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Document publié le Vendredi 6 janvier 1978 par la commune de Cantaron.
Lien du pdf (Conseil Municipal - f)
Thèmes du document : Données personnelles, Culture et patrimoine, Tourisme,
Envoyé en préfecture le 17/10/2025
REPUBLIQUE FRANCAISE Reçu en préfecture le 17/10/2025 …
SO Publié le
ID : 006-210600318-20251017-251008-DE
MAIRIE DE CANTARON
06340 — CANTARON
e-mail : maire@cantaron.fr
n° de carte :
INSCRIPTION INDIVDUELLE
MEDIATHEQUE MUNICIPALE DE CANTARON
NOM sers srsonanrreneennee DELLE senenere cv ce ce PTÉNO Muse nennreconsosrereemenrenessrnennesenenneesee cnnensnssecnee
Date de naissance : 1...
Adresse électronique : .……
Téléphone : …… .
Adresse postale :
Code Postal : esse VI@ © cnrs annees Tee TT em Te rte en etes entree
Tranche d'âge :
0-14 ans 15-18 ans 19164 ans + 65[ahs
J’autorise le service de la bibliothèque à utiliser mon adresse électronique uniquement à des fins de communication d’information relative à mon compte (retards notamment) et aux différents événements et animations organisés par la
bibliothèque.
ADULTE
(plus de 18 ans)
Je SOUSSIBNÉ ss
Avoir pris connaissance du règlement, et
m'engage à me conformer en tout point à celui-ci.
Signature,
Si sous tutelle, nom et téléphone du tuteur
MINEUR
{moins de 18 ans)
Je SOUSSIBNÉ suisse
(père, mère, tuteur)
Adresse : .
Téléphone : ss snnsenssnnssse
Autorise l’inscription de
COTETO TEE ELLE CEE CCE CEPTE LEE LOC CC EE CEPCO ECC CECCECC ECO eouseseese ces
Avoir pris connaissance du règlement, et m'engage
à me conformer en tout point à celui-ci.
Signature,
Information informatique et libertés :
Les informations recueillies font l’objet d'un traitement informatique destiné à la gestion de votre inscription. Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent ; que
vous pouvez exercer en vous adressant à la collectivité. Envoyé en préfecture le 17/10/2025
Reçu en préfecture le 17/10/2025 ç L }
Publié le
1D : 006-210600318-20251017-251008-DE
REPUBLIQUE FRANCAISE
MAIRIE DE CANTARON
06340 — CANTARON
e-mail : mairie@cantaron.fr
INSCRIPTION COLLECTIVE MEDIATHEQUE MUNICIPALE de CANTARON
ETABLISSEMENT nn nsnssenrennrenenersnernennnennenenenenenes encens ennesteen sense nenne nee neeson ane
Classe Ou groupe nn nn nrennenennnennennieneennesnnnnemennssnee
AAFESSE nr rnrrrrnrrnrrersanesnaca esse crsnesesneseee seen seenennesmesnesesnnse mener enr eneee sense eenenesnenesneneeeeeeneesee
Autorise Mme/M (utilisateur)... ss a à utiliser une
carte collectivité dans le cadre de ses fonctions et m'engage à me conformer au règlement
intérieur de la médiathèque de Cantaron
Signature et cachet de l'établissement
UTILISATEUR (s) DE LA CARTE
NOM, Prénom... inner nnrsennssesreneneneeeennnresss Téléphone
Fonction (enseignant, animateur...) : ss carte n° 1...
NOM, PrÉNOM nn rienrnreenrnrssneesnersssenenenses Téléphone
Fonction (enseignant, animateur...) : ss carte n° 1...
Après avoir pris connaissance du règlement de la médiathèque de Cantaron, je m'engage à me
conformer en tout point à celui-ci et me déclare responsable des documents empruntés.
Signature
NOTES : les collectivités peuvent emprunter jusqu’à 30 documents pour une durée de 30 jours
Carte utilisable uniquement dans le cadre professionnel. Adhésion valable de date à date, sauf pour les
établissements scolaires (validité jusqu’au 1° septembre).
L'utilisateur et le responsable de l’établissement s'engagent à restituer dans les temps les documents et à
les remplacer ou les rembourser en cas de détérioration ou de perte.
Les informations recueillies font l'objet d’un traitement informatique destiné à la gestion de votre
inscription. Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez
exercer en vous adressant à la collectivité. Envoyé en préfecture le 17/10/2025
Reçu en préfecture le 17/10/2025 ç l 7
Publié le ds
ID : 006-210600318-20251017-251008-DE
PROCURATION
INSCRIPTION INDIVIDUELLE
MÉDIATHÈQUE DE CANTARON
Je soussigné(e)
PFÉNOM..nnnnrcnnnnnse see nensscsenneenececnenens one emesces senc see so soso noces ssesensenessennee
à effectuer, en mon nom, l'inscription à la médiathèque de Cantaron, à
récupérer ma carte d’abonné et à solliciter des prêts et des retours de
documents.
Signature, précédée de la mention « lu et approuvé »
Information informatique et libertés : Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion de votre inscription. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer
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