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Acte - DOSSIER MARIAGE
Document publié le Mercredi 27 avril 2016 par la commune de Pontfaverger-Moronvilliers.
Lien du pdf (Acte - DOSSIER MARIAGE)
Thèmes du document : Famille, Données personnelles, Cybersécurité,
MAIRIE DE PONTFAVERGER-MORONVILLIERS
Dossier à ramener à la mairie au moins 2 mois avant la date du mariage
MARIAGE DEVANT ÊTRE CÉLÉBRÉ LE……...…. A …..H.…
ENTRE
Nom-Prénom du (de la) futur(e) épou(x-se) 1……………………………………...…...
ET
Nom-Prénom du (de la) futur(e) épou(x-se) 2…………………………………..…….
Sera-t-il suivi d’une cérémonie religieuse ? OUI NON
CADRE RÉSERVÉ A L’ADMINISTRATION
DOCUMENTS FOURNIS
Epou(x-se) 1
Copie intégrale acte de naissance
Copie recto verso carte d’identité
Copie du justificatif de domicile
Noms-adresse des parents + copie
du justificatif de domicile
Noms-adresse du (des) témoin(s)
Epou(x-se) 2
Copie intégrale acte de naissance
Copie recto verso carte d’identité
Copie du justificatif de domicile
Noms-adresse des parents copie
du justificatif de domicile
Noms-adresse du (des) témoin(s)
Livret de famille si existant ou extrait(s) d’acte de naissance enfant(s)
Contrat de mariage
Publications faites :
A Pontfaverger le………………………………………………………………………... A l’extérieur le…………………………………………………………………………... RENSEIGNEMENTS RELATIFS A L’ÉPOU(X-SE) 1 :
NOM…………………..………..……..… Prénom(s)...…..……………………………
Date et lieu de naissance…………………………………………………………………
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………………………..Département…………………………………
N° de téléphone………………………… Mobile ……..………………………………..
Nationalité (au moment du mariage)…………………………………………………….
Profession………………………………………………………………………………..
Célibataire Veu(f-ve) (fournir l’acte de décès de l’ex-conjoint)
Divorcé(e) depuis le……… PACSE(E) depuis le …………..
Fil…..de………………………………………………………………………………
(indiquer tous les prénoms et le nom de famille du père)
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………………………..Département…………………………………
Profession………………………………………………………….………ou décédé
(si retraité, indiquer la dernière profession + en retraite)
Et de……………………………………………………………………………………..
(Indiquer tous les prénoms et le nom de naissance de la mère)
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………….……….….... Département……………………………...…
Profession…………………………………………………….………..ou décédée
(si retraitée, indiquer la dernière profession + en retraite) RENSEIGNEMENTS RELATIFS A L’ÉPOU(X-SE) 2 :
NOM…………………..…….…...…….… Prénom(s)...…..……………………………
Date et lieu de naissance…………………………………………………………………
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………………………..Département…………………………………
N° de téléphone………………………… Mobile ……..………………………………..
Nationalité (au moment du mariage)…………………………………………………….
Profession………………………………………………………………………………..
Célibataire Veu(f-ve) (fournir l’acte de décès de l’ex-conjoint)
Divorcé(e) depuis le……………... PACSE(E) depuis le …………..
Fil….. de………………………………………………………………………………..
(indiquer tous les prénoms et le nom de famille du père)
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………………………..Département…………………………………
Profession………………………………………………………….………ou décédé
(si retraité, indiquer la dernière profession + en retraite)
Et de……………………………………………………………………………………..
(Indiquer tous les prénoms et le nom de naissance de la mère)
Adresse :
N°…………Rue…………………………………………………………………………
Commune………………..….…………... Département……………………………...…
Profession………………….………………………………….……….. ou décédée
(si retraitée, indiquer la dernière profession + en retraite) C / RENSEIGNEMENTS COMMUNS AUX ÉPOUX :
Contrat de mariage :
Il existe un contrat de mariage OUI NON
qui sera signé ou a été signé le…………………………………
chez Maître…………………………………………………….
Notaire à……………………………………………………….
(joindre le certificat)
Enfant(s) COMMUNS né(s) avant le mariage
(joindre extrait(s) d’acte de naissance ou livret de famille)
Nom-Prénom(s)-Date(s) de naissance(s)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Futur domicile conjugal prévu :
Adresse :
N°…………Rue………………………………………………
Commune……………………………………………..………
Département…………………………………………………..
A l’occasion, acceptez-vous qu’une photo soit prise à la Mairie et
publiée dans le journal « L’UNION » ?
OUI NON (cocher votre choix)
Publication dans les tables annuelles de l’état-civil du bulletin
municipal ?
OUI NON (cocher votre choix)
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans fichier informatisé et papier par la Mairie de
Pontfaverger-M. dans le but de votre mariage.
Elles seront conservées pour une durée illimitée.
Conformément au Règlement européen sur la Protection des Données (RGPD) du 27 avril 2016, vous pouvez exercer vos
droits (accès, information, opposition, rectification, effacement, limitation, portabilité) en contactant le référent interne de la
commune ou le Délégué à la Protection des Données, CDG 51, 11 rue Carnot, 51000 Châlons en Champagne ou
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