Arrêté - Préfecture - Gironde - Annexe 1 guide 2015

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Arrêté - Préfecture - Gironde - Annexe 1 MAJ PGARR

Arrêté - Préfecture - Gironde - Annexes

Arrêté - Préfecture - Gironde - Annexe 1 guide 2015 Document publié le Jeudi 1 janvier 2015 Lien du pdf (Arrêté - Préfecture - Gironde - Annexe 1 guide 2015)Thèmes du document : Sciences et technologies, Transports, Aménagement du territoire, - 1 -

Annexe 1

PROTOCOLE D’INTERVENTION LAV AUTOUR D’UN CAS

SUSPECT OU CONFIRME DE DENGUE OU DE CHIKUNGUNYA

(Document à annexer à l’arrêté préfectoral de délimitation de zone pour le moustique vecteur, cf. I.3)

DEROULE D’UNE INTERVENTION

Idéalement, les différentes actions présentées ci-dessous doivent être menées sur tous les sites que le patient a fréquentés, identifiés par l’ARS lors de l’enquête épidémiologique. Lorsque le nombre de sites est trop élevé et qu’il est impossible de tous les investiguer, ceux-ci peuvent être priorisés par l’opérateur en fonction de la durée de présence, de l’heure d’exposition, et de l’abondance en vecteurs dans les différents secteurs visités. Les actions à mener sont résumées au sein du Tableau A.

1. Préparation de l’intervention

La préparation de l’intervention commence dès la réception par l’opérateur du signalement d’un cas par mail d’alerte provenant de dgs-silav.gouv.fr

La première étape consiste à définir le périmètre de l’intervention en fonction du scénario (cas isolé, cas groupés en foyer simple ou multiple). Il est conseillé de prendre contact avec le patient afin de confirmer l’exactitude des adresses reçues. Une fois le périmètre défini, Une cartographie prévisionnelle est réalisée, en intégrant les données environnementales à disposition de l’opérateur1 (occupation du sol, sites sensibles…). Si des données entomologiques sont disponibles sur la zone concernée (relevés de pièges pondoirs par exemple), elles pourront être mises à profit pour initier le diagnostic de présence de vecteurs. Si le cas signalé se trouve à l’intérieur d’un foyer de transmission actif, les données sur les actions de lutte précédentes pourront être intégrées à la cartographie.

2. Prospections et définition de l’intervention

Les agents se rendent sur les différents lieux identifiés. La première étape est celle de l’enquête entomologique, qui vise à évaluer la présence du vecteur dans le périmètre concerné et donc statuer sur la nécessité ou non d’un traitement insecticide. Cette enquête consiste à rechercher toute preuve de la présence du vecteur (larves ou adultes).

Si la présence du vecteur est avérée, les prospections entomologiques sont poursuivies à l’intérieur du périmètre pour éliminer physiquement un maximum de gîtes productifs, sur les domaines public et privé. Des traitements antilarvaires peuvent également être conduits pour contrôler les gîtes non suppressibles.

Si aucune présence du vecteur n’est observée, l’opérateur complète l’opération entomo- épidémiologique du SI-LAV et signale la fin de l’intervention à l’ARS et au Conseil général (en fonction des spécificités/arrêtés/conventions régionales et départementales). Si un traitement adulticide s’avère nécessaire et que des contraintes de traitement visibles ont été préalablement identifiées lors de l’enquête entomologique (présence de ruchers, de cultures biologiques, de captage d’eau…), les agents doivent entrer en contact avec les gestionnaires. Il appartient ensuite aux gestionnaires dûment informés de mettre en place les mesures de protection adéquates (ex. couverture des cultures ou déplacements des ruches). Dans certains cas, il pourra être nécessaire pour l’OPD de mettre en place une zone d’exclusion (ex. autour de points d’eau), tout en veillant à ne pas nuire à l’efficacité du traitement à venir. Les prospections entomologiques peuvent également révéler la présence de sites sensibles autres que ceux préalablement identifiés et qu’il convient également de prendre en compte. Ces contraintes de traitements sont considérées dans la cartographie du périmètre d’intervention qui est transmise à l’ARS, au CG et à la DREAL concernés pour information de l’intervention à suivre et d’éventuelles recherches de sites sensibles par les ARS et DREAL. Cette étape doit également permettre de récupérer les accès (codes, clés) aux parties fermées au public nécessaires à la bonne réalisation du traitement. Enfin, les agents réalisent une campagne d’information dans la zone qui fera l’objet du traitement par la diffusion de dépliants et d’affiches qui préciseront les date et heure du traitement ainsi que des consignes visant à limiter l’exposition aux produits insecticides.

