Déliberation - D 07 2026 Annexe 2

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Déliberation - D 07 2026 Annexe 2 Document publié le Jeudi 1 janvier 2026 par la commune de Montereau-Fault-Yonne. Lien du pdf (Déliberation - D 07 2026 Annexe 2)Thèmes du document : Banque, Travail et emploi, Grandes et moyennes entreprises, 1

Commission de règlement amiable

Délibération n°XX du Conseil Municipal du 12 janvier 2026

Dossier de demande d’indemnisation

Nom, prénom du demandeur :

_____________________________________________________________________________

Qualité (Chef d’entreprise individuelle, Gérant(e) de société, Président(e) ou associé, Autre…) : _____________________________________________________________________________

Dénomination commerciale ou raison sociale :

_____________________________________________________________________________

Enseigne ou sigle :

_____________________________________________________________________________

Adresse de l’établissement concerné par la demande :

_____________________________________________________________________________

Nature de l’activité :

_____________________________________________________________________________

Je sollicite une répartition indemnitaire de (indiquer la somme en chiffres et en lettre) : _____________________________________________________________________________

Je certifie l’exactitude des informations contenues dans le présent dossier.

Fait à : _____________________________

Date : _____________________________ Signature & cachet

Date de réception du dossier (réservé à la ville de Montereau-Fault-Yonne)…………………………………………………………………………2

Présentation de l’entreprise

1 / Descriptif

Forme juridique :

 Entreprise individuelle  Société de fait  SA  SNC  SAS  SARL  EURL  Autre (à préciser) : _____________________________________________________________________________

Date de création ou de reprise de l’établissement objet du présent dossier : ___ / ___ / ___

Si société : répartition du capital et date de souscription ou d’acquisition des titres :

Actionnaires % Capital détenu

N° de téléphone : __ / __ / __ / __ / __ N° de portable : __ / __ / __ / __ / __ Email : _____________________________

Régime fiscal :

Imposition des bénéfices :  BIC-IR  IS  BNC-IR TVA :  Assujetti  Non assujetti

Date de clôture de l’exercice comptable : ___ / ___ / ___3

Jours d’ouverture / horaires :

Matin Après-midi

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Dimanche

Périodes de fermeture pour congés en n-1 et n

du ___ / ___ / ___ au ___ / ___ / ___

du ___ / ___ / ___ au ___ / ___ / ___

du ___ / ___ / ___ au ___ / ___ / ___

du ___ / ___ / ___ au ___ / ___ / ___

Effectif global (Comprenant le dirigeant, son conjoint, les apprentis ou personnes en formation) : _________________________________ dont salariés : ________________________________

A temps plein __________________________ A temps partiel __________________________

Total équivalent temps plein ______________________________________________________

Effectif actuel Effectif année n-1 Effectif n-2 Effectif n-3

Préciser pour chaque personne le statut, le type de contrat pour les salariés, nombre d’heures

Statut Type de contrat Nombre d’heures Salarié 1 :

Salarié 2 :

Salarié 3 :

Salarié 4 :

Salarié 5 :4

Effectif Eff année en

cours

Eff année n-1 Eff année n-2 Eff année n-3

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

TOTAL

Effectif Eff année en cours Eff année n-1 Eff année n-2 Eff année n-3

Salaires*

Charges

salariales*

TOTAL

(*) hors Chef d’entreprise, Gérant(e), Président(e)

Rémunération chef d’entreprise ou gérant(e) : attente expert-comptable5

Nom, adresse et téléphone :

* du comptable :

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  __ / __ / __ / __ / __

* de l’expert-comptable / Centre de Gestion Agrée :

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  __ / __ / __ / __ / __

* autre conseil (à préciser) :

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________  __ / __ / __ / __ / __

Modalités d’exploitation du fonds de commerce :

 Propriétaire exploitant  Location gérance

 Contrat de franchise  Autres : __________________________________________

Propriété des murs :

 Propriétaire (directement ou par le biais d’une SCI  Locataire à un tiers

Nombre d’établissement et/ou de succursales : _______________________________________ Adresse des autres établissements :

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

2 / Caractéristiques commerciales de l’entreprise

Avez-vous procédé à des modifications en 2025 sur votre activité (commercialisation de nouveaux produits, nouvelles activités ou nouvelles prestations auprès de votre clientèle, abandon de produits, activités ou prestations, travaux dans les locaux professionnels, agrandissement ou réduction de superficie ; changement d’activité…) ? Préciser la date des évolutions intervenues et leurs liens éventuels avec les travaux de la rue Jean Jaurès.

