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Arrêté - DEMANDE LIVRET DE FAMILLE
Acte - Demande de second livret de famille 1
unknown - 7 Imprim de demande de livret de famille v1
Document publié le undefined NaN undefined NaN à NaNhNaN par la commune de Mouans-Sartoux.
Lien du pdf (unknown - 7 Imprim de demande de livret de famille v1)
Thèmes du document : Famille, Aviation, Guerre en Ukraine,
Services de l'État Civil / Affaires Funéraires /
Élections et Recensement
Pôle POPULATION - ACCUEIL GENERAL
Ville de Mouans-Sartoux
3, place du Général de Gaulle – CS 70107
06371 MOUANS-SARTOUX
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Horaires d'ouverture Hôtel de Ville :
du lundi au vendredi : 8h30 à 12h30 - 13h30 à 17h00
Téléphone : 04.92.92.47.00
Fax : 04.22.10.52.71
Email : population@mouans-sartoux.net
Objet : demande d’établissement d’un livret de famille
Je (nous) soussigné(e)(s)................................................................................................
domicilié(e)..........................................................................................................................
Code Postal ....................................Commune...................................Tél.............................
certifie(ions) sur l’honneur.....................................................................................
Sollicite(ons) la délivrance d’un livret de famille pour le motif suivant:
□ PREMIÈRE DEMANDE ou
□ DUPLICATA (cocher selon le cas)
□ Perte, vol ou destruction du premier livret(attestation de vol,de perteou de
destruction à joindre obligatoirement à la demande)
□ Changement dans la filiation ou dans les noms ou prénoms des personnes
figurant sur le livret
□ Epoux dépourvu de livret
□ Naissance d’un enfant
□ Autres(merci de préciser)
Mouans-Sartoux, le
Monsieur le Maire
Service État-Civil
........................
........................
Monsieur le Maire et Cher(s) Collègues,
J’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir établir ou compléter le livret de famille en suivant les renseignements ci-après.
Dès que le nécessaire sera fait, en ce qui vous concerne, je vous serais obligé de bien vouloir transmettre ces documents aux mairies indiquées, étant entendu que la dernière assurera le retour en notre commune à l’adresse mentionnée ci-dessous.
Je vous prie de croire, Monsieur le Maire et Cher(s) Collègues, à l’assurance de mes sentiments distingués.
Pour le Maire,
L’Officier de l’État-Civil délégué, Mariage contracté à la Mairie.....................................................
le....................../................./..............
ÉPOUX-PÈRE
Nom...........................................................
Prénoms....................................................
Né le...................................................
A ................................................ ...............
Nationalité..................................................
Décédé le ............................................
A.........................................................
ÉPOUSE-MÈRE
Nom...........................................................
Prénoms...................................................
Née le..................................................
A ................................................ ...............
Nationalité..................................................
Décédée le...........................................
A.........................................................
ENFANTS
1/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le.........................................
A.........................................................
2/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le..........................................
A.........................................................
3/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le.........................................
A.........................................................
4/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le..........................................
A.........................................................
5/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le.........................................
A.........................................................
6/
Prénoms....................................................
Né(e) le................................................
A ................................................ ...............
Décédé(e) le..........................................
A.........................................................
Je (nous) certifie(ions) que les renseignements indiqués sur cette demande sont exacts et
complets.
A Mouans-Sartoux, le
Signature(s)