1 Ces données environnementales doivent être fournies par leurs détenteurs (ARS et DREAL essentiellement) en amont de

la saison de surveillance.- 2 -

NB : ces différentes actions (enquête, suppression des gîtes, information des résidents, affichage) peuvent être menées concomitamment au fur et à mesure de l’avancée des prospections dans le périmètre.

3. Traitement adulticide

Il s’agit dans un premier temps de définir les modalités de traitement à mettre en œuvre en fonction de la configuration de la zone.

Une intervention consiste généralement en une pulvérisation spatiale ULV par nébulisation à froid réalisée depuis la voie publique sur l’ensemble du périmètre, répétée ou non selon les contextes (voir tableau B). Si certaines zones du périmètre immédiat ne sont pas accessibles par cette voie, un traitement péri-domiciliaire par voie pédestre au moyen d’un nébulisateur portable est réalisé. L’espace péridomiciliaire comprend le jardin autour de l’habitation ou du lieu de résidence du cas et les jardins des maisons directement contiguës (à adapter selon la configuration du terrain). Un exemple de plan d’intervention est présenté dans la figure n°1.

Les traitements adulticides seront réalisés préférentiellement de nuit pour protéger la population et les insectes pollinisateurs de l’exposition aux produits insecticides.

Le passage d’un véhicule de tête juste avant le traitement peut permettre de limiter l’exposition des résidents.

Le choix de l’insecticide va dépendre des contraintes rencontrées. Les pyréthrinoïdes de synthèse sont à privilégier, mais des pyréthrines naturelles synergisées peuvent être utilisés en cas de présence de cultures biologiques dans le périmètre.

Figure 1 - exemple de définition des périmètres d’intervention autour d’un cas 4. Rattrapage de la phase de prospection

Pour les cas autochtones, il peut être nécessaire d’effectuer une recherche de résidents absents si l’impossibilité d’accès à leur propriété met en péril l’efficacité du traitement. Pour les cas importés, cette recherche d’absents peut être conduite dans le périmètre immédiat du cas si cela est nécessaire pour la bonne tenue du traitement.

5. Bilan de l’enquête

Le résultat des prospections, les actions de communication et les actions de luttes sont saisies quotidiennement dans le SI-LAV afin que l’ARS et la CIRE aient en permanence une connaissance de l’avancée du dossier. Le rapport de synthèse de l’opération est téléchargé dans le SI-LAV à la clôture du dossier.- 3 -

TABLEAU A : SYNTHESE DES ACTIONS A MENER PAR LES OPERATEURS :

PHASE DE L’INTERVENTION ETAPES OBJECTIFS ACTIONS MISES EN ŒUVRE

1. Préparation de

l’intervention

Périmètre d’intervention

Définition d’une zone d’intervention adaptée

aux contextes : cas isolés, en foyer simple ou

multiple

Analyse des ressources disponibles

Analyse des actions de LAV déjà menées en cas de

foyers

Choix du périmètre en concertation avec l’ARS

Cartographie et suivi des données

Edition de la zone d’intervention

Recherche des données environnementales

connues sur la zone si disponibles

Compilation des données sur les actions déjà

menées

Dessin de la zone selon le périmètre choisi

Intégration des données environnementales

disponibles

Intégration des données de LAV

Préparation des rapports d’action

2. Prospection et définition

de l’intervention

Enquête entomologique évaluer la présence du vecteur pour définir le risque de transmission

Collecte préalable des informations nécessaires à la

décision (pièges positifs…)

Echanges avec les partenaires

Consignation des données

Recherche des contraintes de

traitement adulticide

Récolter les informations sur le terrain sur

rucher, bassin piscicole, agriculture

biologique, captage d'eau etc, (de visu, si

accessibles) non connus initialement et

contrôle des données connues

Limiter les impacts non-intentionnels de

l’intervention

Prise de contact et entretien avec la personne

Consignation des données

Recommandations auprès du gestionnaire du site

sensible pour la protection de son activité- 4 -

Prospection entomologique et lutte

contre les gîtes

Recenser les gîtes larvaires productifs en Ae.

albopictus en leur attribuant une typologie

Eliminer les gîtes larvaires

Pulvérisation de larvicide avec un appareil portatif

pour les gîtes ne pouvant être éliminés

Campagne d’information, réalisée

conjointement si possible

Informer les partenaires (collectivités

locales) et la population de la zone

d’intervention

Informer sur le traitement spatial

Transmettre le message de prévention aux

personnes atteintes ou potentiellement

exposées à une arbovirose

Prise de contact

Message de protection contre les piqûres (délivrés

par l’ARS et l’OPD)

