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Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Briatexte.
Lien du pdf (unknown - D2022 03 01 01 DE 1 1 3 Permis de végétaliser)
Thèmes du document : Assurance, Consommateurs, Institutions publiques,
BRIATEXTE
Permis de Végétaliser
« Embellissons notre village »
Demande d’autorisation d’occupation
temporaire de l’espace public
Demandeur (euse)
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Tél. : . . . . . . . . . . . . . . . . Email : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Si personne morale
Association Entreprise Etablissement Public
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse du site à végétaliser : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Pièces à fournir :
- Justificatif de domicile
- Attestation d’assurance Responsabilité Civile
Je soussigné(é) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . déclare avoir reçu un exemplaire de la « Charte
de végétalisation » de la commune de Briatexte et y adhérer sans réserve.
Cette demande est effectuée sous réserve de validation par le Maire de la commune.
Une visite sur site permettra de déterminer la faisabilité du projet.
Date :
Signature : Description du projet de Végétaliser
(Cette partie sera remplie au cours de la visite sur place)
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Le Maire de la Commune de Briatexte,
- Vu le Code Général des Collectivités Territoriales
- Vu le Code Général de la Propriété des Personnes Publiques
- Vu la délibération du Conseil municipal du jj/mm/aaaa
Accorde N’accorde pas le permis de végétaliser tel que décrit ci-dessus.
Cette autorisation est valable pour 3 ans à compter du :
Fait à Briatexte le :