Le ___ / ___ / ___ :

_____________________________________________________________________________ Le ___ / ___ / ___ :

_____________________________________________________________________________ Le ___ / ___ / ___ :

_____________________________________________________________________________ Le ___ / ___ / ___ :

_____________________________________________________________________________ Le ___ / ___ / ___ :

_____________________________________________________________________________6

Droit d’occupation du domaine public :  oui  non

Si oui, nature de l’autorisation accordée et date d’obtention : le ___ / ___ / ___ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Cette autorisation a-t-elle été modifié ou retirée à l’occasion des travaux ?

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

3 / Nature de la clientèle

(Préciser, si possible, s’il s’agit d’une clientèle de proximité ou de passage et si vous en disposez, de l’information sur les lieux d’origine de la clientèle)

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

4 / Commercialisation du produit

(Préciser les caractéristiques de commercialisation des produits ou services vendus : vente sur rendez-vous, ventes d’impulsion, ventes liées à une saisonnalité, part des ventes par internet, par téléphone, ventes livrées, …)

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________7

Eléments d’identification du dommage

1 / Accès à l’entreprise

(Décrire l’importance, indiquer la durée et préciser la période des difficultés d’accès aux locaux où s’exerce l’activité de l’entreprise). Les plans et photos sont conseillés.

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

2 / Autres nuisances

(Décrire la nature et la durée des nuisances, autres que celles résultant des difficultés d’accès, ayant fait obstacle à la poursuite momentanée de l’exploitation ou ayant profondément affecté les conditions d’exploitation).

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

3 / Mesures prises en raison des difficultés

Gestion des Ressources Humaines

(Si l’entreprise emploie des salariés, précisez notamment si ceux-ci ont été en situation de chômage technique ou s’ils ont été invités à prendre leurs congés annuels durant la période d’inactivité de l’entreprise, ou toute autre mesure).

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________8

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Autres mesures

(Exemples : investissement réalisé en matière de communication, information clientèle, modification des horaires, des rythmes de livraison, diminution du niveau des commandes, prêt bancaire pour raison de trésorerie, …)

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________9

Incidence des travaux sur le chiffre d’affaires

et la marge globale

1 / Historique du chiffre d’affaires

Chiffre d’Affaires

HT en euros n n-1 n-2 n-3

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Montant total du

CA annuel

NB :  Pour les activités multiples (tabac/presse/bimbeloterie…) : produire un tableau des chiffres d’affaires par activité accompagné du taux de commission.

 Pour les activités multi-sites : produire un CA annuel par site + un CA mensuel

Présentation de justificatifs :

 Cas général : copie des déclarations CA3 de TVA relatives à tous les mois indiqués ci- dessus

 Autres cas : présentation de l’original du livre des recettes ou à défaut la copie, certifiée par votre expert-comptable ou votre centre de gestion agréé, à la commission.10

2 / Evolution de la marge brute :

n n-1 n-2 n-3

Marge brute

annuelle en

pourcentage du CA

3 / Evolution quantitative de l’activité (facultatif)

Préciser la mesure quantitative retenue (nombre de clients, volume vendu, couverts servis, …)

Historique

n n-1 n-2 n-3

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

Total11

Récapitulatif général

Perte marge brute

Surcoûts divers

Total estimé du préjudice

Les surcoûts induits par les travaux doivent faire l’objet de justificatifs (factures) et d’une évaluation détaillée. Parmi ceux-ci l’on trouve :

1. les surcoûts liés au financement : emprunts, découverts

2. les surcoûts liés à l’emploi : licenciements de personnel, mise en chômage technique 3. les surcoûts liés à l’échelonnement des encours sociaux et fiscaux

4. les surcoûts induits par les aménagements liés aux nuisances des travaux 5. les surcoûts liés aux dépenses publicitaires supplémentaires engagées

6. les surcoûts liés aux réparations de dégâts liés aux travaux12

Pièces obligatoires

1. Dossier ci-joint de demande d’indemnisation dûment complété, certifié par votre expert- comptable, votre centre de gestion agrée ou votre commissaire aux comptes. 2. Extrait K-bis ou extrait d’immatriculation au répertoire des métiers ou certificat d’immatriculation URSSAF, datant de moins de 3 mois.

