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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Châtillon-le-Duc.
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Thèmes du document : Télécommunications et internet, Industrie, Investissement et développement économique,
1
De m a nde d’a uto risa tio n pré a la b le
Ministè re c ha rg é
d e l’ e nviro nne m e nt
d e no uve lle insta lla tio n
d e re m p la c e m e nt
d e m o d ific a tio n
N°
d’un dispo sitif o u d’un m a te rie l suppo rta nt de la pub lic ité ,
une pré e nse ig ne o u une e nse ig ne
L ivre V - T itre VIII - Cha p itre 1e r - a rt. L . 581-9 e t L . 581-44 , R. 581-9 à R. 581-21 du c o de de l’ Enviro nne me nt
C a dre ré se rvé à l’a dm inistra tio n
Da te d e ré c e p tio n Do ssie r tra nsmis à Num é ro d ’ a uto risa tio n
__ __ / __ __ / __ __ le __ __ / __ __ / __ __ ABF p ré fe t d e ré g io n AP - __ __ __ - __ __ __ - __ __ - __ __ __ __
C o m plé te r la pa rtie c o nc e rna nt le dispo sitif visé pa r la de m a nde d’a uto risa tio n Un im p rim é ne p e ut c o nc e rne r q u’ un se ul typ e d e d isp o sitif.
Lo rsq ue p lusie urs d isp o sitifs d u m ê m e typ e so nt insta llé s sur le m ê m e te rra in, un se ul im p rim é p e ut ê tre re nse ig né .
Lo rsq ue p lus d e 3 e nse ig ne s so nt insta llé e s p o ur une m ê m e a c tivité , un se c o nd im p rim é d o it ê tre re nse ig né .
1. Ide ntité du dé c la ra nt pro je ta nt d’e xplo ite r le dispo sitif
Vo us ê te s un pa rtic ulie r : Ma d a m e Mo nsie ur
No m Pré no m
Vo us ê te s une pe rso nne m o ra le :
Dé no m ina tio n Ra iso n so c ia le :
N° SIRET __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Fo rm e jurid iq ue
Re p ré se nta nt d e la p e rso nne m o ra le Ma d a m e Mo nsie ur
No m Pré no m
2. C o o rdo nné e s du dé c la ra nt
Adre sse : Num é ro Exte nsio n Lie u-d it o u b o ite p o sta le
Vo ie
C o d e p o sta l __ __ __ __ __ Lo c a lité
N° d e té lé p ho ne __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ N° d e té lé c o p ie __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Ad re sse é le c tro niq ue
3. L o c a lisa tio n d’insta lla tio n du o u de s dispo sitifs
Dé p a rte m e nt C o m m une
Ad re sse
4. Ense ig ne s
Situa tio n d e l’ a c tivité RDC Eta g e (s) n°
4.1. Ense ig ne n°1
Suppo rt de l’e nse ig ne pro je té e :
Sur to iture Sc e llé e a u so l o u insta llé e d ire c te m e nt sur le so l (sup é rie ure s à 1 m ²)
Sur fa ç a d e p a ra llè le à la fa ç a d e p e rp e nd ic ula ire à la fa ç a d e
Sur c lô ture Sur a uve nt o u m a rq uise Sur g a rd e -c o rp s
Ense ig ne à fa isc e a u d e ra yo nne m e nt la se r Puissa nc e d e la so urc e
T ype d’e nse ig ne
Le ttre s ind ivid ue lle s Ba nd e a u sup p o rt Ense ig ne d o ub le -fa c e
Autre (p ré c ise z) :
e 2
Ense ig ne lum ine use O ui No n
Pro je c tio n o u tra nsp a re nc e Le ttre d é c o up é e s C lig no ta nte (pha rma c ie e t se rvic e s d ’ urg e nc e )
Num é riq ue Autre Pré c ise z :
Lumina nc e m a xim a le : d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Effic a c ité lumine use lm/ W
Extinc tio n p ré vue : (ho ra ire s ind ic a tif)
C a ra c té ristiq ue s e t dim e nsio ns
C o ule ur : fo nd le ttre s
