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Document publié le Mercredi 14 août 2024 par la commune de Corbeilles.
Lien du pdf (unknown - Fiche inscription cantine 2024 2025)
Thèmes du document : Inégalités sociales, Santé, Industrie,
FICHE INSCRIPTION
RESTAURANT SCOLAIRE CORBEILLES
Année 2024/2025
(à retourner à la Mairie de CORBEILLES le plus tôt possible
et au plus tard le 14 août 2024)
Votre enfant va déjeuner (cochez la case utile)
ET toute l’année scolaire 4 jours par semaine
O toute l’année scolaire 3 jours par semaine avec des jours fixes :
Lundi - Mardi - Jeudi - Vendredi (entourez les jours retenus)
O toute l’année scolaire 2 jours par semaine avec des jours fixes :
Lundi — Mardi — Jeudi — Vendredi (entourez les jours retenus)
autres cas (occasionnel)
J'OPTE POUR LE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE AU 10 DU MOIS (dossier à remplir)
JE MAINTIENS LE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE DEJA SOUSCRIT
J'OPTE POUR LE PAIEMENT PAR CHEQUE OÙ EN NUMERAIRE
0
0
0
0
Ü
RELEVE D’IDENTITE BANCAIRE A JOINDRE OBLIGATOIREMENT
ENFANT
CO FILLE (cocher la case correspondante)
Cl] GARCON
PARENTS
PERE MERE
NOM -— Prénom
Adresse
Téléphone domicile
Téléphone portable
Adresse Mail PERE MERE
Nom de l’employeur +
adresse
N° Téléphone travail
N° allocataire CAF ou MSA
N° Sécurité Sociale
Nom - adresse et téléphone du MEDECIN TRAITANT de l'enfant :
OR A
J’autorise (1) Je n’autorise pas (1)
les responsables du restaurant scolaire fréquenté par mon enfant à faire appel aux pompiers en cas de problème qui nécessite leur intervention et que mon enfant soit transporté au Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise (rue des Bourgoins à AMILLY)
Signature du père Signature de la mère Signature du tuteur légal
Mairie de CORBEILLES
3 rue du Château -BEP 18
45490 CORBEILLES
\ 02.38.92.20.10
Courriel : administratiffämairie-corbeilles.fr
Horaires d’ouverture de la mairie :
Lundi / Mercredi / Jeudi : 9h00 - 12h00 / 14h00 - 17h00
Mardi et Vendredi : 9h00 — 12h00 / fermeture l’après-midi