3. Liasses fiscales des 3 dernières années de référence (bilan, compte de résultat et annexes). 4. Eléments de gestion (solde intermédiaire de gestion des 4 derniers exercices) accompagnés du détail des produits et charges et de tout document de gestion établi par l’entreprise. 5. Eléments de structuration du chiffre d’affaires (chiffres d’affaires « vente au détail », « vente en gros, … ») des 3 dernières années.

6. Les attestations de déclaration et de paiement pour l’URSSAF, le RSI, la TVA, l’IR, l’IS. 7. Relevé d’Identité Bancaire (RIB).

8. 2 attestations sur l’honneur à compléter.

9. Justificatif et détail de valorisation des surcoûts.

NB : Les pièces comptables 3, 4 et 5 ou tout élément comptable intermédiaire (CA mensuels notamment) devront être certifiées par votre expert-comptable, par un centre de gestion agréé ou par votre commissaire aux comptes.

Pièces facultatives

Photos significatives sur la situation du point de vente pendant les travaux.

Vous pouvez également ajouter, si vous le jugez utile, toutes les pièces de nature à justifier de conditions particulières d’exploitation et de manière générale, toutes les pièces de nature à établir la réalité des préjudices subis sur le fait des travaux et le bien-fondé de la demande d’indemnisation.13

Indemnisation à l’amiable résultant des travaux de

requalification

(Place Bosson / Place Beaumarchais de Montereau-Fault-

Yonne)

1 / Attestation sur l’honneur

Je soussigné(e) : _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Adresse : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Agissant au nom et pour le compte de : _____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur de la commission indemnisation approuvée par délibération du Conseil municipal du 12 janvier 2026

Atteste sur l’honneur avoir satisfait à l’ensemble de mes obligations fiscales et sociales : déclarations et paiements.

Pour ces derniers, je déclare :

 avoir sollicité des délais de paiement  ne pas avoir sollicité de délais de paiement

 avoir obtenu l’octroi de délais de paiement  ne pas avoir obtenu de délais de paiement

Auprès de :

 Recette des Impôts  URSSAF

 MSA  Trésor Public

 Autre (préciser) : ____________________________________________________________

Fait à : ______________________________________

Date : _______________________________________

Signature et cachet14

2 / Attestation sur l’honneur

Je soussigné(e) : _______________________________________________________________

Adresse : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Agissant au nom et pour le compte de : _____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Atteste sur l’honneur avoir pris connaissance du règlement de la commission et l’accepter.

Fait à : ______________________________________

Date : _______________________________________

Signature et cachet15

Envoi de votre dossier

1/ Vérifier les pièces à joindre à votre dossier.

2/ Avant de l’adresser à la Commission d’indemnisation amiable, pensez à conserver une copie de votre dossier.

3/ La date limite de dépôt du dossier est fixée au ___ / ___ / ___

4/ Dossier à retourner dûment complété, daté et signé à :

Mairie de Montereau-Fault-Yonne

54, rue Jean Jaurès

à l’attention de Monsieur le Maire – Service Commerce

77130 MONTEREAU-FAULT-YONNE

Tél. :06 78 42 71 30

Mail : contact.commerce@ville-montereau77.fr

Important : adressez votre dossier en Recommandé avec Accusé de Réception à l’adresse indiquée ci-dessus ou déposez-le sur rendez-vous, au Service Commerce – Monsieur Julien MONTBROUSSOUS - 06 78 42 71 30

Il vous sera demandé de justifier de votre identité en cas de dépôt en main propre (N’envoyez aucun courrier à cette adresse.)

RESERVE A L’ADMINISTRATION

Avis de la Commission en date du : ___ / ___ / ___

 Refus d’indemnisation – Notifié le : ___ / ___ / ___

 Proposition d’indemnisation de : ________________________________________________ Notifié le : ___ / ___ / ___