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En cas de manquement à ces obligations, vous pouvez saisir la CNIL.

DEMANDE DE PRÊT DE MATÉRIEL

Ce formulaire est à retourner par mail 2 mois au plus tard

avant la date de la manifestation.

Ce formulaire constitue une option et ne vaut pas acceptation.

Nom de l’association ou de l’établissement : ___________________________________________________

Nom/prénom du demandeur : _____________________________ Fonction : ________________________

Adresse : _______________________________________________________________________________

Code Postal : ____________________________ Ville : ________________________________________

Courriel : _______________________________ Téléphone : ___________________________________

Nom de la manifestation : __________________________________________________________________

Date : _____/_____/_____

Lieu : ____________________________________

Lieu de livraison : _______________________________

_____________________________________________

Horaires : _____________________________________

Veuillez cocher le matériel souhaité et en préciser la quantité souhaitée (sous réserve de disponibilité)

❑ ............... table(s) ❑ ............... barrière(s) de 2 m ❑ ............... chaise(s)

❑ ............... banc(s)

❑ ............... grille(s) d’exposition

❑ ............... panneau(x) d’exposition

❑ ............... régie(s) 3 x 3

❑ ............... chalet(s)

❑ ............... coffret(s) électrique(s)

❑ ............... isoloir(s)

❑ ............... urne(s)

❑ Podium roulant bâché de 48 m²

❑ Podium de 108 m² (au m², préciser les

dimensions souhaitées ..........................................)

❑ Chapiteau (8 x 5 – personnes morales uniquement)

Rappel :

- Tout matériel perdu, volé ou endommagé sera facturé au tarif en vigueur

- Un devis sera réalisé pour tout prêt de matériel ne répondant pas aux critères de gratuité votés en conseil municipal. - Une attestation d’assurance sera demandée à CHAQUE demande de matériel

❑ Je reconnais avoir été informé(e) des dispositions de prêt de matériel sur la Ville de Redon et m’engage à les respecter.

❑ En complétant et retournant ce formulaire, je déclare accepter ledit règlement ainsi que donner mon consentement au traitement de mes données dans le cadre de ma demande de matériel.

Date de la demande : ______/_______/______ Signature du demandeur :

À remplir par la mairie :

Date de réception de la demande : ______/______/______

Demande traitée le : ______/______/______ Devis envoyé le : ______/______/______ Validation de la demande : ❑ OUI ❑ NON (motif : ____________________________) Date de retrait/livraison1 du matériel : le ______/______/______

Date de retour/récupération1 du matériel : le ______/______/______

1 Rayer la mention inutile

Direction de l’Aménagement,

De la Transition Écologique et du Patrimoine

02 99 71 05 27

locations@mairie-redon.fr