La rg e ur __ __ , __ __m Ha ute ur __ __ , __ __m Ep a isse ur __ __ c m Surfa c e __ __ , __ __m ²
Sa illie pa r ra ppo rt a u b â tim e nt (à fa ire fig ure r sur le pla n de m a sse c o té – piè c e AP2)
Ha ute ur lib re a u d e ssus d u nive a u d u so l __ __ , __ __m è tre s __ __ , __ __ c m
__ __ , __ __m è tre s La rg e ur d u tro tto ir __ __ , __ __ c m
4.2. Ense ig ne n°2
Suppo rt de l’e nse ig ne pro je té e :
Sur to iture Sc e llé e a u so l o u insta llé e d ire c te m e nt sur le so l (sup é rie ure s à 1 m ²)
Sur fa ç a d e p a ra llè le à la fa ç a d e p e rp e nd ic ula ire à la fa ç a d e
Sur c lô ture Sur a uve nt o u m a rq uise Sur g a rd e -c o rp s
Ense ig ne à fa isc e a u d e ra yo nne m e nt la se r Puissa nc e d e la so urc e
T ype d’e nse ig ne
Le ttre s ind ivid ue lle s Ba nd e a u sup p o rt Ense ig ne d o ub le -fa c e
Pré c ise z :
Ense ig ne lum ine use O ui No n
Pro je c tio n o u tra nsp a re nc e Le ttre d é c o up é e s C lig no ta nte (pha rma c ie e t se rvic e s d ’ urg e nc e )
Num é riq ue Autre Pré c ise z :
Lumina nc e m a xim a le : d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Effic a c ité lumine use lm/ W
Extinc tio n p ré vue : (ho ra ire s ind ic a tif)
C a ra c té ristiq ue s e t dim e nsio ns
C o ule ur : fo nd le ttre s
La rg e ur __ __ , __ __m Ha ute ur __ __ , __ __m Ep a isse ur __ __ c m Surfa c e __ __ , __ __m ²
Sa illie pa r ra ppo rt a u b â tim e nt (à fa ire fig ure r sur le pla n de m a sse c ô té – piè c e AP2)
Ha ute ur lib re a u d e ssus d u nive a u d u so l __ __ , __ __m è tre s Sa illie sur la fa ç a d e __ __ , __ __ c m
La rg e ur d e la rue __ __ , __ __m è tre s La rg e ur d u tro tto ir __ __ , __ __ c m
4.3. Ense ig ne n°3
Suppo rt de l’e nse ig ne pro je té e :
Sur to iture Sc e llé e a u so l o u insta llé e d ire c te m e nt sur le so l (sup é rie ure s à 1 m ²)
Sur fa ç a d e : p a ra llè le à la fa ç a d e p e rp e nd ic ula ire à la fa ç a d e
Sur c lô ture Sur a uve nt o u m a rq uise Sur g a rd e -c o rp s
Ense ig ne à fa isc e a u d e ra yo nne m e nt la se r Puissa nc e d e la so urc e
T ype d’e nse ig ne
Le ttre s ind ivid ue lle s Ba nd e a u sup p o rt Ense ig ne d o ub le -fa c e
Pré c ise z :
Ense ig ne lum ine use O ui No n
Pro je c tio n o u tra nsp a re nc e Le ttre d é c o up é e s C lig no ta nte (pha rma c ie e t se rvic e s d ’ urg e nc e )
Num é riq ue Autre Pré c ise z :
Lumina nc e m a xim a le : d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
La rg e ur d e la rue
Sa illie sur la fa ç a d e 3
Effic a c ité lumine use lm/ W
Extinc tio n p ré vue : (ho ra ire s ind ic a tif)
C a ra c té ristiq ue s e t dim e nsio ns
C o ule ur : fo nd le ttre s
La rg e ur __ __ , __ __m Ha ute ur __ __ , __ __m Ep a isse ur __ __ c m Surfa c e __ __ , __ __m ²
Sa illie pa r ra ppo rt a u b â tim e nt (à fa ire fig ure r sur le pla n de m a sse c ô té – piè c e AP2)
Ha ute ur lib re a u d e ssus d u nive a u d u so l __ __ , __ __m è tre s Sa illie sur la fa ç a d e __ __ , __ __ c m
La rg e ur d e la rue __ __ , __ __m è tre s La rg e ur d u tro tto ir __ __ , __ __ c m
4.4. Autre s e nse ig ne s e xista nte s po ur le m ê m e é ta b lisse m e nt
Ense ig ne sur to iture : No m b re Surfa c e c um ulé e __ __ , __ __m ²
