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Document publié le Mardi 30 octobre 2018 par la commune de Conches-en-Ouche.
Lien du pdf (unknown - e6d19d90c0e6117b10f9fbf79686edee)
Thèmes du document : Logement, Aménagement du territoire, Tourisme,
E = CERFA
RÉPUBLIQUE CD FRANÇAISE
Lt N° 13703*12 Égalité
Fraternité
Déclaration préalable à la réalisation de constructions
et travaux non soumis à permis de construire portant
sur une maison individuelle et/ou ses annexes
Ce document est émis par le ministère en charge de l'urbanisme.
D Pour les déclarations portant sur un lotissement ou une division foncière non soumis à permis d'aménager,
veuillez utiliser le formulaire cerfa n° 13702.
Pour les déclarations portant sur d’autres constructions et travaux non soumis à permis de construire,
veuillez utiliser le formulaire cerfa n° 13404.
G@) Depuis le 1° janvier 2022, vous pouvez déposer votre demande par voie dématérialisée
selon les modalités définies par la commune compétente pour la recevoir.
Depuis le 1° septembre 2022, de nouvelles modalités de gestion des taxes d'urbanisme sont applicables. Sauf cas
particuliers, pour toute demande d'autorisation d'urbanisme déposée à compter de cette date, une déclaration devra
être effectuée auprès des services fiscaux, dans les 90 jours suivant l'achèvement de la construction (au sens de
l'article 1406 du CGI), sur l'espace sécurisé du site www.impots. gouv.fr via le service « Gérer mes biens immobilers ».
Ce formulaire peut se remplir facilement sur ordinateur avec un lecteur pdf.
Vous devez utiliser ce formulaire si : Cadre réservé à la mairie du lieu du projet
e vous réalisez des travaux sur une maison DP AQ À + À 6 S CR (61 Es O © 2 2
individuelle (extension, modification de l'aspect Dpt Commune Année N° de dossier
extérieur, ravalement de façade...) La présente demande a été reçue à la mairie ® vous tonsnisez = annexe à votre habitation le 9 6 | A 6 [A OQ 2
(piscine, abri de jardin, garage...).
e vous édifiez une clôture.
Pour savoir précisément à quelle(s) formalité(s)
est soumis votre projet, Vous pouvez vous reporter |
à la notice explicative ou vous renseigner auprès (EXT ES te
de la mairie du lieu de votre projet ou vous rendre Cachet de la mairie et sign
sur le service en ligne Assistance aux demandes Dossier transmis :
d'autorisations d'urbanisme (AD'AU) disponible sur A à l'Architecte des Bâtiments de France
www.service-public.fr () au Directeur du Parc National
1 nie AE latdl
() Le déclarant indiqué dans le cadre ci-dessous pourra réaliser les travaux ou les constructions en l'absence
d'opposition. Il sera redevable des taxes d'urbanisme le cas échéant. Dans le cas de déclarants multiples, chacun
des déclarants, à partir du deuxième, doit remplir la fiche complémentaire « Autres demandeurs ». Les décisions prises par l'administration seront notifiées au déclarant indiqué ci-dessous. Une copie sera adressée aux autres déclarants, qui seront co“titulaires de la décision de non-opposition et solidairement responsables du paiement des taxes.
11 Vous êtes un particulier
Nom Prénom
UEBERT HARIonù AO A DR D DR RD OUR RD RON RM RO RO Dm RO Re PR RO RSR LR Rem LR nn rer! [1] Vous pouvez déposer une déclaration Si VOUS stas dans un des quete cas suivants: vous êtes propriétaire du terrain ou mandataire du ou des propriétaires; vous avez l'autorisation du ou des propriétaires; vous êtes co-indivisaire du terrain en indivision ou son mandataire ; vous avez qualité pour bénéficier de l'expropriation du terrain pour cause d'utilité publique.
1/73 Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655Date et lieu de naissance : Date : DZ lo Su DR SE) IG
Commune : _EÉLREU X
Département : __ a] + Pays : CF PANCE
1.2 Vous êtes une personne morale
Dénomination Raison sociale
N° SIRET Type de société (SA, SCI...)
