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unknown - Communauté de Communes des Hautes Vosges - Demande de diagnostic assainissement pour les autres communes de la Document publié le Jeudi 1 janvier 2026 Lien du pdf (unknown - Communauté de Communes des Hautes Vosges - Demande de diagnostic assainissement pour les autres communes de la)Thèmes du document : Logement, Eau et assainissement, Entrepreneuriat et startup, DEMANDE DE DIAGNOSTIC ASSAINISSEMENT

COLLECTIF POUR UNE VENTE IMMOBILIÈRE

Basse/Rupt, La Forge, Le Syndicat, Sapois,

Saulxures/M., Tendon, Thiéfosse, Vagney, Ventron

SERVICE EAU ET ASSAINISSEMENT

Je sousigné-e (nom et prénom) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,

agissant en tant que :

c Propriétaire c Locataire c Mandataire avec procuration (à joindre au formulaire)

demande à la CCHV de réaliser un diagnostic de l’assainissement collectif pour la vente de l’immeuble situé :

Nom et prénom du propriétaire : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . Commune : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pour un bon déroulement du diagnostic :

à les ouvrages d’assainissement (regard, trappe...) doivent être visibles, accessibles et manœuvrables ;

à la présence d’eau courante est nécessaire ;

à le demandeur ou son représentant doit être présent durant la totalité du diagnostic.

Cette prestation est soumise à facturation. Tarif fixé au 1er janvier 2026 : 70 € HT

Le demandeur :

- reconnaît avoir pris connaissance du tarif applicable pour ce diagnostic au tarif de l’année civile 2026 ; - reconnaît avoir informé et avoir l’autorisation du propriétaire pour la réalisation de ce diagnostic ; - commande la réalisation du diagnostic à la CCHV ;

- sera destinataire du rapport et s’acquittera de la facture du diagnostic.

Date : . . . . . . . / . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Signature du demandeur :

FORMULAIRE ET DOCUMENTS À ENVOYER À :

COMMUNAUTÉ DE COMMUNES DES HAUTES VOSGES – 24, rue de la 3e DIA – 88310 CORNIMONT ou par mail : eau-assainissement@cchautesvosges.fr / Infos service : 03 10 45 22 00 Ne joindre aucun règlement à ce formulaire

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Commune : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Coordonnées de la personne à contacter pour le

rendez-vous, si différente du propriétaire :

Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Coordonnées du demandeur pour la facturation

du diagnostic assainissement, si différent du

propriétaire :