Ense ig ne sur fa ç a d e : No m b re Surfa c e c um ulé e __ __ , __ __m ²
Ense ig ne sc e llé e a u so l o u insta llé e
d ire c te m e nt sur le so l (sup é rie ure à 1m ²) No m b re
4.5. Surfa c e c um ulé e de s e nse ig ne s insta llé e s e t de s e nse ig ne s e xista nte s (po ur le m ê m e
é ta b lisse m e nt)
Surfa c e c um ulé e d e s
e nse ig ne s sur to iture
d e l’ é ta b lisse m e nt
__ __ , __ __m ²
Surfa c e c um ulé e d e s
e nse ig ne s sur fa ç a d e
d e l’ é ta b lisse m e nt
__ __ , __ __m ²
Surfa c e d e la
fa ç a d e
c o m m e rc ia le
__ __ , __ __m ²
4.6. C a s pa rtic ulie r du lie u o ù so nt lo c a lisé e s le s e nse ig ne s
L’ a c tivité e st-e lle situé e d a ns une zo ne c o uve rte p a r un RLP : O ui No n
Zo na g e d u rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité
S’ a g it-il d ’ e nse ig ne (s) te m p o ra ire (s) ? O ui No n
Duré e d ’ insta lla tio n
Ense ig ne (s) a p p o sé e (s) sur un im m e ub le c la ssé o u d a ns le c ha m p d e visib ilité d e c e t imm e ub le , sur un im m e ub le insc rit à l’ inve nta ire sup p lé m e nta ire . (R. 581-16 II 1° d u C E) O ui No n
Pré c ise z
Ense ig ne (s) a p p o sé e (s) sur un m o num e nt na ture l, d a ns un site c la ssé , un c œ ur d e p a rc na tio na l, une ré se rve na ture lle o u sur un a rb re . (R. 581-16 II 2° d u C E) O ui No n
Pré c ise z
Ense ig ne (s) a p p o sé e (s) d a ns un se c te ur sa uve g a rd é (R. 581-16 II 3° d u C E) O ui No n
Pré c ise z
Ense ig ne (s) a p p o sé e (s) d a ns une zo ne d e p ro te c tio n d u p a trim o ine a rc hite c tura l, urb a in o u p a ysa g e r, (ZPPAUP) o u une a ire d e m ise e n va le ur d e l’ a rc hite c ture e t d u p a trim o ine (AMVAP) (R. 581-16 II 4° d u C E)
O ui No n
Pré c ise z
Ense ig ne (s) a p p o sé e (s) d a ns une zo ne d e p ro te c tio n d é lim ité a uto ur d ’ un site c la ssé , d a ns un p a rc na ture l ré g io na l, d a ns un site insc rit à l’ inve nta ire o u sa zo ne d e p ro te c tio n, d a ns l’ a ire d ’ a d hé sio n d ’ un p a rc na tio na l, d a ns une zo ne Na tura 2000 (zo ne sp é c ia le d e c o nse rva tio n o u une zo ne d e p ro te c tio n sp é c ia le ) (L. 581-8 d u C E)
O ui No n
Pré c ise z
5. Dispo sitif lum ine ux (à l’e xc lusio n de s c o nc e ssio ns de m o b ilie r urb a in, de s dispo sitifs de
m ic ro - a ffic ha g e , e t de s dispo sitifs suppo rta nt de s a ffic he s é c la iré e s pa r pro je c tio n o u
pa r tra nspa re nc e )
5.1. L o c a lisa tio n du dispo sitif o u du m a té rie l
Pro p rié té p rivé e Do m a ine p ub lic
Sup e rfic ie d u te rra in
(ho rs do ma ine p ub lic ) __ __ __ , __ __ m ² Ré fé re nc e c a d a stra le (indic a tive )
Pro prié té privé e :
Lo ng ue ur d u c ô té d e l’ unité
fo nc iè re b o rd a nt la vo ie p ub liq ue
__ __ __ , __ __ m è tre s
Do m a ine pub lic :
Lo ng ue ur d u c ô té l’ unité fo nc iè re
b o rd a nt l’ e m p la c e m e nt p ré vu
__ __ __ , __ __ mè tre s 4
Dista nc e de l’insta lla tio n pro je té e pa r ra ppo rt : (unique me nt dispositifs sc e llé s a u sol ou insta llé s dire c te me nt sur le sol)
Aux limite s sé p a ra tive s d e
p ro p rié té (ho rs do ma ine p ub lic ) __ __ , __ __ m è tre s a ux b a ie s d e s im m e ub le s situé e s
sur d e s fo nd s vo isins __ __ , __ __ m è tre s