Représentant de la personne morale :
Nom Prénom
"Æ Coordonnées du déclarant
Adresse : Numéro : O Voie : [N VERSE
Lieu-dit : LE Pois MriN
Localité : De RAY ES
Code postal : EN 5 DE 6 © BP:5= MM Cedex: mn
Téléphone : Ci Ç. G Si KI ER 6 G 4 S) Indicatif pour le pays étranger : = ___ _—
Adresse électronique :
_mMauxen = Chou lot @ hotmaï | °_f
Si le déclarant habite à l'étranger :
Pays : Division territoriale :
EJ J'accepte de recevoir à l'adresse électronique communiquée les réponses de l'administration et notamment
par lettre recommandée électronique ou par un autre procédé électronique équivalent les documents habituellement
notifiés par lettre recommandée avec accusé de réception.
1:14 Identité et coordonnées d’une personne autre que le(s) déclarant(s)! (i) Si vous souhaitez que les réponses de l'administration (autres que les décisions) soient adressées à une autre personne, veuillez préciser son nom et ses coordonnées.
Pour un particulier :
Nom Prénom
Pour une personne morale :
Dénomination Raison sociale
N° SIRET Type de société (SA, SCH...)
Représentant de la personne morale :
Nom Prénom
Adresse : Numéro : Voie :
Lieu-dit :
Localité :
Code postal MR EP: En En Cedex +
[2] J'ai pris bonne note que ces informations doivent être communiquées avec l'accord de la personne concernée. Elles feront l'objet d'un
traitement de données dans le cas de cette déclaration.
2/13 Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655Si cette personne habite à l’étranger :
Pays : Division territoriale :
Téléphones == mme nu Indicatif pour le pays étranger: = 2 ___
Adresse électronique :
Le terrain
@) Les informations et plans (voir liste des pièces à joindre) que vous fournissez doivent permettre
à l'administration de localiser précisément le (ou les) terrain(s) concerné(s) par votre projet. Le terrain est constitué de l’ensemble des parcelles cadastrales d'un seul tenant appartenant à un même propriétaire.
Adresse du (ou des) terrain(s)
Numéro : Ü Voie : hote de (au Ras
Lieu-dit :
Localité : __Cenchuh en aicho
Code postal : À. + BL Si @
Références cadastrales :
(i) Si votre projet porte sur plusieurs parcelles cadastrales, veuillez renseigner la fiche complémentaire page 5.
Préfixe : ___ ___ ___ Section: nr 'A Numéro : mA Superficie de la parcelle cadastrale (en m°): 0%
Si ce terrain est situé dans un lotissement, cochez cette case
() Cette donnée, qui est facultative, peut toutefois vous permettre de faire valoir des droits à construire
ou de bénéficier d'impositions plus favorables.
Nature de votre projet (cochez la ou les cases correspondantes)
Ü) Nouvelle construction
Type d’annexe créée : © Piscine ( Garage (© Véranda Ü) Abri de jardin
Autre (précisez) : __ ” :
ff) Travaux sur une construction existante
Ü) Extension Ü Surélévation Ü Création de niveaux supplémentaires
Autre (précisez) :
() Clôture
Courte description de votre projet (facultatif) :
UNe Nord vtEe au L'$çen &-
Votre projet concerne : Ü) votre résidence principale &f votre résidence secondaire
déesse ttilhthtesattilte sit LR LR LR ROLL LIL LRO LRO AR PORC TL OL LCL LR TRE LIT PORN 000 tre tt tee tt Let tte 0er ttes terre
[5] En cas de besoin, vous pouvez vous renseigner auprès de la mairie.
8 / 13 Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/116554.2 Surfaces de plancher
(Gi) Vous pouvez vous aider de la fiche d'aide pour le calcul des surfaces)
Si votre projet modifie la surface de plancher, indiquez :
e la surface de plancher existante :
e la surface de plancher supprimée :
e la surface de plancher créée :
Informations pour l'application d’une législation connexe
Indiquez si votre projet :
C) déroge à certaines règles de construction et met en œuvre une solution d'effet équivalent au titre de l'ordonnance
n° 2018-937 du 30 octobre 2018 visant à faciliter la réalisation de projets de construction et à favoriser l'innovation
CJ relève de l’article L.632-2-1 du code du patrimoine (avis simple de l'architecte des Bâtiments de France pour
les antennes-relais et les opérations liées au traitement de l'habitat indigne)
() a déjà fait l’objet d'une demande d'autorisation ou d'une déclaration au titre d’une autre législation que celle
du code de l'urbanisme
Précisez laquelle :
C) est soumis à une obligation de raccordement à un réseau de chaleur et de froid prévue à l’article L.712-3 du code
de l'énergie
(G) Si votre projet conduit à porter atteinte à une allée d'arbres ou un à alignement d'arbres bordant une voie ouverte
à la circulation publique au sens de l'article L. 350-3 du code de l'environnement, une autorisation doit être obtenue ou une déclaration réalisée en application de cet article.
