtenir la traçabilité de tous les appels (heure d’appel, heure de départ et d’arrivée du véhicule sur les lieux de l’intervention, heure d’arrivée au Centre Hospitalier) ; De pouvoir établir des statistiques mensuelles et annuelles (délai moyen de départ et d’arrivée sur les lieux, le nombre d’interventions sans transport suite au décès d’une personne, etc…).
Implantation et fonctionnement
Le coordonnateur ambulancier exerce son activité au sein des locaux du SAMU-centre 15.
Le coordonnateur ambulancier est placé sous l’autorité fonctionnelle et hiérarchique du SAMU- centre 15. Il n’a aucun lien de subordination ou d’intérêt avec une entreprise de transport sanitaire. Aux horaires où l’activité justifie la mise en place d’un personnel dédié, le coordonnateur ambulancier ne peut effectuer d’autres activités pour le compte du SAMU qui ne sont pas prévues dans ses missions.
Dans le département d’Eure-et-Loir, un personnel dédié aux missions de coordination ambulancière est mis en place sur les horaires suivants :
- de 10h30 à 18h du lundi au vendredi ;
- Il est situé dans les locaux du SAMU28 ;
- Il est recruté par l’établissement siège du SAMU28 et placé sous l’autorité hiérarchique de son employeur. Le coordonnateur ambulancier est sous l’autorité fonctionnelle du médecin régulateur du SAMU pour ses missions liées à l’engagement opérationnel des véhicules sur demande du SAMU28.
Tout changement d’employeur fera l’objet d’un avenant au cahier des charges de la garde ambulancière.
Les coordonnateurs ambulanciers doivent donc entretenir un lien régulier et fluide avec ces autres personnels, afin d’assurer la transmission de l’ensemble des informations, notamment le recensement exhaustif des données et les incidents signalés sur la totalité des horaires et des jours.
PROFIL SOUHAITÉ
Les profils suivants sont privilégiés :
- Ambulancier
- Logisticien
- Assistant de régulation médicale
Une expérience de quelques années dans le secteur du transport sanitaire ou de l’aide médicale urgente est requise.
Connaissances :
- Connaissance du secteur géographique
- Connaissance de l’environnement réglementaire des transports sanitaires et des interventions à la demande du SAMU
- Connaissance des acteurs de l’aide médicale urgente, du monde sanitaire P a g e 44 | 46
Savoir-faire :
- Gestion et optimisation de l’envoi de véhicules
- Utilisation des outils bureautiques et informatiques
- Gestion de bases de données
- Constitution et analyse de tableaux de bord
- Communication
- Analyse d’un contexte, d’une problématique
- Alerte sur une situation à risque
Savoir-être :
- Autonomie
- Disponibilité
- Adaptabilité
- Réactivité
- Travail en équipe
- Écoute active et attentive
- Rigueur et esprit méthodique
- Persévérance et contrôle de soi
Formations prévues dans le cadre de l’adaptation au poste :
DESCRIPTION DE LA STRUCTURE
Situé au Centre Hospitalier de Dreux, le Service d’Aide Médicale Urgente assure une écoute médicale permanente sur tout le département d’Eure-et-Loir, détermine et déclenche dans les délais les plus brefs la réponse la plus adaptée à la nature de l’appel. Il s’assure également de la disponibilité des moyens d’hospitalisation publics ou privés en respectant le libre choix du patient, et organise le transport et l’accueil hospitalier des patients vers les structures de soins.
Ces missions sont assurées par un binôme ARM (Assistante de Régulation Médicale) et médecin régulateur. Les ARM réceptionnent et traitent tous les appels arrivant au 15, et les transmettent aux médecins régulateurs qui sont tous urgentistes.
Ils sont aidés en soirée et le week-end par un médecin généraliste qui assure le traitement des appels de permanence des soins ambulatoires.
Le SAMU-SMUR participe et intervient lors du déclenchement des plans de secours, en particulier lors des grands rassemblements ou accidents impliquant un grand nombre de victimes ainsi que dans toutes situations sanitaires exceptionnelles.
ÉQUIPEMENT
1 salle SAMU-Centre 15 (8 postes)
1 salle de crise et débordement (4 postes)
1 HéliSMUR
1 UMH (unité mobile hospitalière)
2 VLM (véhicules légers médicalisés) P a g e 45 | 46
CONTACTS
Personnes à contacter pour tout renseignement :
Personnes à qui adresser les candidatures :
secretariat.samu@ch-dreux.fr P a g e 46 | 46
Annexe 8 du cahier des charges : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents
Origine du signalement
Département d’Eure-et-Loir :
Secteur de :
Qualité du déclarant :
Entreprise de transport sanitaire
Coordinateur ambulancier
Personnel du SAMU
Personnel d’une structure des urgences
Patient
Autre : ………………………………………………
Date du signalement :
Nom et mail du déclarant (facultatif) :
Date et heure du dysfonctionnement : le à
Caractéristiques du dysfonctionnement
- EN RELATION AVEC L’ENTREPRISE DE TRANSPORT SANITAIRE
Nom de l’entreprise :
Non joignable
Non disponible pour la garde
Refus prise en charge du patient
Autre : ………………………………………………………………………………………………..
Description : ……………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………
- EN RELATION AVEC LA REGULATION MEDICALE
Description : ……………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………
- EN RELATION AVEC LE PATIENT
Agressivité du patient
Incompréhension du patient
Refus de prise en charge par le patient
Autre : …………………………………………………………………………………………………….
Description : ……………………………………………………………………………………………………… - AUTRE TYPE DE DYSFONCTIONNEMENT
Description : ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….
Solution apportée :
Fiche à transmettre à l’ARS par mail : ARS-CVL-DD28-TRANSPORTS-SANITAIRES@ars.sante.fr