Si la c o m m une d’insta lla tio n e st do té e d’un Rè g le m e nt lo c a l de pub lic ité :
Zo na g e d u rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité (indic a tif)
Si l’insta lla tio n a lie u ho rs a g g lo m é ra tio n :
Em p rise d ’ a é ro p o rt Em p rise d e g a re fe rro via ire Pé rim è tre d ’ un é ta b lisse m e nt d e c e ntre c o m m e rc ia l d é lim ité p a r le RLP
5.2. Na ture du dispo sitif o u du m a té rie l
Dispo sitifs m ura ux
Sur m ur : No m b re Fo rm a t
Sur c lô ture : No m b re Fo rm a t
Sur p a lissa d e : No m b re Fo rm a t
Autre (p ré c ise z) No m b re Fo rm a t
Dispo sitifs sc e llé s a u so l o u
insta llé s dire c te m e nt sur le so l No m b re Fo rm a t
No m b re d e fa c e s : Sim p le -fa c e Do ub le -fa c e
Dispo sitifs sur to iture No m b re Fo rm a t
C a ra c té ristiq ue s de la pub lic ité lum ine use
Duré e d ’ insta lla tio n (8 a ns m a ximum )
Le ttre s d é c o up é e s Autre (p ré c ise z) :
Num é riq ue A im a g e s a nim é e s A im a g e s fixe s Vid é o
Lumina nc e m a xim a le : d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Lum ina nc e m o ye nne : d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Effic a c ité lumine use : lm/ W C o nso m m a tio n é le c triq ue (disp o sitif numé riq ue ) kWh
Extinc tio n p ré vue : ho ra ire s 1
5.3. Autre s dispo sitifs o u m a té rie ls e xista nt sur le te rra in (si insta lla tio n sur une pro prié té privé e )
Dispo sitifs m ura ux
Sur m ur : No m b re Fo rm a t
Sur c lô ture : No m b re Fo rm a t
Sur p a lissa d e : No m b re Fo rm a t
Autre : (p ré c ise z) No m b re Fo rm a t
Dispo sitifs sc e llé s a u so l o u
insta llé s dire c te m e nt sur le so l No m b re Fo rm a t
Dispo sitifs sur to iture No m b re Fo rm a t
6. Insta lla tio n de pub lic ité lum ine use sur m o b ilie r urb a in da ns le c a dre d’une c o nc e ssio n
d’a ffic ha g e (à l’e xc lusio n de s dispo sitifs suppo rta nt de s a ffic he s é c la iré e s pa r pro je c tio n o u pa r
tra nspa re nc e )
N’indiq ue z ic i q ue le no m b re de dispo sitifs c o nc e rné s pa r la c o nc e ssio n, pré c ise z sur la piè c e AP12
le urs na ture , fo rm a t, lo c a lisa tio n, dista nc e pa r ra ppo rt a ux b a ie s de s im m e ub le s situé s sur le s fo nds
vo isins. Ab ris : No m b re C o lo nne s p o rte -a ffic he s : No m b re
Kio sq ue s : No m b re Mâ ts p o rte -a ffic he : No m b re
Mo b ilie r d ’ info rm a tio n : No m b re 5
7. Dispo sitifs de pe tit fo rm a t inté g ré s à de s de va nture s c o m m e rc ia le s suppo rta nt de la
pub lic ité lum ine use (à l’e xc lusio n de s dispo sitifs suppo rta nt de s a ffic he s é c la iré e s pa r
pro je c tio n o u pa r tra nspa re nc e )
Surfa c e de la de va nture c omme rc ia le __ __ __ , __ __ m ²
La surfa c e c um ulé e d e s d isp o sitifs d é c la ré s e t d é jà p ré se nts ne p e ut e xc é d e r le d ixiè m e d e la surfa c e d e la d e va nture c o m m e rc ia le , d a ns la limite d e 2 m ²
Na ture de s dispo sitifs
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e c um ulé e d e s d isp o sitifs d é c la ré s __ , __ __ m ²
Autre s dispo sitifs de pe tit- fo rm a t lum ine ux e t no n lum ine ux dé jà insta llé s sur la de va nture c o nc e rné e
