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Document publié le Jeudi 1 janvier 2026 par la commune de Saint-André.
Lien du pdf (unknown - Fiche renseignement savoir nager)
Thèmes du document : Médias, Mode, textile et habillement, Culture et patrimoine,
FICHE D'INSCRIPTION
Compléter le bulletin d'inscription et joindre:
* Un certificat Médical de non contre indication à la pratique à la natation
* Cotisation : gratuite
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
ENFANT
Nom: Prénom:
Date de naissance: Lieu de naissance: Nationalité:
Parents Mère Père Alternée
MERE PERE
Nom : Nom :
Téléphone portable: Téléphone portable:
Téléphone domicile: Téléphone domicile:
Numéro d'urgence: Numéro d'urgence:
INFORMATIONS
Sait nager
Ne sait pas nager
* Inscription « J'apprends à nager »
Lieu de résidence :
Prénom : Prénom :
Adresse : Adresse :
E.Mail : E.Mail :
.069 .069
.0262 .0262
.0262 .0262 AUTORISATIONS PARENTALES
Je soussigné, Père mère tuteur légal
*Autorise
*N'autorise pas
La ville de Saint-André et les partenaires de l'action à utiliser et publier les photographies,
films et enregistrements, sur tous supports de communication de la collectivité et d'éventuels reportages
journalistiques par presse écrite ou audiovisuelle agréées.
* Autorise
les MNS ou les responsables à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d'urgence
* Autorise
* N'autorise pas
Mon enfant à rentrer par ses propres moyens chez lui
Saint-André, le / / Signature:
FONCTIONNEMENT
* Les enfants devront obligatoirement être inscrits avant de prendre part aux activités
* Une tenue bain est exigée pour la pratique des activités (bonnet-maillot de bain)
* Les horaires de prises en charge et des séances doivent être impérativement respectés.
ATTESTATION
Je soussigné(e) M./ Mme/ Mlle
atteste avoir pris connaissance des conditions d'inscription
place par l'organisateur et m'engage à le respecter.
J'atteste habiter la Ville de Saint André à la date d'inscription de mon enfant à l'action et je déclare
exacts les renseignements portés sur cette fiche
Saint-André, le / / Signature:
à « J’apprends à nager», du mode de fonctionnement, des conditions de pratique et d'accueil mises en