Indiquez si votre projet se situe dans les périmètres de protection suivants :
@) Informations complémentaires
CJ} se situe dans le périmètre d'un site patrimonial remarquable
© se situe dans les abords d'un monument historique
Ü) si votre projet se situe dans un site classé ou en instance de classement au titre du code de l’environnement
Engagement du déclarant
J'atteste avoir qualité pour faire cette déclaration
préalable. Je certifie exacts les renseignements fournis.
J'ai pris connaissance des règles générales
de construction prévues par le code de la construction
et de l'habitation.
Je suis informé (e) qu'une déclaration devra être
effectuée auprès des services fiscaux dans les 90
À PORTE
e26/l0o G/2 s 2 4
jours suivant l'achèvement des travaux (au sens de
l'article 1406 du CGI) pour le calcul des impôts directs
locaux et des taxes d'urbanisme, sur l'espace sécurisé
du site www.impots.gouv.fr via le service « Gérer mes
biens immobiliers ».
»
Signature du(dés) déclarant(s)
Dans le cadre d’une saisine par voie papier
Votre déclaration doit être établie en deux exemplaires
signés et doit être déposée à la mairie du lieu
du projet.
Vous devrez produire :
- Un exemplaire signé supplémentaire, si votre
projet se situe dans le périmètre d'un site patrimonial
remarquable ou se voit appliquer une autre protection
au titre des monuments historiques ;
— un exemplaire signé supplémentaire, si votre projet
se situe dans un site classé, un site inscrit ou une
réserve naturelle ;
— deux exemplaires signés supplémentaires, si votre
projet se situe dans un cœur de parc national.
4/13 Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/1165520/06/2024 13:05 planCadastralNormalise (1).pdf
... .
e
:: planCadastralNormalise (1) + #93 Connexion
E Imprimer ++ Plus
Département : EHRECTION GENERALE DES FINANCES PUBLIQUES | cas visualisé sur ver extrait est géré EURE et par le centre des impôts foncier suivant :
SBIF DE L'EURE
Conmrune EXTRAIT DU PLAN CADASTRAL | Centre des Finanges publiques PLACE
CONCHES EX CUCHE DE LA D'EMI LUXE 27405
27495 LOUVIERS CEDEX
tel, 02-33.-25.7-15 -fax
Section : À ptéc.2 #0. louvisrs@dafe finances.gou. fr
Feuike : O0 À OZ
Échelle d'origine : 1/2000 nadacs Dan dé ris sr
Échete d'édition : 111240 FOI RR TE EL
Date d'édition: 18042034 Chou PA Ce
ffuscau horaire de Fans) = cadastre.goiv.fr
Coordonnées en projection . RGF33CC49 Mme marion herert choulet
2027 Dérectiur Générale des Firantes
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https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655cg
Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655Rapport d'Expertise Immobilière
Amiante, Electricité, Gaz, Accessibilité au Plomb, DPE, Certificat de Superficie
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THOMAS FRANCK DIAGNOSTICS IMMOBILIERS
Nous vous rappelons que les rapports délivrés restent la propriété de la société jusqu’au règlement tatal de la facture, ils ne pourront être utilisés par le client avant leur règlement intégral. (Clause de Réserve de propriété — loi 80-335 du 12.05.89).
En cas d'utilisation de diagnostics immobiliers dont la facture n'est pas entièrement acquittée, seule la responsabilité civile et pénale de l'acquéreur et du vendeur pourra être engagée. Le Notaire s'assure du règlement des prestations auprès du diagnostiqueur www.tfdi.fr -franck.thomas62@orange.fr; jonathan@tfdi.fr - 06 99 32 57 08 / 06 68 53 66 72
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Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
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https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/1165520/06/2024 13:19 4 Rte de Louviers - Google Maps
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https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655| , K , "
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Publié le : 26/06/2024 15:38 (Europe/Paris)
Collectivité : Conches-en-Ouche
https://www.conches-en-ouche.fr/documents_administratifs/11655