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e __ , __ __ m ² No m b re C um ul __ , __ __ m ²
Surfa c e c um ulé e d e s d isp o sitifs d é jà insta llé s __ , __ __ m ²
C a ra c té ristiq ue s de la pub lic ité lum ine use
Duré e d ’ insta lla tio n (8 a ns m a ximum )
Le ttre s d é c o up é e s Autre (p ré c ise z)
Num é riq ue A im a g e s a nim é e s A im a g e s fixe s Vid é o
Lumina nc e m a xim a le d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Lum ina nc e m o ye nne d e jo ur c d / m ² d e nuit c d / m ²
Effic a c ité lumine use lm/ W
8. Bâ c he s
8.1. Bâ c he s de c ha ntie r
Na ture de s tra va ux (p ré c ise z)
Duré e de s tra va ux BBC ré no va tio n
E mpla c e me nt de l’ é c ha fa ud a g e
Surfa c e d e la b â c he __ __ __, __ __m ² Surfa c e d e la p ub lic ité : __ __ __ , __ __m ²
Duré e d ’ insta lla tio n d e la b â c he (ne p e ut e xc é d e r l’ utilisa tio n e ffe c tive d e s é c ha fa ud a g e s p o ur le s tra va ux)
8.2. Em pla c e m e nt de b â c he s pub lic ita ire s
T yp e d e sup p o rt
Surfa c e d e la b â c he __ __ __ , __ __m ²
Duré e d ’ insta lla tio n (8 a ns m a ximum )
9. Dispo sitif te m po ra ire de di m e nsio n e xc e ptio nne lle
T ype d e ma nife sta tio n a nno nc é e
Da te d e la ma nife sta tio n
a nno nc é e
Surfa c e d u d isp o sitif
Duré e d ’ insta lla tio n 6
10. Eng a g e m e nt du de m a nde ur o u du m a nda ta ire
J’ a tte ste a vo ir q ua lité p o ur e ffe c tue r la p ré se nte d e m a nd e d ’ a uto risa tio n p ré a la b le . Je c e rtifie sur l’ ho nne ur l’ e xa c titud e d e s re nse ig ne m e nts c i-d e ssus.
Fa it à : Le , __ __ __ __ __ __ __ __
Sig na ture d u d e m a nd e ur
Vo tre d e m a nd e d ’ a uto risa tio n d o it ê tre é ta b lie e n 3 e xe m p la ire s e t d o it ê tre a d re ssé :
x à la m a irie o ù e st e nvisa g é le d isp o sitif: lo rsq ue la c o m m une e st c o uve rte p a r un rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité o u lo rsq u’ il s’ a g it d ’ une d e m a nd e c o nc e rna nt un e m p la c e m e nt d e b â c he o u un d isp o sitif d e d im e nsio n e xc e p tio nne lle
x à la p ré fe c ture d u d é p a rte m e nt o ù e st e nvisa g é le d isp o sitif: lo rsq ue la c o m m une n’ e st p a s c o uve rte p a r un rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité
Si vo us ê te s un p a rtic ulie r : la lo i n° 78-17 d u 6 ja nvie r 1978 mo d ifié e re la tive à l'info rma tiq ue , a ux fic hie rs e t a ux lib e rté s s'a p p liq ue a ux d o nné e s no mina tive s c o nte nue s d a ns c e fo rm ula ire p o ur le s p e rso nne s p hysiq ue s. Elle g a ra ntit un d ro it d 'a c c è s e t d e re c tific a tio n p o ur c e s d o nné e s a up rè s d e la ma irie o u d e la p ré fe c ture . Le s d o nné e s re c ue illie s se ro nt tra nsmise s a u x se rvic e s c o mp é te nts p o ur l’ instruc tio n d e vo tre d e m a nd e . 7
Ministè re c ha rg é
d e l’ Enviro nne m e nt
Bo rde re a u de dé pô t de s piè c e s jo inte s
à une de m a nde d’a uto risa tio n pré a la b le
d’un dispo sitif o u d’un m a te rie l suppo rta nt de la pub lic ité o u une
pré e nse ig ne o u une e nse ig ne
C e tte liste e st e xha ustive e t a uc une a utre piè c e ne pe ut vo us ê tre de m a ndé e .
Vo us d e ve z fo urnir 3 d o ssie rs.
