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Acte - Demande Acte Etat Civil 1
Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Monfort.
Lien du pdf (Acte - Demande Acte Etat Civil 1)
Thèmes du document : Assurance, Famille, Fin de vie,
DEMANDE DE COPIE D’ACTES D’ETAT CIVIL
DEMANDEUR
NOM :……………………………………………………………………………… Prénom :………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone:………………………………………………………………………….
Mail :……………………………………………………………………………………………………………………………
Joindre copie d’une pièce d’identité obligatoirement
ACTES SOUHAITES
- de NAISSANCE Nombre :…………..
□ Pour lui-même □ Pour son fils ou sa fille □ Pour son père ou sa mère
NOM:……………………………………………………………………………………………………………………………
PRENOMS :…………………………………………………………………………………………………………………
DATE DE NAISSANCE :……………………………………
- de MARIAGE Nombre :…………..
□ Pour lui-même □ Pour son fils ou sa fille □ Pour son père ou sa mère
NOM époux :……………………………………………………… NOM épouse :……………………………
PRENOMS époux :…………………………………………… PRENOMS épouse :……………………
DATE DU MARIAGE :………………………………………………
- de DECES Nombre :…………..
□ Pour lui-même □ Pour son fils ou sa fille □ Pour son père ou sa mère
NOM DU DEFUNT :…………………………………………………………………………………………………………
PRENOMS DU DEFUNT :…………………………………………………………………………………………………
DATE DU DECES :……………………………………………………
MONFORT, le Signature
MODALITES DE TRANSMISSION (à choisir en cochant la case correspondante)
⃝ Par courrier ⃝ A retirer en Mairie par le demandeur uniquement à l’accueil
MAIRIE DE MONFORT- 1 place de la mairie 32120 MONFORT
05 62 06 83 26 – E-mail : mairiemonfort@orange.fr