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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune d'Olloix.
Lien du pdf (unknown - Formulaire de demande de carte dacces en decheterie SICTOM 1)
Thèmes du document : Logement, Télécommunications et internet, Assurance,
}
Nom : Prénom :
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☐ Locataire ☐ Propriétaire ☐ Résidence principale ☐ Résidence secondaire
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Justificatif de domicile de moins de 3 mois (facture électricité, gaz, téléphone fixe, attestation
assurance habitation)
Je certifie l’exactitude des renseignements ainsi que la validité des justificatifs fournis
J’accepte que mes données personnelles soient utilisées dans le cadre des seules compétences du
SICTOM des Couzes
Fait à le :
Signature :
SICTOM des Couzes – Le Treuil – 1 route des granges – 63320 SAINT -DIERY
Tél : 04 73 96 77 75 – Mail : sictomdescouzes@orange.fr
Formulaire de demande de carte d’accès aux déchèteries
du SICTOM des Couzes
-> FORMULAIRE A UTILISER UNIQUEMENT POUR UNE PREMIERE DEMANDE DE CARTE
A retourner à decheterie.sictomdescouzes@gmail.com
ou par voie postale au SICTOM des Couzes – 1 route des granges – 63320 SAINT DIERY
ou à déposer à la déchèterie de Montaigut le Blanc
-> Vos coordonnées
-> Pour les professionnels
-> Pièces à fournir