1. P IEC ES O BL IG AT O IRES PO UR T O UT ES L ES DEMANDES
Piè c e No m b re d’e xe m pla ire s
AP1. Pla n d e situa tio n d u te rra in (1) 3
AP2. Pla n d e m a sse c o té (1) 3
AP3. Re p ré se nta tio n g ra p hiq ue d e l’ e nse ig ne c o té e e n tro is d ime nsio ns 3
AP4. Po ur le s no uve lle s insta lla tio ns : a c c o rd d a té d u p ro p rié ta ire o u d u g e stio nna ire d u te rra in
o ù e st insta llé le d isp o sitif 3
(1) c e tte p iè c e n’ e st p a s e xig é e si le m a té rie l e st im p la nté sur le d o m a ine p ub lic Po ur le s d isp o sitifs d e m ic ro a ffic ha g e , le s p iè c e s AP1 e t AP2 c o nc e rne nt la d e va nture c o m m e rc ia le e t no n le te rra in.
2. P IEC ES SUPPL EMENT AIRES A JO INDRE EN FO NC T IO N DES DISPO SIT IFS
L o rsq ue la de m a nde c o nc e rne une e nse ig ne o u une e nse ig ne la se r
AP5. Mise e n situa tio n d e l’ e nse ig ne 3
AP6. Vue d e l’ im m e ub le c o nc e rné a ve c e t sa ns l’ e nse ig ne , o u a va nt c ha ng e m e nt d e
l’ e nse ig ne 3
AP7. Ap p ré c ia tio n sur so n inté g ra tio n d a ns l’ e nviro nne m e nt 3
AP8. No tic e d e sc rip tive m e ntio nna nt la p uissa nc e d e la so urc e la se r, le s c a ra c té ristiq ue s d u o u
d e s fa isc e a ux e t la d e sc rip tio n d e s e ffe ts p ro d uits 3
L o rsq ue la de m a nde c o nc e rne un dispo sitif pub lic ita ire lum ine ux, l’insta lla tio n de pub lic ité lum ine use sur du
m o b ilie r urba in da ns le c a dre d’une c o nc e ssio n d’a ffic ha g e o u l’insta lla tio n de pub lic ité lum ine use sur du
m ic ro - a ffic ha g e
AP9. Ana lyse d u c yc le d e vie d u d isp o sitif 3
AP10. Visib ilité d e p uis la vo ie p ub liq ue la p lus p ro c he 3
AP11. Ap p ré c ia tio n sur sa c o m p a tib ilité a ve c le c a d re d e vie e nviro nna nt, sur so n inse rtio n
a rc hite c tura le , sur so n re sp e c t d e s p rinc ip e s d e la sé c urité ro utiè re , sur le s nuisa nc e s visue lle s
p o ur l’ ho m m e e t l’ e nviro nne m e nt
3
AP12. Liste d e s d isp o sitifs d e m o b ilie r urb a in d a ns le c a d re d ’ une c o nc e ssio n d ’ a ffic ha g e
ind iq ua nt p o ur c ha q ue d isp o sitif :
sa na ture , so n fo rm a t, sa lo c a lisa tio n, sa d ista nc e p a r ra p p o rt a ux b a ie s d e s im m e ub le s situé s
sur le s fo nd s vo isins e t le s é lé m e nts d e s p iè c e s AP9, AP10 e t AP11.
3
L o rsq ue la de m a nde c o nc e rne un e m pla c e m e nt de b â c he
AP13. Esq uisse s o u p ho to s d e la b â c he e t d e l’ e m p la c e m e nt e nvisa g é 3
AP14. No tic e sur le s p ro c é d é s utilisé s e t le s c a ra c té ristiq ue s d e s sup p o rts 3
AP15. Ap p ré c ia tio n d e so n inse rtio n a rc hite c tura le , d e so n im p a c t sur le c a d re d e vie
e nviro nna nt, e t d e se s inc id e nc e s sur la sé c urité ro utiè re 3
L o rsq ue la de m a nde c o nc e rne un dispo sitif te m po ra ire de dim e nsio n e xc e ptio nne lle
AP16. Esq uisse s o u p ho to s d u d isp o sitif, d e la p ub lic ité e t d e l’ e m p la c e m e nt e nvisa g é 3
AP17. No tic e sur le s p ro c é d é s utilisé s e t le s c a ra c té ristiq ue s d e s sup p o rts 3
AP18. Ap p ré c ia tio n d e so n inse rtio n a rc hite c tura le , d e so n im p a c t sur le c a d re d e vie
e nviro nna nt, e t d e se s inc id e nc e s sur la sé c urité ro utiè re 3 8
Ministè re c ha rg é
d e l’ Enviro nne m e nt
No tic e d’info rm a tio n
po ur le s de m a nde s d’a uto risa tio ns pré a la b le s
d’un dispo sitif o u d’un m a té rie l suppo rta nt de la pub lic ité o u
une pré e nse ig ne o u une e nse ig ne
1 – DANS Q UEL C AS UT IL ISER C E FO RMUL AIRE ?