Message de protection vis-à-vis des produits

insecticides

Transmission de la carte prévisionnelle et des

modalités de traitement aux ARS, CG et DREAL

3. Traitement adulticide

Choix de l’adulticide

Possibilité de choix selon contraintes

environnementales

Limiter les impacts non-intentionnels en

garantissant l’efficacité des traitements

Analyse des données connues et remontées du terrain

pour le traitement spatial

Choix selon contraintes, efficacité connue du produit

dans le respect d’une égale efficacité sur les vecteurs

cibles

Traitement péri domiciliaire

Nébulisation dans l’espace péri-domiciliaire

(adresse du cas et maisons contiguës), selon

la configuration de la zone

Préparation de l’intervention

Information préalable des personnes présentes et des

voisins

Traitement

Consignation des données

Pulvérisation spatiale d’adulticide

Eliminer des moustiques adultes par

épandage de produit insecticide adulticide à

l’échelle de la zone en Ultra Bas Volume

(UBV)

Préparation de l’intervention

Information préalable des personnes présentes et des

voisins

Traitement

Consignation des données

4. Rattrapage de la

phase de prospection Recherche des absents Augmenter l’exhaustivité du contrôle de la

zone

Planification sur plusieurs jours ciblée sur les

personnes absentes lors des contrôles précédents

(cas autochtones)- 5 -

TABLEAU B : DESCRIPTIF DES MODES OPERATOIRES ASSOCIES AUX NIVEAUX DU PLAN :

modes opératoires niveau 1 niveau 2 niveau 3 niveau 4 niveau 5

périmètre

150m en intégrant les

données historiques et les

retours du terrain

150m en intégrant les

données historiques et les

retours du terrain

fusion des périmètres des cas du

foyer adaptée à la morphologie

urbaine

fusion des périmètres adaptée à

la morphologie urbaine

dans les foyers : non

applicable car arrêt de la

gestion individuelle des cas -

procédure maintenue autour

des cas isolés

cartographie et rétro

information

rapport systématique et

individuel

rapport systématique et

individuel

selon rythme et nombre de

signalements: rapport systématique

et individuel - bilan des actions par

foyers

rapport des actions par foyers

prospection

entomologique et lutte

antilarvaire

oui si absence de

connaissances préalables

(piège pondoir positif,

enquête antérieure…)

oui , idem Oui, idem Oui, idem

recherche des

contraintes de

traitement adulticide

oui pour informer les

propriétaires afin

d’appliquer des mesures de

prévention

oui pour informer les

propriétaires afin

d’appliquer des mesures

de prévention

oui pour informer les propriétaires

afin d’appliquer des mesures de

prévention

oui pour informer les

propriétaires afin d’appliquer des

mesures de prévention

campagne d'information oui pour la prévention des gîtes et des piqûres oui pour la prévention des gîtes et des piqûres oui pour la prévention des gîtes et

des piqûres. Mobilisation de relais

dans les quartiers touchés

oui pour la prévention des gîtes et

des piqûres. Mobilisation de relais

dans les quartiers touchés

traitement

péridomiciliaire

Oui dans périmètre

rapproché (~50m autour du

cas, selon la configuration

du terrain)

Oui dans périmètre

rapproché (~50m autour

du cas)

oui selon rythme des signalements

et taille du foyer - uniquement

dans périmètre rapproché (~50m

autour du cas)

oui selon rythme des

signalements et taille des foyers -

uniquement dans périmètre

rapproché (~50m autour du cas)

recherche des absents

Oui, à proximité immédiate

du cas si nécessité absolu

pour l’efficacité du

traitement

Oui, sur 2-3 jours, autour

du cas initial sur un

pourcentage de la surface

considérée. Un passage en

journée, un le soir.

Oui, sur 2-3 jours Oui, sur 2-3 jours

traitement spatial du

périmètre 1 pulvérisation

2 pulvérisations à 3-4

jours d’intervalle autours

des cas autochtones

2 pulvérisations espacées de 3-4

jours dans chaque foyer - poursuite

des actions tant qu'il y a des cas

autochtones

2 pulvérisations espacées de 3-4

jours dans chaque foyer -

poursuite des actions tant qu'il y

a des cas

choix de l'adulticide

selon contraintes

environnementales et

efficacité de l’alternative

(ex : pyrèthre naturel)

Deltaméthrine Deltaméthrine Deltaméthrine- 6 -