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M(e) __________________________ et M(e)__________________________

(1 témoin pour chacun des époux, 2 au maximum)

Témoin(s) du -de la- futur-e époux(se) :

1) NOM……………………………………………………………………..

Nom de naissance pour les épouses ………………………………………… Prénoms …………………………………………………………………….

Né(e) le ………………… Profession ………………………………………... Adresse ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

2) NOM……………………………………………………………………..

Nom de naissance pour les épouses ………………………………………… Prénoms …………………………………………………………………….

Né(e) le ………………… Profession ………………………………………... Adresse ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

Témoin(s) du - de la- futur-e époux(se) :

1) NOM……………………………………………………………………..

Nom de naissance pour les épouses ………………………………………… Prénoms …………………………………………………………………….

Né(e) le ………………… Profession ………………………………………... Adresse ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

2) NOM……………………………………………………………………..

Nom de naissance pour les épouses ………………………………………… Prénoms …………………………………………………………………….

Né(e) le ………………… Profession ………………………………………... Adresse ……………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………

Merci de fournir à l’appui de cette liste, et pour chacun des témoins une photocopie

 de la carte nationale d’identité,

 du livret de famille pour les épouses,

 d’un justificatif de domicile (pour les non pontfabriciens).