x Q ue ls dispo sitifs so nt c o nc e rné s pa r la de m a nde d’a uto risa tio n pré a la b le ? So nt c o nc e rné s p a r l’ a uto risa tio n p ré a la b le :
o Ense ig ne s:
- Insta llé e s sur le te rrito ire d ’ une c o m m une c o uve rte p a r un Ré g le m e nt Lo c a l d e Pub lic ité - Insta llé e s sur un imm e ub le o u d a ns un lie u m e ntio nné a u L. 581-4 d u c o d e d e l’ Enviro nne m e nt - Insta llé e s d a ns un lie u m e ntio nné a u L. 581-8 d u C E
o Ense ig ne s à fa isc e a u la se r
o Ense ig ne s te m p o ra ire s :
- Insta llé e sur un imm e ub le o u d a ns un lie u m e ntio nné a u L. 581-4 d u C E - Sc e llé e s a u so l o u insta llé e s sur le so l d a ns un lie u m e ntio nné a u L. 581-8 d u C E o Disp o sitifs d e p ub lic ité lum ine use , a utre q ue c e ux sup p o rta nt d e s a ffic he s é c la iré e s p a r p ro je c tio n o u tra nsp a re nc e
o Mo b ilie r urb a in sup p o rta nt d e la p ub lic ité lum ine use ,
o Em p la c e m e nt d e b â c he s
o Disp o sitifs d e d im e nsio n e xc e p tio nne lle
2 – I NFO RMAT IO NS U T IL ES
x Q ui do it dé po se r une de m a nde d’a uto risa tio n pré a la b le ? Vo us d e ve z d é p o se r une d e m a nd e d a ns l’ une d e s d e ux situa tio ns suiva nte s : o Ense ig ne s : vo us ê te s la p e rso nne o u le ma nd a ta ire re p ré se nta nt l’ e ntre p rise q ui e xe rc e l’ a c tivité sig na lé e o Disp o sitif p ub lic ita ire : vo us ê te s la p e rso nne o u o u le m a nd a ta ire re p ré se nta nt l’ e ntre p rise q ui p ro je tte d ’ e xp lo ite r le d isp o itif o u le m a te rie l
3 – MO DAL IT ES P RAT IQ UES
x C o m m e nt c o nstitue r le do ssie r de de m a nde d’a uto risa tio n? Po ur q ue vo tre d o ssie r so it c o m p le t, le fo rm ula ire d o it ê tre so ig ne use m e nt re m p li. Le d o ssie r d o it c o m p o rte r le s p iè c e s fig ura nt d a ns le b o rd e re a u d e re m ise . Le num é ro d e c ha q ue p iè c e fig ura nt d a ns le b o rd e re a u d e re m ise d o it ê tre re p o rté sur la p iè c e c o rre sp o nd a nte .
Si vo us o ub lie z d e s p iè c e s o u si le s info rm a tio ns né c e ssa ire s à l’ e xa m e n d e vo tre d e m a nd e ne so nt p a s p ré se nte s, l’ instruc tio n d e vo tre d o ssie r ne p o urra p a s d é b ute r.
Atte ntio n : vo tre d o ssie r se ra e xa m iné sur la fo i d e s d é c la ra tio ns e t d e s d o c um e nts q ue vo us fo urnisse z. En c a s d e fa usse d é c la ra tio n, vo us vo us e xp o se z à une a nnula tio n d e la d é c isio n e t à d e s sa nc tio ns p é na le s.
x O ù dé po se r le do ssie r?
La d e m a nd e d ’ a uto risa tio n p ré a la b le d o it ê tre a d re ssé e p a r p li re c o m m a nd é a ve c d e m a nd e d ’ a vis d e re c e p tio n o u d é p o sé e c o ntre re c e p issé d a té :
- So it e n m a irie : lo rsq ue la c o m m une o ù e st e nvisa g é le d isp o sitif e st c o uve rte p a r un rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité , o u lo rsq u’ il s’ a g it d ’ une d e m a nd e c o nc e rna nt un e m p la c e m e nt d e b â c he o u un d isp o sitif d e d im e nsio n e xc e p tio nne lle
- So it e n p ré fe c ture : lo rsq ue la c o m m une o ù e st e nvisa g é le d isp o sitif n’ e st p a s c o uve rte p a r un rè g le m e nt lo c a l d e p ub lic ité
x Q ua nd se ra do nné e la ré po nse ?
Le d é la i d ’ instruc tio n e st d e 2 m o is.
A d é fa ut d e no tific a tio n d a ns c e d é la i, l’ a uto risa tio n e st ré p uté e a c c o rd é e d a ns le s te rm e s o ù e lle a é té d e m a nd é e .
4 – I NFO RMAT IO NS C O MPL EMENT AIRES
Si vo us a ve z un d o ute sur le ré g im e (d é c la ra tio n o u a uto risa tio n) a uq ue l d o it ê tre so um is le d isp o sitif, vo us p o uve z vo us re nse ig ne r a up rè s d e la m a irie o u d e la p ré fe c ture d u lie u o ù vo us so uha ite z insta lle r le d isp o sitif.
Ó Adre sse du po rta il Inte rne t du m inistè re :
http :/ / www.d e ve lo p p e m e nt-d ura b le .g o uv.fr
Ó Vo us po uve z re m plir un fo rm ula ire e n lig ne :
http s:/ / ww w.fo rm ula ire s.m o d e rnisa tio n.g o uv.fr/ g f/ c e rfa _14798.d o 9
Ministè re c ha rg é
d e l’ Enviro nne m e nt
Ré c é pissé de de pô t
d’une de m a nde d’a uto risa tio n pré a la b le
d’un dispo sitif o u d’un m a te rie l suppo rta nt de la pub lic ité o u une
pré e nse ig ne o u une e nse ig ne
Ma d a m e , Mo nsie ur,
Vo us a ve z d é p o sé une d e m a nd e d ’ a uto risa tio n p ré a la b le p o ur un o u p lusie urs d isp o sitifs o u m a té rie ls sup p o rta nt d e la
p ub lic ité , une p ré e nse ig ne o u une e nse ig ne .
Le d é la i d ’ instruc tio n d e vo tre d o ssie r e st d e DEUX MO IS, suiva nt la ré c e p tio n d e vo tre d o ssie r, e t, si vo us ne re c e ve z p a s d e c o urrie r d e l’ a d m inistra tio n d a ns c e d é la i, l’ a uto risa tio n e st ré p uté e a c c o rd é e d a ns le s te rm e s o ù e lle a é té
d e m a nd é e .
T o ute fo is, d a ns le m o is q ui suit le d é p ô t d e vo tre d o ssie r, l’ a d m inistra tio n p e ut vo us é c rire p o ur vo us ind iq ue r q u’ il m a nq ue
une o u p lusie urs p iè c e s à vo tre d o ssie r, q u’ il vo us c o nvie nt d e p ro d uire d a ns un d é la i d e d e ux m o is suiva nt la ré c e p tio n
d e c e c o urrie r.
Si vo us ne p ro d uise z p a s le s info rm a tio ns, p iè c e s e t d o c um e nts m a nq ua nts d a ns c e d é la i, vo tre d e m a nd e fe ra l’ o b je t
d ’ une d é c isio n ta c ite d e re je t.
Lo rsq ue vo tre d o ssie r se ra c o m p le t, d a ns le d é la i im p a rti, vo us re c e vre z a lo rs le p ré se nt ré c é p issé fa isa nt c o urir le d é la i
d 'instruc tio n.
Si vo us n’ a ve z p a s re ç u d e d é c isio n c o nc e rna nt vo tre d e m a nd e à la fin d e s d e ux m o is suiva nt la ré c e p tio n d u p ré se nt
ré c é p issé , vo tre d e m a nd e e st ré p uté e a c c o rd é e e t vo us p o urre z insta lle r vo tre d isp o sitif.
C a dre ré se rvé à l’a dm inistra tio n
Le (s) d isp o sitif(s) a ya nt fa it l’ o b je t d ’ une d e m a nd e d ’ a uto risa tio n
n° .........................................................................................................................................
d é p o sé e le : __ __ __ __ __ __ __ __
p a r ......................................................................................................................................
e st a uto risé à d é fa ut d e ré p o nse d e l’ a d ministra tio n d e ux m o is a p rè s c e tte d a te .
Ca c he t de l’ a dministra tio n :